Неходжкинов лимфом - заболяване на злокачествен характер, което засяга лимфната система в организма. Неконтролираното разделяне на лимфоцити ( "тумор") ги кара да се движат не само в лимфните възли, но и в органите, което води до дисфункция изразено от повечето системи.

Разработване на този тип лимфом е в състояние на 2, 3 пъти от 100 хиляди души, а във всяка възраст. По-рано, заболяването се счита за нелечимо напълно, но в момента може да се постигне устойчиво и дългосрочно ремисия при по-голямата част от случаите.

Характеристики на заболяването

Надеждна причинява болестта на Ходжкин все още не е идентифициран.

Освен възли Ходжкин способна да удари и белодробната тъкан. Когато се открие болестта, след това се разпознават и отглеждане бронхиални лезии или инфилтрация. Това не винаги е така, е придружено от никакви симптоми, така че лечението се забави, и че в бъдеще може да се отрази неблагоприятно на прогнозата. В 30% от случаите, подложени на шок и далака, дори когато етап 1 и 2.

Често, проучвания показват течност в плевралната кухина. Той намери най-специфичните лимфома клетките. Излишно е загуба е най-често се вижда с хламидия в медиастинума. В такива случаи съществува риск от покълване тумор перикардий, трахеята, или хранопровода миокарда.

Поражението в 20% от случаите и е обект на скелетната система. За по-голямата част вероятно инвазията на ракови клетки в прешлените, гръдния региона, таза, и най-малко вероятно да се подложи на тръбната костна патология. увреждане на костната тъкан се открива в последния етап и придружени с болка. Асимптоматични може да се разпространи в костния мозък на болест на Ходжкин.

Късно диагностициран с чернодробно заболяване, тъй дълго време, защото на компенсаторна функция на тялото, не се показват никакви признаци.

Второ засегнати стомашно-чревния тракт, което е свързано с постепенно компресия или туморна инвазия. Понякога метастази определя в стомаха или тънките черва.

В някои случаи лимфом се отразява на нервната система. С локализиране на болестта в менингите може да се появи застрашаващи неврологично разстройство, което може да доведе дори до парализа.

В допълнение към всички тези области на унищожаване, болест на Ходжкин може да бъде локализиран както в:

• на щитовидната жлеза,
• меките тъкани,
• яйчниците,
• бъбрек
• тимус,
• млечните жлези.

стадий на болестта

Етап Hodgkin разделена на четири вида:

• Аз етап. Туморът е само в една област, а понякога дори и извън лимфните възли, но само едно тяло.
• Етап II. Поражението е локализиран от едната страна на диафрагмата, но е засегнала 2 възела.
• Етап III. Той е разделен на две части. III (1) се характеризира с тумор процес в горната част на коремната кухина, и във форма III (2) засегнатите възли по аортата и таза. Процесът може да се отрази на органи, далака.
• Етап IV. Метастаза е разпространението на други органи (костен мозък, черен дроб, черва и др.) Дифузен започва тяхната промяна.

Диагнозата трябва да бъде потвърдена от сцената на писмото:

• А - Симптомите в този случай са напълно липсват.
• възникнат симптоми, но само един от тях (или увреждане на далака, или разпространение на тумора в лимфните възли и повечето от телата, или тежка пот) - B.
• Е - процесът продължава към съседни органи.
• S - Има слезката лезия.
• X - се появява по-голям тумор.

симптоматика

Заболяването се проявява първоначално с увеличени лимфни възли. Симптомите първоначално ограничени до това, и като човек се чувства здраве и не се оплакват от състоянието на здравето. По-често, отколкото други (75%), засегнати надключична и цервикален възли, други 20% бяха от поражението в областта на гръдния кош и под мишниците, докато останалите случаи - е лимфните възли в областта на корема и слабините райони. Ако ги подтикне, те гъвкав, но болката не се усеща.

Не забравяйте да прочетете: маточната аденокарцином

Симптомите в бъдеще зависят от местоположението на лезията.

Така че, ако Ходжкин удари областта на гръдния кош, пациентът изпитва проблеми с дишането, а понякога се появява и кашлица. Трудности възникват в резултат на компресия на възлите на белите дробове. Често внимание на пациента до такава не се заплаща, а загубата на радиография на гърдите. Дори и тези симптоми, да се замъглят, защото възлите могат да се увеличават или намаляват.

Част от пациентите се появят следните симптоми:

• изпотяване през нощта,
• загуба на апетит,
• температура,
• загуба на тегло.

Най-често, тези симптоми са наблюдавани при хора с едно изпълнение smeshannokletochnogo хистологични лезии, както и пациенти в напреднала възраст. Много по-малко може да се появи треска Pel-Ebstein, в което в продължение на 2 седмици, се провежда температура, последвано от период на подобрение и треска повтаря. С такива симптоми носят тежки, той прогнозира влошава също.

Някои симптоми могат да се появят след употреба на алкохол, като болка в лимфните възли и сърбеж. Последният симптом понякога се придружава от появата на алергии. Като цяло сърбеж среща в 30% от случаите и неговата експресия може да бъде или умерена или силна.

диагностични методи

Диагноза играе голяма роля. Основната значение е идентификационните Березовски-Рийд-Щернберг клетките на клетъчната Ходжкин или в органичен материал, получен от биопсия. Диагноза трябва да включва следните задължителни изследователски методи:

1. Хирургично биопсия.
2. Миелограма.
3. Пълна кръвна картина и лабораторни изследвания (ESR, Coombs тест, хематокрит, глобулини, черен дроб примерни, еритроцити, левкоцити).
4. Историята на заболяването, за да определят присъщите за симптоми, които съпътстват заболяването.
5. Физическа проверка за определяне на лимфни възли.
6. Рентгенография (2 протекция).
7. Биопсия на костен мозък.

Диагнозата се поставя допълнително рафинирани с помощта на допълнителни техники, ако има индикации за тяхното изпълнение. Може да побере:

• сцинтиграфия с галий;
• CT, PET / CT;
• лимфен възел биопсия;
• торакотомия;
• спленектомия;
• лапаротомия.

Диагноза включва идентифициране следните антигени:

1. CD30. Той се среща във всички клетки на Щернберг-Рийд Березовски на.
2. CD15. Установена в различни форми на болестта на Ходжкин, функционира като адхезивен рецептора. Диагностика не открива, че само когато лимфохистиоцитично версия.

Postanavlivaetsya диагностика и основава на лабораторни изследвания, но в допълнение към горните цифри не дават друга специфична реакция.

лечение на болестта на Ходжкин

Неходжкинов лимфом - диагноза, откриването на която изисква незабавно лечение. За най-често използваните методи за лъчева терапия, е подходящ в поражението на няколко лимфни възли. Ако процесът се генерализирана (т. Е. потече в 3-4 стадий и лоша прогноза като цяло), комбинираното лечение се извършва чрез провеждане на полихимиотерапия заедно с лъчетерапия.

Лъчева терапия, която е приложима за лечение, се разделя на два вида:

• Krupnopolnaya техника. Преди експозицията се подготвя. Лечението е комплексно и включва облъчване на патологични сайтове наведнъж. Продължителността на това лечение се намалява с полетата за ползване mantievidnyh, което допълнително помага да се избегне появата на "горещи точки". лечение област се провежда в продължение на един месец, и радиационна доза на 36-40 Gy. По време на терапията се извършва профилактика на усложненията, който помага на пациенти с диагноза "неходжкинов лимфом" е по-добре да носят голямо количество радиация.
• Multiple-област техника. Лечение, в сравнение с предишния метод, се извършва чрез облъчване на големи полета в серия. Третирана същите части и субклинична (т. Е. Тези, които не са на изследване даде положителна реакция, но неходжкинов лимфом може впоследствие да метастазират до тези области). метод многократно поле се използва за лечение на местни форми на заболяването. В 95% пълна ремисия и 80% от случаите не е рецидив се наблюдава след 5 години. След радикал лъчетерапия след 15 години общата преживяемост е 98%.

Не забравяйте да прочетете: мозъка глиобластом

Химиотерапията е избран във всеки случай поотделно. Заболяването се оттегля 85% и пълна ремисия. Повече от половината (60%) от пациентите живеят повече от 20 години. Останалите 40% от лимфом на Ходжкин се възобнови. Основната разлика с химиотерапия рецидив на рецидив с лъчева терапия - е, че в последния случай на засегнатите лимфни възли в новите зони. След химиотерапия, рецидив настъпва в същите области.

Полихимиотерапия цикъл се извършва до пълна ремисия на симптомите, но след това се провежда допълнително две армировка линия. При условие, предварително третиране дава благоприятно диагностика успешни резултати след 3 цикъла химиотерапия: в 50% от случаите се появява ремисия. Ако времето Ходжкин да се разпространява през следващите органи, то обикновено отнема до 6 цикъла. Лечението в такива случаи може да достигне до 12 курсове за фиксиране резултат.

Заболяването често се третира при условията на комбиниране радиотерапия с полихимиотерапия. Тази техника позволява да се постигнат най-добри резултати отново, тя се увеличава до 15% и честотата на рецидивите е самата намалена няколко пъти.

Лечението може да се придружава от странични ефекти, които са свързани директно с приложимите техники. За да се избегне това, в повечето случаи не е възможно. Пациентът може да се чувствате след химиотерапия, обща слабост, понякога губи апетит, тя става по-податливи на инфекции, гадене или повръщане, понякога косата пада и изложена на промени в кръвните показатели. Когато лъчева терапия е възможно зачервяване районите за целенасочено въздействие. Ходжкин дава по-добри прогнози, ако следвате точно всички съвети, дадени от лекар. В още не е възможно да се даде време на терапия от обикновените случаи на живота.

Неходжкинов лимфом - злокачествен тумор, но могат да бъдат лекувани успешно. В 80% от случаите това е възможно да се постигне петгодишен ремисия. Някои от пациентите са излекувани напълно. Вероятността за рецидив е възможно, и по медицински статистика като това се случва в 35% от случаите.

Прогностични фактори винаги зависят от това колко успешно лечение и първоначалните данни. Прогнози могат да бъдат разделени в 3 различни вида:

1. Благоприятен изход. Рискът от допълнително рецидив е ниска. Сред всички лимфните възли, само един удари, органите на процеса не е засегната. на размера на сегмента на по-малко от 3 см. по-благоприятна прогноза може да се очаква за хора, по-млади от 50 години, който има СУЕ <50 мм/час.
2. прогнозиране на междинен етап не е включена в предишната прогноза и разгражда. Утежняващи обстоятелства фактори отсъстват.
3. Лоша прогноза. В този случай, има големи щети на лимфната система в гръдната кухина и горните части на корема. На 3 и 4 етапи от пускането това предсказание.

За бедните прогностични фактори включват:

• обширна възлови участие в различни части на тялото;
• СУЕ повече от 50;
• напреднала възраст (над 50 години).

Свързани статии

• Медиастинален лимфом - причини, симптоми, диагностика и лечение

• Ротавирус ентерит - симптоми на заболяването, предотвратяване и лечение на ротавирусен ентерит, причини

• Миозит симптоми мускулни шията и лечение у дома