echocardioscopy:
Cardiometry види.
LP - 4.8 D аорта - 3.8
KDRlzh - KSRlzh 5.2-3.7
TZSLZhd - TMZhPd 1.0 - 1.2
RV - PP 2.6-3.6
BWW - 129.5ml КСО - 58.1ml
VWF (%) - 55,1 VQ - 71.4
Свиването на миокарда:
Предна стена на лявата камера НМН връх, странична стена на лявата камера, задната стена на лявата камера, стената на караваната безплатно - всички нормални.
Valve aparata:
Митрална клапа: повишена ехогенетичността, удебелени, движещи се в различни посоки. Regurgizatsiya в кухината на лявото предсърдие 3+.
Аортна клапа: повишена ехогенност. сгъсти. Разкриване е ограничен, maxPg - 84 mm.rt.st.3 + regurgiratsiya в левокамерната кухина.
Клапите на трикуспидалната клапа: средна ехогенността, движещи се в различни посоки, regurgiratsii в дясното предсърдие кухина там.
Valve листовки на белодробната артерия: средна ехогенетичността. Признаци на значителен белодробна хипертония не.
Аортната стена: повишена ехогенетичността.
Най-течност в перикарда: не.
Допълнителни структури: не.
заключение:
Склеротични аорта променя с разширяването на аортната корена.
Фиброзни промени зъбчета MK, AK. Умерен NMC.
Субвалвуларна калцификация AK, с тежка и умерена AS NAC.
Левокамерна хипертрофия. Дилатация на лявото предсърдие.
Той се третира в болницата (в рамките на 12 дни):
Cardiomagnyl, Aktovegin, Izoket (изосорбид динитрат), Corioli (карведилол) Tiotsetam (Thiotriazoline) Vazario (Валсартан) Britomar (тораземида) Korvitin (кверцетин комплекс с novidonom) Arikstra (натриева сол на фондапарину) kardiket забавят, Rozukard (Розувастатин )
Блокада на сърцето (само пишат ръкописен).
Трикуспидалната клапа - в норма.
градиент на налягането: 2.0mmHg
Обратен ток +
Белодробна клапа - нормата.
градиент на налягането: 2.0 мм живачен стълб
Хипертония: 39mmHg
митрална:
клапи движение: паралелно, U-образна
Калцификация: база 3C
градиент на налягането: 5.0 мм живачен стълб
Обратен ток +
Аортната клапа:
Калцификация: до 3.0
аортна диаметър: 2,1-4,2 cm.
градиент на налягане: 114/72 мм живачен стълб (преди 5 месеца беше maxPg-84mm.rt.st.3 +)
Левокамерна хипертрофия, изразена.
КПР - 3,7 см на музиката.
CRA - 5.2sm.
AP - 1,7 см.
IVS - 1.7 см.
контрактилитет:
BWW - 126 мл.
КСО - 44 мл.
Ро - 81 мл.
EF - 64%
Лявото предсърдие:
V - 62mL.
diam.dl.os - 4.2
Apical - 5.6x5.3, повишена умерено
Дясното предсърдие - в норма:
Диаметър - 4.0sm.
Дясната камера на сърцето - в норма:
Систолно налягане - 42mmHg
Консултативно становище:
Атеросклеротичната аортна клапа 4 супени лъжици.
Макс 144mmHg, ср-72mmHg, калцификация на аортната клапа +++
I митрална недостатъчност чл. LV хипертрофия 1.7 cm. PV 64%, СН 2а
препоръки:
1) coronaroventriculography рутинно
2) Въпросът за хирургично лечение - Ао протезна клапа.
Кой получава ежедневно:
Rozukard 20 (Розувастатин) 20 mg - 1р / г, вечер
Вазари (Valsartan), сутрин и вечер - на 80 mg.
Corioli (карведилол-HF), сутрин и вечер - за 6,25mg.
Cardiomagnil - 75mg.vecherom
Също Вестибо (в резултат на получаване на практика няма)
Нормално налягане: 90-110 / 50-70, HR -55-60
Като отказва операция поради възрастта и възможните усложнения.
Каква е прогнозата, вкл време, продължителността на живота?
Колко често трябва да отидете до kardiostatsionar за превантивно "podderki"?
Питам ви помогне при оценяването на възможността за балон валвулопластика, транскатетърно аортна клапа имплантация и оценка на рисковете и последиците от тези видове maloinvazivnoy терапия.
Може би някой ще ви каже къде в Украйна (Беларус, ОНД) правят тези операции?
Семеен maloobespechena - в този случай: алтернатива на посоченото по-горе?
Надявам се, че много за вашата помощ и ви благодаря.
С уважение, Юри.
Отговаря на Михаил В. Bugayov.
Здравейте Майка ти, разбира се, е показано хирургия - подмяна на аортната клапа (може би + CABG), за транскатетърно клапан имплантиране - е много по-рисковано процедура, която се извършва при възрастни пациенти с висок риск хирургия с кръвообращение. В Украйна днес е нереалистично - много скъпо, въпреки че се смята, че изпълнява. Що се отнася до други страни не е готова да отговори. Прогнози е трудно да се изгради - възраст, набор от болести, много ясно изразена аортна стеноза. Необходимо е да се избегне изморителни упражнения, те значително се увеличи натоварването на миокарда.
Здравейте Какво искаш да кажеш за сключване на електрокардиограма в бременни 30 седмици до термин: PQ = 0.120c P = 0.091c QRS = 0.069c QT = 0.323c = сърдечната честота 77 удара / мин синусов ритъм, нарушено реполяризация предни на процеса, най-горната региона. E. ос на сърцето. нормален (46 °) спрямо ЕКГ от 04.28.15 PQ -0.00 P + 0.03 QRS-0.00 QT-0.00 El.o -5 Не моля станат нередовни, влошаване реполяризация област страна.
Отговаря на Михаил В. Bugayov.
Свързани статии