Treskunov Карп Абрамович
Дванадесетопръстника е централният орган на поведение кухина храносмилателната и стомашно-чревни язви служи като резервоар, където стичат храносмилателни сокове от панкреас, черен дроб, тънките черва и жлеза стена. Тук предимно се извършва кухинна храносмилането, подготвя болус на окончателното разцепване на хранителни вещества в границата на четката на дванадесетопръстника лигавица клетки. Между гъсто покрити ензими - микровласинките, които не проникват микроорганизмите при висока скорост усвоява и абсорбира хранителни вещества в насипно състояние, влизащи в човешкото тяло. Това храносмилането в границата на четка и се нарича париеталния.
Дуоденосъхраняваща богато инервирани, особено в началния участък и сливането на каналите на зоната на панкреаса и жлъчния мехур. червата мускулна слой разположени сензори ритъма съкращенията всички тънките черва.
Дуоденосъхраняваща наречен важен хормонален орган. В стената на червата под влиянието на стомашно съдържимо произведени вещество - enteroanthelone който инхибира секрецията на стомашен сок, отпуска мускулите на стомашната стена. Enteroanthelone предотвратява други храносмилателни хормони - гастрин инициира активност на стомашни жлези. Гастринът е произведен близо произход и структура на дванадесетопръстника до зоната на пилора стомаха. Дванадесетопръстника се образува секретин и холецистокинин панкрео и много други хормони (повече от тридесет), които регулират активността на жлъчния мехур и панкреаса, докато спря стомашната секреция. Храносмилателните хормони от дванадесетопръстника причина чревния жлеза активно отделят сок, да стимулират подвижността на червата. В дуоденума са открити в общо действие на хормони, които влияят на метаболизма, нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата система на организма.
Огромните и важността на дванадесетопръстника функции определи тежестта и разнообразието от най-честите заболявания в храносмилателната система - дуоденит
Обстоятелствата са такива, че това заболяване е било обект на моето особено внимателни и да изглежда, че безуспешно.
Adrift duodenit заболяване е разделена на остра и хронична.
Въз основа на преобладаващите клиничните прояви на следните форми на дуоденит.
- напомня на язва на дванадесетопръстника,
- напомня на хроничен гастрит,
- напомня на холецистит,
- наподобяващи апендицит,
- наподобяващи остър гастрит.
Най-често тя симулира дуоденит язва на дванадесетопръстника. Дуоденит болни хора от всички възрастови групи. Най-често възпаление на дванадесетопръстника, при млади жени, които имат дуоденит може да бъде тежка, придружен от множество нарушения в системата и жлезите с вътрешна секреция на централната нервна. Често заболяването протича в детството, подпомогнати от наследена слаба хормонална апарат дванадесетопръстника, променливостта на своята форма, мобилност и местоположение по отношение на оста на тялото. Дуоденосъхраняваща има було. В случая, когато съхраняваните ембрионален мезентериална тъкан, дванадесетопръстника мобилни, мобилни черво необичайно и образува допълнителен цикъл. В допълнителен остана коляното част преминаващ през дванадесетопръстника течната маса храна, благоприятни условия за черво за възпроизвеждане mikroobitateley кухина. Сега е достатъчно да се вземе дванадесетопръстника дразнеща храна или напитка, а има възпаление - дуоденит. Пречка за преминаването на дванадесетопръстника храната се появява като обратна режим по отношение на оста на тялото, на червата примки - дванадесетопръстника inversum.
Инфекция с Giardia, аскариоза, хронична инфекция в устната кухина, гърлото, генитално, жлъчния мехур, бъбречна недостатъчност, туберкулоза насърчаване на развитието на дуоденит.
Възпалителният процес може да протече бавно, проявява разстройство на апетита и общото състояние, леки симптоми на диспепсия. Пациентите се различават летаргия, умствена нестабилност. Децата растат "анемичен", слабо развита. Клиничната картина на дуоденит може да се развива бързо, често с zarazhe¬nii едноклетъчни паразити, Giardia.
Изведнъж, обикновено след сериозна грешка в диетата, има атака от силна болка в областта на корема, което води пациентите да се гърчат. Болката не е изрязано noshpu. Лицето хиперемичната на пациента, покрити с капки пот. Многократното повръщане води лекаря да се мисли за остър панкреатит, който понякога се поддържа от увеличаване на диастаза активност в кръвта и урината. Суха, заобиколен от бяло покритие език на перитонеални симптоми на възпаление от ограничен или богат сайт, ниска температура и левкоцитоза на. Всички заедно прави хирургът да вземе решение за операция. От гледна точка на експлоатация се приема, зашиване перфорирана язва, апендектомия или операция на панкреаса.
На операционната маса, лекарят прави правилна диагноза - остра дуоденит.
След операцията ясно показа дуоденални симптоми, които могат да бъдат глад, нощен или възникнало след 1,5-2 часа след приема на болката от храна, диспепсия. може да настъпи остра дуоденит, както е отбелязано по-горе, в грубо нарушение на храната. Те включват рязка промяна в естеството на храната, например, когато се движат северняк в южната част на страната, известен с пикантни ястия. Хранене студена храна, алкохол, преяждане на мастна, пушени храни могат да причинят vospa¬lenie дванадесетопръстника лигавица. Такива дуоденит придружени от увеличаване на стомашното so¬derzhimom количество солна киселина. Когато флуороскопия е значително дразнене на дванадесетопръстника, спазъм, оток на лигавицата, промяната във форма. Със силна болка, рязко покачване на млади мъже, дуоденит стомашната киселинност се случи.
При остър lyamblioznoy дуоденит, инфекциозно-токсичен и остра дуоденит резултат от нарушения на местоположението и мобилността на дванадесетопръстника inversum дванадесетопръстника дванадесетопръстника мобилния, стомашна киселинност може да бъде нормално или намалено. Fibroskopicheski рентгенографски и се определя само чрез набъбване на дванадесетопръстника лигавица. В младите жени клиничната картина на остър дуоденит се характеризира с леки симптоми от страна на дванадесетопръстника и тежки нервно-психически и ендокринни заболявания. Възпалителният процес в този случай се потвърждава от микроскопското изследване част на дванадесетопръстника лигавица, взети по време на фиброскопи. В ненавременни или недостатъчно лечение на остра дуоденит става хронична.
И отговаря на първичен хроничен дуоденит. Много е важно да споделят duodenit в три групи, които се различават в клинична картина, лечение и прогноза. Първата група - дуоденит с нестабилни клинични прояви. Той се повлиява добре от мерки за лечение. Втора група - дуоденит с постоянна симптоматично, изискващи продължително, устойчиви на лечение. Третата група - дуоденит със симптоми periduodenita. В този случай, прогнозата за възстановяване е несигурно.
Симптомите на дванадесетопръстника възпаление развиват в пилори-дванадесетопръстника синдром. Трябва да се отбележи, че болката на дуоденит там постоянно, но по-лошо след хранене късно вечер или идват тук гладен, нощ настъпили 2-3 часа след поглъщането "antiduodenalnoy" храненето, болка (домати, мазнини месо, гъши, патешки). празен стомах. болката може да бъде локализиран в широка област, която заема епигастриума, хипохондрия региона (горен квадрант), пъпа. Особено болезнена точка проекция vpadaniya мястото на общата жлъчния канал и на панкреаса канал. Pain простира в гърба. за разлика от язва и възпаление на дванадесетопръстника няма смисъл локализация, пролетта и есента на болка, периоди, напълно безплатно на болка или дискомфорт в горната дясна част на квадрант.
Болка придружена от гадене, повръщане, общо неразположение, леко повишена температура, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, леко напрежение коремните мускули стена. Всички тези явления са бързо. Само киселини в стомаха, подуване на корема, а не силна болка в десния горен квадрант продължава да нарушава пациента.
Характерен дуоденит е недостиг на физически констатации. Почти половината от засегнатите бележки akrozianoz дуоденит, изпотяване, устойчиви на червено autographism, спадане на тегло. Когато коремна палпация портиер може да открие спазъм, понякога под формата на голяма верига черво заболяване.
Тежко усложнение е dlitelnotekuschego дуоденит дванадесетопръстника хормонален дефицит. Възпаление, унищожаване на лигавицата на дванадесетопръстника, което води до смърт и потисничество клетки, които произвеждат хормони. Да допринася за появата на симптоми на дванадесетопръстника дефицит: вродена слабост на ендокринната дванадесетопръстника, аноксия, съпътстващи хронични инфекциозни заболявания. Липса на хормонално функция на дванадесетопръстника причинява стомашно разстройство на въглехидратния метаболизъм, значително измършавяване или прекомерна пълнота. Има изразени невропсихиатрични и сърдечно-съдови заболявания.
Младите жени дванадесетопръстника хормонален дефицит започва да се прояви в предменструалния период. Главоболие, гадене, повръщане, раздразнителност, лошо изпълнение. Атаките на тежка слабост понякога продължават в продължение на няколко седмици, придружени от сърцебиене, сърдечна болка, гадене, повръщане, обикновено сутрин на празен стомах. Пациентите напълно губят способността си да работят, жажда за живот и семейството. Редица пациенти с тремор епизоди на слабост, болки в областта на сърцето, често уриниране се случи веднага след ядене или 2-3 часа, понякога през нощта. В този случай, дванадесетопръстника недостатъчност не се различава от тежки усложнения на стомаха метод резекция синдром Billroth II-дъмпинг. По същество дъмпинг синдром е проява на дванадесетопръстника хормонален дефицит, който се появява, когато клетките astrofii излъчващи ентерични (чревни) хормони. След операцията, храната преминава дванадесетопръстника без да оказва влияние на възбуждане на жлеза клетките на лигавицата.
За диагностика на хормон дефицит-дуоденума използва метод за определяне на кривата на захар при натоварване на въглехидрати през устата и в кръвта директно. Дуоденосъхраняваща секретира хормони възбуждащ и инхибиращо отделянето на инсулин от панкреаса, обаче се променя крива форма, в зависимост от тежестта на дванадесетопръстника недостатъчност. За да направите тези промени, е необходимо да се вземе кръвна захар след две минути след поглъщането на глюкоза, и след това на всеки 15 минути на 2 часа.
Дуоденит без язви на дванадесетопръстника понякога сложно кървене пилородуоденална стеноза и деформация устойчиви дуоденални язви.
дуоденит Лечението започва с премахване на причината за възпаление на дванадесетопръстника. Lyamblioznoy duodenit третира aminoquinolyl цикли на пет дни с почивки между 4-7 дни. Обикновено е достатъчно 2-3 цикъла. Като лекарството 20-30 минути след хранене. доза за възрастни - 0.15 мл два или три пъти на ден. Подходящи за лечение на ламблиаза Flagyl, фуразолидон, квинакрин, delagil, trihopol, enteroseptol, еритромицин, инфузия на чесън. Нанесете комбинация от две или три лекарства.
За лечението на фасциолиазиз opisthorchiasis и употребяван hloksila. Лечението се провежда в два последователни дни. Всеки ден, на празен стомах пациентът получава лекарството в три дози през интервал от 20-30 минути. Дневната доза се приема в размер на 0.1-0.15 мл. на 1 кг тегло. След 2-3 часа след приема болни закуска.
С цел противовъзпалително и антисептично напояване дванадесетопръстника бульон лайка и бял равнец. Хранителната среда се въвежда в малки порции от 50 мл с интервали от 2-3 минути. Още 0,5 л, не трябва да се прилага в един ден. Бульонът трябва да бъде топла и въвежда бавно, контролиране на състоянието на пациента. Голяма част от бульон, удря в дванадесетопръстника, може да предизвика пристъп на дванадесетопръстника заболяване. Интрадуоденално да въведете неомицин. Използването на антибиотици допринася за елиминирането на лямблиоза. кампилобактериоза, gelikobakterioza, като възпалителен процес предотвратява Giardia експозиция на лекарството лишава чревната лигавица своите защитни свойства.
лечение дуоденит се извършва във връзка с терапевтично хранене. В зависимост от тежестта на процеса, предписан таблици L3, L6 Впоследствие, въз основа на киселинността на стомашното съдържимо, свързани заболявания и усложнения, предписани мощност в рамките на определена маса. Медицинска терапия включва дуоденит атропин или metacin в продължение на 2-3 седмици с 0.5 мл - 0,1% разтвор два пъти дневно подкожно с висока киселинност на стомашния сок. При ниска киселинност и облекчаване на мускулен спазъм на стомашно-чревни лекарства platifillina, No-Спа, папаверин. Когато интензивни усилия придружени от повишен мускулен тонус и функция на стомашна киселина, образуващи, пробва прокаин интравенозно 200,0-300,0 0.25% разтвор. Използването на новокаин при намаляване на тонуса на стомаха и киселинно-функцията се влошава по време на дуоденит. В този случай, бромо използва интравенозно и чрез електрофореза върху надкоремна област, еритематозен доза кварц. Когато постоянна болка използва парафин, диатермия епигастриума региона.
Когато недохранване добре помогне повторни кръвопреливания, krovozameniteley, витамин терапия. Чрез намаляване на киселинността на стомашно съдържимо да бъдат взети разредена солна киселина, abomin, панкреатин. Вие трябва да се третира внимателно. Понякога лечението се забави до шест месеца или повече. Така че ние се третират dofitoterapevticheskuyu ера.
В епохата на остра дуоденит dofibroendoskopicheskuyu едва ли диагноза, лекарите не обръщат внимание на Дуоденостаза, пациенти с усложнения на болестта често са подложени на произволни и технически неправилни действия. Ние наблюдавахме и успешно лекувани само консервативно повече от 100 пациенти с нарушения на дванадесетопръстника, diodenum мобилен, diodenum inversum, общ bryzhzheyki. Те водят до остра и хронична дуоденит разработени изразен Дуоденостаза и стеноза на дванадесетопръстника.
Това патология често неправилно тълкува като усложнение на пептична язва. Понякога пациентите са изложени на ненужни операции. За ранна диагностика на остра дуоденит, ние използвахме характерните симптоми и хода описано по-горе, както и рентгенова и fibroendoskopicheskuyu снимката на остро възпаление - зачервяване, подуване, инфилтрация на лигавицата, включително в областта на основен дванадесетопръстника папила. За да се диагностицира Дуоденостаза - рентгенова картина: анормална форма на дванадесетопръстника стаза на барий, повишена, нарушена апарат клапан дванадесетопръстника.
Билкова медицина за остра дуоденит даде отличен и бърз ефект. Използвани гореща инфузия на събирането № 1: лайка цвят химик, живовляк листа и мента - две части всяка; Жълт и бял равнец билка кантарион - от едната страна. Една супена лъжица от колекцията направи половин литър вряща вода. Преливане на един час. Щам. Пийте една четвърт чаша на всеки час под формата на топлина за два до три дни. След това, половин чаша четири пъти на ден в продължение на 15 минути преди хранене и преди лягане. Игрище- 14 дни.
Въз основа на книгата: K.A.Treskunov
"Клинична fitologiya и билкови лекарства"
Свързани статии