Съвместно патология - заболявания, които са преобладаващи през втората половина на ХХ век, така се гарантира безболезнено мобилност в тях е далеч от най-належащите проблеми реконструктивна хирургия на опорно-двигателния апарат.
Най-често тя страда от тазобедрената става. Честотата на тазобедрената става диапазони болестни от 17.8 до 28.7 на 10 000 население за възрастни, всеки 11 от тях е изведена, а всички заболявания опорно-двигателния апарат блокирането всеки стотен.
Без да омаловажаваме безспорен ендопротези на положителния ефект, трябва да се признае, че много години на клиничен опит в световен мащаб ортопедични общност показва, че тя има своите сериозни усложнения, както и увеличаване на времето на наблюдение, резултатите от артропластика се влошават, дори и при използване на най-съвременни дизайни. По-широкият се реализира на артропластика, толкова по-ясно става, че една успешна операция - това не е краят, а само началото на лечението (Wroblewski, 1989). Асептична разхлабване и износване на импланта компоненти са на първо място сред дългосрочните усложнения на операцията, и да имат малко или никакво тенденция към намаляване. Пропорционално ограничение операция увеличава необходимостта от подмяна на целия изкуствена става или един от неговите компоненти.
Най-сериозното усложнение при подмяната на ставата е дълбока гнойни рана, която изисква последващо отстраняване на импланта.
Под надзора си имаше 1620 пациенти, подложени на смяна на тазобедрената става. артропластика Ревизия през 1-12 години след първоначалното извършва 287 пъти (17,5%). Основният показател към него се асептично разхлабване на един или двата компонента на ендопротезата. Основната причина за асептично разхлабване на импланта е износване подложка от полиетилен с ниско молекулно тегло. Това се отнася за местни ендопротези от първо поколение "Феникс-1" и "Arete". Във връзка с подобряването на имплантите през последните години, броят на усложнения от този род значително намалява. На второ място индикация за случаи редакция грешки в монтирането на протеза, зарастване на гнойни и са наблюдавани в 0,5% от случаите.
Всички пациенти с асептично разхлабване на едната или двете компоненти на протезата, както и пациенти с нестабилна ендопротезиране (по други причини) напречно сечение артропластика контрол е извършена. Само един пациент от ранна възраст с дълбоко гнойни и нестабилна тазовата компонент е отстраняване едно време на тазовата компонента на протезата и замяната му с цимент с гентамицин.
Дългосрочните резултати след случаите на редакция е била проучена при 88% от пациентите. От тези положителни резултати, получени в 91%.
По този начин, индивидуален подход към случаите редакция на базата на възраст, физическо състояние на пациента, внимателен подбор на вида протези, размер, точен изпълнение на всички фази на операцията дава възможност да се получат положителни резултати в по-голямата част от пациентите.
Рак AV Linnik SA Kravtsov AG Сидоров KG Филипов KV Artemiev EV Hrypov SV Savintsev А.М. Ermakov EA Romashov PP Chandrachur Bhattachariya
VPO Dpt. II Мечников, София
Свързани статии