Описание на фармакологичното действие
Един инхибитор на ацетилхолинестераза и псевдохолинестераза. Тя осигурява непряк холиномиметично ефект чрез обратимо инхибиране на холинестераза и потенциране на ендогенен ацетилхолин. Той подобрява невромускулната трансмисия, увеличава стомашно-чревния мотилитет, повишава тонуса на пикочния мехур, бронхиална секрецията на екзокринните жлези. Той предизвиква брадикардия, ниско кръвно налягане. Това стеснява зеницата, намалява вътреочното налягане, предизвиква спазъм на комплекса.
Показания
Миастения гравис и Миастенният синдром, двигателни нарушения след мозъчна травма, парализа, период на възстановяване след прекаран менингит, полиомиелит, енцефалит; маточна инерция (рядко); атрофия на зрителния нерв, неврит на зрителния нерв; атония на стомаха, червата и пикочните пътища puzyrya.Ustranenie остатъчна невромускулна недеполяризиращите miorelaksantami.V офталмология: да намали зеницата и понижаване на вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл.
Форма освобождаване
Таблетки 15 мг; Опаковка контур клетка пакет опаковка 10 2;
Фармакокинетика
След парентерално прилагане на неостигмин метилсулфат се хидролизира и се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити. Свързването с плазмените протеини е 15-25%. Екскретира в урината (80% за 24 часа) под формата на непроменен (около 50%) и метаболити. Лош пресече ВВВ.
Употреба по време на бременност
Неостигмин преминава плацентарната бариера, в много малки количества екскретира с майчиното molokom.Pri бременност и кърмене да се прилага само при строго определени условия.
Противопоказания
Епилепсия, хиперкинеза, vagotomy, бронхиална астма, заболяване на коронарната артерия (включително ангина), аритмии, брадикардия, изразена атеросклероза, тиреотоксикоза, стомашна язва и дуоденална язва, перитонит, механично запушване на стомашно-чревния тракт или уринарния тракт, на простатата, хиперплазия, остра инфекциозна заболявания, интоксикация при изтощени деца свръхчувствителност към неостигмин.
странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, повишено отделяне на слюнка, подуване на корема, спастичен свиване и укрепване peristaltiki.So на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, слабост, загуба на съзнание, сънливост, болки, замъглено зрение, потрепване на скелетните мускули ( включително мускулите на езика), конвулсии, dizartriya.So сърдечно-съдовата система: аритмия, или bradi- тахикардия, AV блок, нодален ритъм, неспецифични ЕКГ промени, намален AD.So дихателната система: диспнея, депресия дъх I, повишена секреция на бронхиалните жлези, тялото тонизиращо bronhov.Allergicheskie реакции: възможно кожен обрив, сърбеж, зачервяване на лицето, анафилактичен reaktsii.Prochie: артралгия, често уриниране, повишена изпотяване.
Дозиране и администрация
Вътре възрастни - 10-15 мг 2-3 пъти / ден. п / к - 1-2 мг 1-2 пъти / sut.Vnutr деца до 10 години - 1 мг / ден. 1 година от живота; за деца над 10 години, максималната доза е 10 мг. N / изчислена доза от 50 мкг на 1 година от живота, но не повече от 375 микрограма на inektsiyu.V офталмологията: въвеждане в конюнктивалния сак 1-4 пъти / sut.Maksimalnye доза за възрастни, когато се прилага единична доза от 15 мг, дневно - 50 мг; когато п / на единична доза - 2 мг дневно - 6 мг.
свръх доза
Симптомите холинергична криза - хиперсаливация, спазми, гадене, повишен мотилитет, диария, често уриниране, потрепване на скелетните мускули и мускулите език увеличаване на мускулната слабост, простиращи се към респираторния мускул (евентуално фатално) Лечение: атропин (1 мл от 0.1 % разтвор) metotsiniya йодид и други антихолинергични средства (срещу намаление на дозата или прекратяване).
Взаимодействие с други лекарства
Неостигмин метилсулфат е антагонист на недеполяризиращите мускулни релаксанти, и докато прилагането засилва ефекта на деполяризиращ miorelaksantov.Pri едновременно използване на m-holinoblokatory, ганглиен, хинидин, прокаинамид, локални анестетици, трициклични антидепресанти, антиепилептични и антипаркинсонови средства намаляват ефекта на неостигмин metilsulfata.Efedrin усилва ефекта на неостигмин metilsulfata.Pri едновременно използване на неостигмин с бета adrenob локатори могат да увеличат брадикардия.
като се вземат предпазни мерки
С повишено внимание се предписва за хипотония, наскоро претърпя коронарна оклузия, ваготонията, болест на Адисон, на фона на антихолинергични средства при деца (при бебетата), дължащи се на неомицин, стрептомицин, канамицин и други антибиотици като antidepolyarizuyuschego ефект, местни и някои общи анестетици, антиаритмични средства и редица други лекарства, които нарушават холинергичната трансмисия.
Внимание при получаване
Използва се с повишено внимание при заболяване Addisona.Pri прилага парентерално във високи дози необходимо преди или едновременно прилагане се случва по време atropina.Pri миастеничен време на лечението (поради недостатъчна терапевтична доза) или холинергичната (поради предозиране) kriza изисква внимателно диференциална диагноза поради сходството simptomov.Vliyanie върху способността за шофиране и управление mehanizmamiV период на лечението трябва да се въздържат от шофиране и други транспорт за entsialno опасни дейности, изискващи пълна концентрация на вниманието и скоростта на психомоторни реакции.
Цени и мнения
Свързани статии