Недоносеното - фетален, родени преди края на нормалния период на развитието на плода (преди изтичането на 37 гестационна седмица), с телесно тегло, по-малко от 2500 г, растежа на най-малко 45 cm, характеризиращ несъвършенство терморегулацията, склонност към апнея, недостатъчна устойчивост на въздействието на фактори на околната среда. Като се има предвид вариабилност в представянето си, не е изключено конвенция антропометрични критерии недоносеността.
Честота - 5-10% от новородените.
Класификация на телесното тегло
I степен - 2 001-2 500 гр
II степен - 1 501-2 000 гр
III степен - 1 001-1 500 гр
IV степен -less 1000 грама
С майка ръка
бъбречни заболявания, сърдечно-съдовата система, ендокринни разстройства, остри инфекциозни заболявания, гинекологични патология
Усложнения на бременността - прееклампсията
Наранявания, включително умствен
Интоксикация - пушене, алкохол, лекарства
Имунологични несъвместимост (Rh конфликт, конфликта на кръвни групи)
Млад или стар възраст на майката
От баща си
От страна на плода
Несъразмерно структура на тялото - голяма глава с преобладаване на лицето черепната
Отворени черепните шевове, кост, даващи на черепа, ушите, мек
Дебел слой лубрикант syrovidnoy, прекомерно окосмяване vellus
Лош развитие на подкожната тъкан, несъвършенството на терморегулацията
Хипотония на мускулите, жаба представляват
При момчета, тестисите не се понижават в скротума, момичетата са недоразвити срамни
Леките физиологични рефлекси (смучене, проучвателно, алчен, Моро, автоматично пеша)
Дишането плитка отслабената честота -40-54 минути, повтарящи се епизоди на апнея
Pulse лабилен, слабо пълнене, 120-160 мин, ниско кръвно налягане (средно артериално налягане - 55-65 мм живачен стълб)
Преждевременно родени бебета носени в специална камера с температура на въздуха от 25 ° С при влажност от 55-60%. Индивидуални условия, създадени с помощта бебешки инкубатори или допълнително отопление креватче. Инкубатор затворен тип, използвани в първите дни от живота на грижите за деца с телесно тегло от 2 кг или по-малко.
Здрави преждевременно родени бебета, зауствани вкъщи, когато тялото тегло от 2 кг, но не по-рано от 8-10 дни.
Здрави деца недоносените по първите 2 седмици от живота на телесното тегло от 2 кг, и пациенти, независимо от теглото им се прехвърлят към втория етап на кърменето
В болницата на 2-ри етап на грижата за децата прехвърлен в специално оборудвана за реанимация машини инкубатор и снабдяване с кислород
Специализираните служби на децата, настанени в камерите за кутия. Изключително недоносени и болни деца, кърмени в инкубатор
Къпане здрави недоносени започне от 2-седмична възраст (най-пъпната рана епи-telizatsii), тегло при раждане по-малко от 1000 г хигиенни вани започват от 2 месеца от живота
Разглеждане се извършва 3-4 седмици на възраст, когато тегловното 1 700-1 800 г
Здрави деца се заустват от разделянето на 2-ри етап на кърменето в постигането на тегло 1700 грама
Изразено кърменето майчиното мляко (или донор) при липса на противопоказания и голям бременността започне 2-6 часа след раждането. Обща схема ентерално хранене: първата проба с дестилирана вода, последвано от няколко приложения на 5% разтвор на глюкоза с увеличаване на обема, добра поносимост на глюкоза - кърмата.
Парентерално хранене чрез назогастрална или orogastric тръба, показана незрял и са в тежко състояние на децата в първите 24-48 часа от живота си.
Кърменето се извършва съгласно отделните индикации, активното смучене и телесното тегло на 1 800-2 000 гр
Обем на един хранене на 1-вия ден от 5-10 мл; по време на втория ден - 10-15 мл; в третия ден - 15-20 мл.
Изчисляване на мощността се извършва на калории
Първите 3-5 дни - 30-60 ккал / кг / ден
До 7-8 дни - 60-80 ккал / кг / ден
До края на един месеца - 135-140 ккал / кг / ден
С 2 месеца деца, родени с телесно тегло по-голямо от 1 500 грама, на съдържание на калории е намален до 135 ккал / кг / ден
Бебетата с ниско тегло на тялото на калории съхраняват при 140 ккал / кг / ден до 3 месеца.
Дневната нужда от хранителни съставки, зависи от вида на хранене
Природен хранене (роден на гърдата или пастьоризирано мляко); първите 6 месеца: протеин - 2,2-2,5 г / кг, мазнини - 6,5-7 г / кг, въглехидрати 12-14 г / кг; втората половина: протеин - 3-3.5 г / кг, мазнини
Смесени и изкуствено хранене: протеин съответно 3-3.5 и 3.5-4 г / кг; калории повишава до 10-15 ккал / кг.
Общата дневна количеството течност: общо 87.5% от обема на млечна напитка (смес [1: 1] г-ра Ryngera с 5% р-ром глюкоза) и интравенозна инфузия
До края на първата седмица от живота общата дневна обем на течността, равна на 70-80 мл / кг телесно тегло, по-малко от 1500 гр и 80-100 мл / кг в маса по-голяма от 1 500 гр
До 10-ия ден от живота - 125-130 мл / кг
До 15-ия ден от живота - 160 мл / кг
До 20-ия ден от -180 мл / кг
С 1-2 месеца - 200 мл / кг.
През първите 2-3 дни от живота - витамин К (менадион) в 0.001 грам от 2-3 P / ден за профилактика на нарушения в кръвосъсирването
Аскорбинова киселина при 30-100 мг / ден, витамин В1, В2
Витамин Е - 5% разтвор на 2-5 капки / ден в продължение на 10-12 дни
Специфична профилактика на рахит
В тежка незрялост и тежки коморбидност - витамини B6, B5, B | 5 и
При липса на майката или донор мляко от 2 седмици се прилага с формула мляко -
Novolakt-ММ Premalalak, Prepiltti и сътр.
Времето на въвеждането на допълнителни храни се определя индивидуално.
Коефициентът на оцеляване зависи от гестационната възраст и тегло на раждане
Когато HI-IV недоносеността степени и по-малко от 30-31 седмици крайни доставка на бременността, живеещи раждане на дете 1%
С интензивно лечение възможно оцеляването на деца с гестационна възраст 22-23 седмици
Смъртността се увеличава с наличието на рискови фактори:
Кървене в майката преди раждането
Родовете с газ превия
Мъж на плода етаж
респираторен дистрес синдром. коморбидност
Агенезия, аплазия, хипоплазия, белодробна ателектаза
Кърмене, Рахит ICD
P07 Разстройства, свързани с съкращаването на продължителността на бременността и ниско тегло при раждане, некласифицирани другаде
R07.0 Изключително ниско тегло
R07.1 Други случаи на ниско тегло при раждане
Extreme незрялост R07.2 R07.3 Други случаи на недостатъчност при недоносени и 17-хидроксилаза
Биохимия и генетика. P450c17, стероиди или 17-и-п-nooksigenaza (* 202PO, ЕО 1.14.99.9, 10q24.3, най-малко 14 известни мутации в ген CW / 7 [принадлежи към семейството на Р450 гени] п) катализират както 17-а- прегна-хидроксилиране на прогестерон и nolona и 17,20-лигиране 17а-хидро-ksipregnenolona и 17а-хидроксипрогестерон (генна експресия продукт така SKRU / известен също като 17а-хидрокси-в и като 17,20-лиаза ).
Етиология, патогенеза, клинична картина
Прекомерното образуване на кортикостерон и деоксикортикостерон - артериална gipertonziya и хипокалиемичния алкалоза
Алдостерон, тестостерон, естрогени не са образувани
Основно аменорея, липса на пубертета, поради дефицит на естроген
Момчетата слабо изразени вирилизация, мъжки псевдохермафродитизъм
Сексуална фенотип при нормални момичета, но не образуват вторични полови белези.
Дексаметазон (намаляване ВР)
вродена надбъбречна хиперплазия, разстройства на сексуалния раз-ferentsirovki
ICD. E2S.O вродена надбъбречна нарушения, свързани с ензим дефицит
Недостигът 3 hydroxyacyl CoA ДЕХИДРОГЕНАЗА
Липса на дълговерижни 3-hydroxyacyl-СоА дехидрогеназа (LCHAD, DKAD) - наследствена (п) с множество прояви на заболяване (включително миопатия предразположение за синдром на внезапната детска смърт, прееклампсия, синдром на Reye).
Биохимия и генетика
DKAD (митохондриална трифункционален протеин, локус 2r23) катализира митохондриална р-окисление на мастни киселини и ензимна активност характеризиращ DKAD (ЕО 1.1.1.211), еноил-СоА хидратаза (ЕО 4.2.1.17) и 3-ketoacyl-CoA thiolase
Хетерокомплекс DKAD състои от 4 а- (* 600890, 2r23 ген MTPA поне 5 дефектни алели HADHA) и 4-р субединици (143450 *, на най-малко 6 алели HADHB дефектен ген). Проявите на болестта се променят
Синдром на внезапната детска смърт
чернодробна патология (до фулминантен некроза)
Епизодите на остро хипогликемия
Лаборатория: хипогликемия, повишени чернодробни ензими, laktatatsiduriya.
Липса на митохондриална трифункционален протеин
Адренолевкодистрофия, дефекти ацил-СоА degidroge нар. Внезапен синдром детска смърт, синдром на Reye, сърдечно-миопатия наследил различен
Намаляване. DKAD - дълга верига hydroxyacyl-CoA-drogenaza Дегазира (omLCHAD - дълговерижни 3-хидроксил-СоА дехидрогеназа) IBC. ESS.9 метаболитни нарушения некоригирани МИМ. 143450, 600890 Липса на дълговерижни 3-употреба-СоА дехидрогеназа-roksiatsil
дефицит DKAD при деца може да бъде свързано с патологията на майката по време на бременност (остър синдром на чернодробна стеатоза на бременността, артериални gipertonzii по време на бременност, повишаване на чернодробните ензими anacatharsis, HELLP-синдром)
HELLP-синдром (от Хемолиза, ензимни стойности повишени чернодробни и нисък брой на тромбоцитите; хемолиза, повишени чернодробни ензими, намален брой на тромбоцитите), причината не е известна.
Промяна на биологична възраст. Обратно към 25
Йога за пръстите на ръцете. лечебна мъдър
Тази книга е посветена на един от най-старите лечебни методи - пръст съединение, или мъдър, за да лекува тялото, да се премахнат негативните емоции, да се справи с физически заболявания, предоставя възможност да се намери вътрешен мир, спокойствие и хармония с околната среда. За широк кръг от читатели.
Здраве и диета
Изданието е предназначено както медицински специалисти, както и широка гама от заинтересовани читатели ..
Грип. В търсене на смъртоносен вирус
Коя е най-смъртоносната болест?
Чума? Холера? Тиф? Рак? СПИН?
Грип!
Учените твърдят, че той е част от грип "абсолютен рекорд" на смъртоносна сила. Нещо повече - няма война в историята на човечеството, включително и Втората световна война, не е в състояние да се конкурира с вируса в зависимост от броя на жертвите.
Когато през 1918 г. епидемия от "испански грип", отнел живота на близо 100 милиона души, много от тях, че това е началото на Апокалипсиса.
Какво модерен учените могат да се противопоставят на вирус-убиец? И най-важното - имаме ли шанс да оцелее следващата пандемия?.
Умните Билки за вашето здраве
Традиционен китайски енергия масаж (+ DVD-ROM)
Главоболие и световъртеж, болки в гърба и болки в ставите, безсъние, стрес, хронична умора, липса на енергия, както и отслабена имунна система - тези заболявания страда много от нас на практика всеки ден.
В древен Китай, панацея за всички болести е традиционна енергия масаж, която не само лекува много болести, но и върху; много години повишава устойчивостта на организма към различни заболявания.
В тази книга, ние Ви предлагаме широка гама от най-добрите упражнения чигонг и китайски масаж техниките на традиционната китайска медицина, за да помогне да се отървете от досадните усещания, които са станали вашите "постоянни спътници", и се връщат радостта от живота. Като им няколко минути на ден, вие ще се отървете от болката, да се почувствате прилив на сила и да забравя как в аптеката! Основните условия - вяра в собствените си сили и стриктно спазване на указанията, представени в книгата ..
Не сила навреме, за да се събуди на сутринта? И мога да ви, напротив, не само във времето, за да заспя, а вие от това хронично не спите достатъчно? Няма време за пълно зареждане, но искам да имам мускули тонизирана, а тялото й се събуди? Или не останала енергия, за да затворите контакт с любим човек?
С книгата "Йога в леглото", скоро ще забравите за този проблем! Вие не трябва да излизате от дома си или да се носят анцуг - Вашият личен треньор е тук. Тази книга ще ви спести за много свободно време!
"Йога в леглото" е идеален за тези, които са свикнали да живеят в темпото метрополис, но се опитва да намери път към здравето и красотата. В своята основа - древната мъдрост на йога, адаптирана към съвременния практика. Книгата е специално написана и проектирани така, че да са удобни го използвате, не ставане от леглото. Просто я сложи на леглото. Няма нужда да се напрягаме, за да се помни нови упражнения и се рови в неудобни книги - трябва да се избие пред вас! Само ясно и кратко описание на елемента с инструкциите, лесни за изпълнение, както и подробни снимки. Освен това, тук ще намерите информация за правилното дишане, хранене и почивка.
Цяла глава е посветена на темата за сексуалността. Нашите сексуални чувства са пряко зависими от еманципация и желанието на нашите тела да ги усвои. Специални прости упражнения ще ви помогнат да не само да получите много повече удоволствие от интимност, но също така и да се научат да се повиши нивото на един от най-мощните енергии на тялото - секси.
Събудете се и да коригират тяхното тялото, ума и духа в същото време, доколкото е възможно, от това зависи от вашето настроение и успех през целия ден!.
Absolute изцеление. Система и информационни и енергийни мистерии на нашето здраве
Fairytale зимата. Оцветяване Антистрес за творчество и вдъхновение
След един ден с оцветяването на поредицата "арт-терапия". Вземете цветни моливи, изберете любимите си снимки и напълно отделена от реалността. Плавни линии и сложни модели ще ви носят в друг свят, което позволява на стреса пълно освобождаване и връщане съвсем различен, свеж и ведър човек.
"Зимна приказка" - изненадващо модели на стъклото и снежинки странни чакат своя творец. Създайте своя изключителен зимна приказка! Не се страхувайте да експериментирате и да се създаде!.
Вегетариански ястия отделно захранване. Обикновено, ефективен и достъпен метод за възстановяване на здравето
Вегетариански ястия отделни - един много прост, ефективен и достъпен метод за възстановяване на здравето. Добавянето на продуктите на рецепта-degelmintikov прави храната не само вкусни, но и най-полезни.
Лечебно хранене!.
Свързани статии