Барб "в" - първата буква на думата «сънната артерия», защото те вярват, че зъбът е формиран от прехвърлянето на пулсация на сънната артерия на югуларната вена, която се намира в близост. Но в началото на ХХ век с едновременен запис на венозен пулс на югуларната вена и сънната артерия пулса разкри, че възходяща част на вълна "С" е регистрирана преди пулсациите на сънната артерия. Немски физиолог L. Landois, докато не отрича ролята на сънната артерия при образуването на пулсациите на югуларната вена, в същото време обръща внимание на факта, че по време на вентрикуларна систола и трикуспидалната клапи затваряне появят промени резистентност изтичане в кръвта на централните вени, включително от югуларната вена.
професор AP Polosuhin лекции пред студенти от 2-ри курс KazGosMedInstituta (1948-1949 учебна година и по-нататък), механизма на произхода на зъб "С" в югуларната вена phlebogram на обяснено по следния начин. Нарастващите част на зъба се записва по време на изометрично (или Изоволуметричното) камерни контракции. През този период, всички клапани са затворени и в камерите и кардиомиоцити напрежение бързо се разраства. Тъй като несвиваема течност е кръв, стрес стена затворен кухини, т.е. стомахчета, придружени от повишаване на кръвното налягане в тях. И, както знаете, левокамерна налягане се издига по-високо от дясно. Благодарение на разликата в налягането в IVS вентрикулите отклонен към дясната камера, което води до увеличение на повишаване на налягането в него и по този начин спомага за по-голяма издатина на полето атриовентрикуларен преградата (AVP) с трикуспидалната клапа в кухината на дясното предсърдие. В резултат на повишена устойчивост отлив на кръв в дясното предсърдие, и като резултат, централната вена, включително югуларната Виена, подува, което води до регистрацията на възходяща част на зъб "C". След това, с началото на фазата на експулсиране, нали атриовентрикуларен преграда е изтеглена до върха на сърцето, кръвното смукателния ефект е създаден в дясното предсърдие и низходящ част на зъба, се записва "в".
Обобщавайки всички по-горе, можем да предположим, че по време на камерната систола има движение на IVS и WUAs. По време на изоволуметричната IVS фаза амплифицирани издатина към дясната камера кухина, едновременно с WUA трикуспидалната клапа се отклонява към предсърдие през лявата вентрикуларна фаза напрежение. В началото на камерна изхвърляне фаза дял изместен в обратната посока.
Действителни движения IVS и WUAs изрази проф AP Polosuhin с течение на времето потвърждава изучава механизма на движение на дялове и тяхната роля в нормалната циркулация на кръвта. Така че учен от Хелмут Антъни (1986), който описва механизма и стойността на отклонението на септата на атриовентрикуларен, IVS част не споменава, той заключава, че "по време на периода на изгонването на камерите едновременно бълва кръв в големите артерии и изцедиш на големите вени в атриума" ,
Втората половина на миналия век се характеризира с важни открития в областта на физиологията на сърдечно-съдовата система, които имат пряко отношение по темата пред нас. Така че Москва физиолози - персонала на второ Москва медицински институт под ръководството на професор Г. Kositsky и паралелни работни психолози MSU. Университет под ръководството на професор М. Специфично, като се използват различни методи и различни животни, се оказа, че контрактилната активност на сърцето се регулира чрез интракардиална нервна система (VSNS). Невроните VSNS - аферентни и еферентни Вътрешно разположени помежду синаптичните връзки са разположени в сърдечната ганглии и рефлекс функция на принципа.
Лабораторията GI Kositsky стана ясно, че възпаление на дясното предсърдие стена опънати рецепторите води до промяна в мощността на лявата камера в миокарда контракции, които нямат пряка връзка с хемодинамиката дясното предсърдие. Открити факт дава основание на проф GI Kositsky твърди, че описаната реакция е резултат от Интракардиална рефлекс.
Извънредни експерименти лихвените професор Kositsky с персонал, използвайки метод прибиране biopotentials на нерви от аксони. Импулси към тези аксони идват на кардиомиоцитите съкратителната камерна миокарда. Известно е, че силата на камерната контракция е в пряка зависимост от интензивността на импулсите, идващи в кардиомиоцитите.
Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че благодарение VSNS сърце във всеки един момент може да се промени целесъобразно сърдечен дебит стойност в зависимост от състоянието на интрасърдечно и системни хемодинамика.
Известно е, че балансът трябва да бъде строго за нормалната работа на сърцето (баланс) между освобождаването на артериалната кръв на лявата камера и венозната кръв се върне в дясното предсърдие. Експериментални данни показват, че ако сърдечният дебит и венозната кръв обратно временно стане неравно един до друг, а остатъкът се възстановява в рамките на около 6 сърдечни цикъла. В противен случай, кръвта се движи от едно обръщение в другата, която е несъвместима с живота.
В горното положение повлияни VSNS променени стойност на сърдечния дебит, следователно, трябва да се промени в същата посока и със същата сума венозна запълване на дясното предсърдие.
Въпреки това, запазването на баланса между артериалната и венозната изхвърлянето връщане само чрез промяна на градиента на налягане малко надеждни, тъй като наклона зависи не само от нивото на налягането в дясното предсърдие, но също така и на налягането в периферните кръвоносни съдове. В случай на едновременни, еднопосочни промените на налягането в двата края на съдовете градиент не могат да се променят, в други ситуации, може да надвишава или намаляване на желания ефект.
В допълнение, венозната система за връщане включва голям брой елементи и фактори, които могат да окажат влияние върху резултата от действието на градиента. По този начин, физиолози на отваряне belobolgarskih така наречените "периферни сърца" (NI Arinchin, 1984) служи като ясно потвърждение на такова влияние.
Тези аргументи поставят под въпрос възможността за поддържане на баланс между обема на кръвта, продукция и венозно връщане само чрез промяна на налягането в дясното предсърдие. Въпреки това, както знаем, симптомите на нарушения на този баланс без да се наблюдава в отговор на внезапна промяна на лявата камера изхвърляне. Този факт показва наличието в сърцето на друг механизъм за поддържане на баланс между сърдечния дебит и венозно връщане.
Използвайки горните клинични и морфологични и физиологични данни на IVS, IVS ще се опита да се оправдае участието и в механизмите PZHP десностранна изпълва с кръв и поддържане на баланса между сумата на изтласкване на кръв в аортата и венозната кръв обратно.
Движението на интервентрикуларната преграда, както казахме, започва в началото на левокамерната систола, по време на изохорното свиване, когато разликата в налягането между лявата и дясната камера достигне критично стойност. В този момент, IVS бързо издуто в дясната камера кухина. Тъй като горната, мембранозен, IVS част прикрепени към клапа атриовентрикуларен преградата на едновременно с движението на IVS под влияние на повишаване на налягането в дясната камера, вентил двойно крило 3 заедно с преградата и бързо го подава в кухината на дясното предсърдие. Радиусът на огъване на двете групи е в пряка зависимост от силата на свиване на лявата камера, т.е. ниво на налягане в него по време на етапа на редукция. Положение е създаден, които могат да бъдат описани с формулата, известен от училище, въз основа на закона на Архимед хидравлика: обем течност измества от потопената тялото, е точно равен на обема на потопяемата тяло (VK = Vpchp където Vk - обем на кръвта; Vpchp - обемът на потопяемия част. прегради). В този случай, ние се позоваваме на потапяне (казано) част на преградата интервентрикуларната в дясната камера кръвта, както и част от PZHP заедно с клапан, потопени в кръв от дясното предсърдие.
В следващия момент фаза началото на изхвърляне, в резултат на съкращаване на кардиомиоцитна и отваряне на аортната клапа semilunar атриовентрикуларен преградата заедно с 3 клапан двойно крило и IVS се издърпа към сърдечна върха, т.е. в дясната камера кухина. Обемът на правилните увеличава атриум и налягането в него съответно намалява, следователно смукателния ефект идва дясното предсърдие и следователно едновременно с изхвърлянето на кръв от лявата камера на дясното предсърдие изпълва с кръв във венозната обем еквивалентен RO лявата камера.
След изгонването на кръв от камерите и обема на дясното предсърдие венозна пълнене равен на обема на кръвта на изтласкване, по време на пауза, и общото предсърдно систола е образуването на крайния диастоличен обем (EDV). В този случай, еднакво приток на венозна кръв в резултат на сърдечна дейност, става трудно, е улеснено. Този характер на притока на кръв има определени физиологични значение. По време на трудност на изтичане на кръв от вена кава в дясното предсърдие увеличава венозно връщане към резерва поради променлив капацитет на вените, както и помпите се активират югуларни и azygos вени. Всичко това позволява периода за улесняване на кръвния поток измерва пълнене камери на сърцето с кръв. Степен улеснява притока на кръв по време на отваряне на вентилите атриовентрикуларен зависи от големината на остатъчен обем систоличното в камерите, което също спомага за образуването на подходяща крайния диастоличен обем.
Обобщавайки изследване на функцията на IVS извършени по време на движение, можем да заключим следното: първия път, когато разбрах, че интервентрикуларната преграда с десния дял predserdnozheludochkovoy от отхвърляне (издатините) прегради осигуряват обратна връзка между лявата камера и дясното предсърдие. Трябва да се отбележи, че връзката между хемодинамично дясното предсърдие и лявата камера се извършва последователно през белодробната циркулация. Въпреки това, функционално разгледана камера характеризира не само с директна връзка (от дясното предсърдие към лявата камера), но обратното (от лявата камера на дясното предсърдие). Пряка комуникация може да се извърши чрез рефлекс вътресърдечния нервна система и определя силата на свиване на лявата камера. Намаляването на сила се определя от еферентните неврони от съотношението импулси, простираща се от дясното предсърдие опънати рецептори, с импулси, идващи от централната нервна система.
Обратна връзка работи, като на някои движения на IVS и надясно PZHP. Движение на стени на кръвното налягане, причинени от разликата в камерите по време на изоволуметрична концентрация на лявата камера, а след това образуват дясно предсърдие на смукателния ефект в периода на кръв за изваждане от същия лявата камера. Обратна връзка ви позволява да се поддържа баланс между обема на артериалната венозна изход и пълнене на дясното предсърдие. Прекратяване IVS движение води до загуба на контрол върху баланса между обема под въпрос.
Свързани медицински изделия