Класификацията на СЗО на сраствания в таза при жените, поставени в специален раздел, в който се подчертава сериозността на проблема. Само в България, този проблем е причина за безплодие 4,5 милиона двойки.

Най-честата причина за сраствания в таза са възпалителни заболявания на вътрешните гениталии. Възпалението може да се дължи на много инфекции, предавани по полов път инфекции, като хламидия или гонорея, или поради не-специфични патогени - Ешерихия коли, стафилококов или стрептококов инфекция активира с хронични възпалителни процеси на други органи, както и заболявания на имунната защита.

Прехвърлени възпалителни заболявания имат изключително неблагоприятно въздействие върху специфичните функции на женското тяло, както и качеството на живот. Ето кратък списък на най-често срещаните последици:

• менструалния функция-ТА,
• безплодие,
• спонтанни аборти,
• разработване на бременността,
• Нарушаване на развитието на плода,
• раждане на мъртво дете.

Лечение на срастванията

Разбира се, с правилното и навременно започнал вероятност лечение на образуването на сраствания е доста малък. Често обаче възпалението се случва с леки симптоми, че една жена игнорира и не ходят на лекар. Възможна и този вариант: в началото на процеса на остра пациент активно лечение и в съответствие с всички разпоредби, и след първите острите симптоми изчезват, или да спре лечението, или небрежно се отнася до срещи и консултация с лекар. В резултат на процеса става хронична, което води до сраствания и в крайна сметка - безплодие.

Понякога причините за хронични възпалителни заболявания се крият в особеностите на имунната система на жената в редица външни фактори (стрес, околна среда), които намаляват способността да устои или изкривяват реакцията на организма към присъствието на възпалителния фокуса. Към днешна дата, прехода към хроничен процес с развитието на сраствания наблюдава при 30% от пациентите с гинекологични заболявания.

Разбиране на начина на образуване

Важна роля при формирането на сраствания в възпалението играе хуморален и клетъчни фактори, които включват имунни клетки, протеини, възпалителни медиатори и някои биологично активни вещества. Въпреки това, експертите възлагат водеща роля цитокини. Тези фактори междуклетъчната взаимодействия, от една страна, да активират възпалителния процес (провъзпалителни цитокини), привличане към мястото на възпаление левкоцити от кръвообращението, а от друга - да спре възпалението (възпалителни цитокини), активиране на растежа, пролиферацията и диференциацията на нови клетки.

Всички тези процеси се извършват паралелно и циклизират в хронично възпаление, образуване на мястото на възпалителния фокуса "допълнително" съединителната тъкан (сраствания).

Проявите на сраствания са разнообразни. Жените могат да страдат от болки в долната част на корема, причинени от анатомични аномалии. В резултат на това образуване на сраствания между контури на червата може да е в нарушение на неговите функции, което води до развитието на запек. Често има изкривявания и деформация в региона на фалопиевите тръби, което прави транспорт на оплоденото яйце в маточната тръба в матката, което води до евентуалното появата на извънматочна бременност.

Не по-малко разнообразно и обхватът на възможните последствия от сраствания. Например, ограничаването на лимфния поток води до намаляване на тялото имунната защита, което води до възпалителни заболявания. Трудности и кръвообращението причинява претоварване и разширени вени.

Ние се учим как да се отнасяме

Към днешна дата, ние използвахме две основни методи на лечение: хирургически и консервативни. В маркирани сраствания често използвани хирургична процедура (извършва colliotomy, пластмасови тръби), най-често използвани за тази цел лапароскопия. Въпреки това, това лечение не е за всеки пациент, и ако е продължение на възпалителния процес, на адхезията се образуват отново. Вторият метод - консервативна терапия, която включва редица терапевтични и превантивни мерки.

Днес, лекарите признават, че за лечението на патологични състояния, придружени от пролиферация на съединителната тъкан (сраствания), трябва комплекс vozdeyst-Vie както вече образуван фиброзна тъкан с оглед на тяхното резорбция и възпалителен отговор, стимулиране на образуването им. Така, заедно със стандартната противовъзпалителна терапия трябва да се използва за ферментация и имуномодулиращи средства.

Особено обещаващи експерти признават използването на ензимни препарати на базата на ензим хиалуронидаза, който разделя киселинни мукополизахариди, включително хиалуронова киселина - основен субстрат съединителната тъкан и увеличава бариери тъкан проницаемост намалява тъкан оток, ексудат насърчава резорбция и повишава еластичността на тъканта. Въпреки това, клиничният ефект на повечето лекарства на основата ниска, тъй като тялото има почти 80 инхибитори на този ензим. Към това може да се добави, че хиалуронидаза е протеин, и следователно при поглъщане може да причини изразени алергични реакции. Въпреки това, учените са успели в разработването на по-стабилни съединения, такива сложни и високо молекулно носител хиалуронидаза поли-М-оксид, който предпазва ензима от ефектите на инхибитори на ензим активност се увеличава и значително намалява количеството на нежелани реакции най хиалуронидаза.

Разбира се, докато терапевтични методи, които не могат да гарантират пълно излекуване от сраствания, особено дългогодишна, но те могат да подобрят състоянието и функционирането на органите в рамките на сегашната ситуация. Това дава възможност за облекчаване на пациента от най-острите прояви на сраствания (особено болка) и ще даде на тялото стимул за възстановяване на нарушени функции.

експертно мнение
Людмила Смирнова, Катедра по акушерство и гинекология помощник MSMSU, Ph.D. Стоматологичен факултет. мед. науки

Хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи заемат едно от първите места в структурата на гинекологични заболявания, както и тяхната честота се увеличава. Тази висока честота се обясни като клиничните характеристики, които създават значителни затруднения в ранна диагностика и недостатъчно висока ефективност на методи на лечение, което улеснява преминаването на остро възпаление в хронична фаза. Една от основните причини за увеличаване на тези заболявания е намаляването на имунологично съпротива. Обикновено, хронично възпаление на вътрешните полови органи при жени в детеродна възраст трябва да се разглежда като polisistemny заболяване, като изображението е в leukotoxins на възпаление хистамин вещество, адренергични и холинергични съединения, действащи на рецептора, причиняват промени в централната и периферната нервна система.

Ненавременно и неадекватно диагностика и лечение на тези заболявания провокира много усложнения. Това развитие на диспареуния, появата на контакт кървене, образуване на тумор-милувки, тялото и на матката, които често са причина за хронична болка в таза, безплодие и спонтанен аборт, често водят до развитието на патологията на плода и новороденото, което води до постоянна нарушение на менструалния, сексуални, репродуктивни функции която насърчава хората с увреждания при жените. В 48-80% от случаите на извънматочна бременност. Тези пациенти могат да бъдат намалени от хипофизната жлеза, яйчниците развиват тироидна дисфункция, функционални разстройства на хипоталамуса регулаторни центрове. И в около 30-40% от случаите на остър процес става хронична с развитието на таза сраствания. Освен това може да причини безплодие от мигрирали възпалителни процеси в таза хормонални нарушения водят до функцията на яйчниците. На свой ред промяната на съотношението на естроген и прогестерон в тялото може да доведе до двете функционални и органични заболявания на фалопиевите тръби.

Лечение на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи сега изисква задължително използване на антибиотици. Въпреки, че е установил, че дори и използването на най-ефективното лекарство за този пациент не винаги да доведе до достатъчна концентрация в избухването и ефективността на хронично възпаление. Гинекология в възпалителни заболявания за десетилетия успешно proteoliticheckie ензими, използвани. Способността на ензими, за да се активира действието на антибиотици, за да се улесни тяхното проникване в тъканта и повишаване на ефективността на терапията инсталиран в редица експериментални и клинични проучвания. Най-разнообразни инструмент ефектите върху съединителната тъкан ензим е хиалуронидаза, което предотвратява образуването на колагенови влакна. Въпреки това, препарати на базата на това са неефективни, защото от парентерални начини на приложение са бързо инактивирани кръвната плазма инхибитори. По наше мнение, лекарството на избор днес е комбинирано съединение на хиалуронидаза с микромолекулярния носител. polioksidony носител има своя собствена фармакологична активност: имуномодулатор с умерени противовъзпалителни свойства. Нашият отдел провежда клинични проучвания, които показват, че пациентите, които са получавали комбинирана терапия с употребата на този наркотик, няма рецидив на заболяването, както и възстановени секреторна, менструални и репродуктивните функции. Според нас, препаратът може да се препоръчва за употреба при пациенти с лепило процес в таза на фона на възпалителни заболявания на тазовите органи, за да се намали тежестта на сраствания, както и възстановяване сносно-STI Тувал в tuboperitoneal корекция безплодие възпалителни заболявания и предотвратяване на постепенното фиброзни процес.

Вижте също: