Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), намаляване на NSAID. НСПВС. НСПВС. НСПВС - група медикаменти. има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, намалява болката. температура и възпаление. Използването на титлата на термина "нестероидни" подчертава разликата им от глюкокортикоиди. които не притежават само противовъзпалително действие, но също така и други, понякога нежелани свойства стероиди.

Парацетамол има значително по-малко изразено противовъзпалително действие, и то обикновено не се отнася до тази група.

След изолиране от върба кора салицилова киселина през 1829 година НСПВС твърдо взети своето място в медицинската терапия на различни заболявания проявяват от болка или възпаление. Тяхната Проникването е предвидено и липсата на странични ефекти на опиатите. седация, респираторна депресия и пристрастяване. Повечето от тези лекарства се считат за достатъчно безопасно и достъпно без рецепта.

механизъм на действие

Повечето лекарства в тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи му действие на двата вида на СОХ-1 и СОХ-2. Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина. което от своя страна се получава от клетъчна стена на фосфолипиди за сметка на ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции са посредници и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е бил открит от Джон Уейн. по-късно получава Нобелова награда за откритието си.

Класификацията на НСПВС

В зависимост от химическата природа и структура активност на НСПВС са категоризирани, както следва [1]:

Препарати от тази група обикновено се използват при остри и хронични заболявания, придружени с болка и възпаление. Понастоящем проучвания са насочени към възможността за влияние на колоректален рак, както и на тяхната ефективност при лечението на сърдечносъдови заболявания.

Най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни средства се назначават при следните условия:

странични ефекти

Широко разпространени НСПВС принудени да се обърне внимание на страничните ефекти на тези относително безопасни лекарства. Най-честите ефекти, свързани с храносмилателния тракт и бъбреците.

Всички реакции са дозо-зависими и достатъчно сериозни, за да се ограничи прилагането на тази група от лекарства. В Съединените щати от всички хоспитализации, свързани с употребата на наркотици, 43% са нестероидни противовъзпалителни средства, повечето от които биха могли да бъдат избегнати.

Нежеланите реакции, наблюдавани при хронично приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (например, при лечението на остеоартрит) и се състои в лезии на стомашната лигавица и дуоденални язви и да образуват кървене. Тази липса на неселективни НСПВС действие, причинено развитието на ново поколение на лекарства, които блокират СОХ-2 само (възпаление ензим) и не влияят на СОХ-1 (защита ензим). По този начин, новото поколение на лекарства, почти няма големи странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт), свързани с продължителното използване на неселективните НСПВС.

От страна на стомашно-чревния тракт

Повечето от тези реакции са свързани с пряко или косвено стимулиране на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Тъй като по-голямата част от киселини, те имат пряко дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Инхибирането на СОХ-1 води до намаляване на простагландин и като следствие намалява защитните свойства на лигавицата на стената.

Най-честите прояви:

Рискът от язва е в пряка зависимост от дозата и продължителността на лечението. За да се намали вероятността от язва е необходимо да се използва минималната ефективна доза за минимален период от време. Тези препоръки обикновено се игнорират.

Фактор, който определя областта и скоростта на поява на увреждане на стомашната лигавица - стомашното рН. Колкото по-високо рН, по-малко лигавицата площ кървене [2]. Следователно, когато хронично приложение на НСПВС е необходимо за извършване на стомашното рН проучване.

Просто честота на нежелани ефекти върху стомашно-чревния тракт зависи от продукта: така се смята, че индометацин. Кетопрофен и пироксикам най-често да предизвика нежелани реакции, докато ибупрофен (ниска доза) и диклофенак са сравнително редки.

Няколко лекарства са на разположение в специални обвивки се разтваря в червата и преминават непроменени през стомаха. Тя schiat, че това помага за намаляване на риска от странични ефекти. В същото време - като се има предвид механизма на развитие на нежелани реакции, не може да спори с точността на такива имоти.

Странични ефекти от стомашно-чревния тракт могат да бъдат намалени чрез използване на лекарства от групата на протонната помпа блокери. като омепразол. Въпреки ефективността на тази техника, продължително лечение по тази схема ще бъде икономически неизгодно.

С бъбречна страна

странични ефекти от тези механизми вероятно свързани с промяна в бъбречния кръвоток, регулирани от простагландини, които действат на нестероидното противовъзпалително лекарство.

Странични ефекти, свързани с увредена бъбречна функция:

НСПВС, особено в комбинация с други нефротоксични лекарства, може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Сравнително рядко имат усложнения следните елементи:

бременност

Не се препоръчва за употреба препарати за нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременността, особено през третия триместър. Въпреки че са били идентифицирани директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС може да предизвика преждевременно затваряне на дуктус артериозус (артериална канал) и бъбречни усложнения в плода. Точно както има данни за преждевременно раждане. Въпреки това, в съчетание с аспирин хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Смята се, [от кого? ] Това парацетамол е безопасен и се понася добре по време на бременност. Стриктно спазване на режим на дозиране, поради повишения риск от чернодробна недостатъчност.

Други усложнения

следните усложнения да се появят: повишаване на чернодробните ензими, главоболие, виене на свят.

Те не са типични, но има: сърдечна недостатъчност. хиперкалиемия, объркване, бронхоспазъм, обрив.

бележки

литература

Вижте какво значи "НСПВС" в други речници:

NSAID - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), намаляване на НСПВС, НСПВС, НСПВС, NSAID група от медикаменти с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, намаляване ... ... Wikipedia

Нестероидните противовъзпалителни лекарства - (нестероидни противовъзпалителни лекарства / средства, НСПВС, НСПВС, НСПВС, NSAID) група от медикаменти с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, намаляване на болка, треска и възпаление. С помощта на ... ... Уикипедия