4 курса група 417

Круцких Максим I.

Клинична феноменология херпесна невралгия в "класическата версия" се състои от:

1. obscheinfektsionnyh симптоми :. под формата на треска, астения (слабост, умора), увеличаване на регионалните лимфни възли и т.н. (в острата фаза може да дифундира цефалалгия, влошава чрез промяна на положението на главата, която е евентуално свързан с черупката [церебрална мозъка] отговор на инфекция);

2. кожни прояви обикновено [ "типични"] херпесна изригване претърпява няколко етапа - образуване на папули, еритематозни петна или кръгла или неправилна форма, образуването на мехурчета, пустули и сушене до образуване на кора (Интензитет и морфология са силно летлив.); петна и везикули обикновено се образуват по време на първите 5 - 7 дни; пустули образуват в следващите 4 - 6 дни, когато везикулите се пукат и освобождават гной; след това се покрива с масивна кора пустули и кожата изцеление среща в термина 2 - 4 седмици от началото на заболяването; обрив обикновено локализирани в същите или съседни дерматоми (съответстващи на гръбначния и / или кореновата инервация и / или съответните регионални автономната инервация зони възли [ганглии]) и се придружава от развитието на остра невропатична болка (виж претенция 3.); в допълнение към по-горе описаната "везикуларен форма" може да се образува "неуспешен форма" (папули не трансформират в мехурчета) "хеморагичен форма" (мехурчета са зацапване съдържание с дълбоко разпространение в дермата), "гангренозум форма" (държи некроза дънни мехурчета, след което остават белези); се предполага, че може да има херпесна невралгия без кожен обрив;

3. неврологични заболявания под формата на болка, която е най-вероятно да се случи в продължение на 1 - 2 дни преди обрив; болка обикновено са силно парене природата, тяхното разпространение зона съответства бодли засегнатата ганглий; болка усилва през нощта и под влиянието на най-различни стимули (на студено, тактилни, кинестетична, барометрично) и често е придружено от вегетативната дистония хипертоничен тип; В допълнение, пациентите имат за цел разстройства чувствителност: свръхчувствителност (пациент едва понася докосването на бельо), gipostezii и анестезия и едновременно тактилна анестезия, може да има хипералгезия; разстройство чувствителност цел променлива форма и интензивност обикновено ограничава разстройства времеви чувствителност в лезии или белези; анестезия се отнасят до всички видове чувствителност, но в някои случаи от типа на разложени нарушения; понякога в рамките на една чувствителност видове, например топла и студена; хиперестезия от време на време се вземат по отношение на характера на дразнене като пареща болка; не във всички случаи да съответства на интензитета на болка тежестта на кожни прояви: възможни варианти, когато в тежка гангренозна форма на заболяването, болки са незначителни, или когато има дълъг силна болка с минимални прояви на кожата.

С цел пълно осветяване на цялата клинична феноменология херпесна невралгия е необходимо да го (невралгия) опции, в зависимост от вида на херпес вирус, който причинява разгледа. Херпесна невралгия може да предизвика варицела зостер вирус (VZV, причинявайки херпес зостер - херпес зостер) и херпес симплекс вирус 1 и 2 тип ра (HSV-1 и HSV-2). Помислете таблица на диференциални диагностични клинични признаци на херпесна "ganglionevritov", причинени от видовете херпес вируси, изброени по-горе:

Варицела зостер вирус