Анорексията - безмилостното преследване на загуба на тегло, като умишлено продължително сдържаност в ядене поради страх от затлъстяване и наддаване на тегло. Проследяване на вторичния ендокринни, метаболитни нарушения и функционални разстройства често води до животозастрашаващи недохранване.
Честота. 1% от жените и 0,1% от мъжете, повечето на възраст между 13-20 години между тях. Най-често наблюдаваните в икономически развитите страни.
Неврогенна анорексия - клинична картина
Conviction прекомерната пълнота на фигурата, противно на очевидните факти, а не податливи на разубеди; липсата на критично отношение към състоянието си, дори и когато са изразени изтощение.
Страхът от напълняване или затлъстяване, продължава, дори когато изтощение.
Характеризира се с прекомерно физическо натоварване пикап повръщане, лаксативи и диуретици и агенти, които намаляват апетита.
Лицемерие. Пациентите скрити от другите (особено от роднини), като основанията за отказ от храна и всичко, което е свързано с желанието да отслабнете (склонни да ядат отделно, използват различни трикове - безпроблемно преместване на храната в друго ястие, хвърли го, да се крият, дай домашен любимец и т.н.). На фона на глад типична тенденция да се прехранвам други членове на семейството, особено по-младите братя и сестри, както и интересът към приготвянето на храната; усъвършенствани начини за готвене и хранене ритуали.
Усложнения: намалени телесно тегло от 15% или повече, мускулна атрофия, сухота и лющене на кожата, чупливи нокти, косопад, кариес и загуба на зъби, растеж vellus коса (на кожата на крайниците, лицето и тялото), anatsidny гастрит, чревна атония, анемия , понижаване на глюкозата в кръвта, артериална gipotonziya и брадикардия, хипотермия, периферен оток, сърдечно-съдови
недостатъчност, хипоплазия на костния мозък, остеопороза, аменорея при жени с установена менструалния функция, гърчове, периферна невропатия. диференциална диагноза
Изчерпване поради somatopathy
мозъчен тумор
Храни фобия
дисоциативни разстройства
шизофрения
dysmorphophobia
Разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества
депресивни разстройства
Соматично заболяване.
Неврогенна анорексия - тактики
Почивката на легло контролира приема на храна до увеличаване на теглото на не по-малко от 9,5 кг
Постепенно увеличаване на приема на калории
Постепенно увеличаване на физическата активност като наддаване на тегло
Претеглят първия ден, последвано от 3 т / седмица. лечение
Извънболнична. Хоспитализация е показан за намаляване на телесното тегло над 30% след 6 месеца, потвърждава значителен ЕКГ електролитен дисбаланс, самоубийство риск, неефективност на амбулаторно
успокоителни; nozepam 15 мг или 0.25 мг алпразолам преди хранене.
Малки дози фенотиазинови производни, особено хлорпромазин (хлорпромазин) 10-25 мг / ден - хоспитализирани.
