зачервяване на кожата. Кожата зачервяване преходен характер, като временно явление, наблюдавано: 1) при повишени условия teplootdachi- при високи температури на околната среда, когато тялото е прегряване след баня, топли напитки и т.н., фебрилни заболявания; .. 2) при повишени vasomotors игра с преобладаване на вазодилататори, като психични емоции на гняв, радост, и по-специално срамежливост. G последния лекар който често се среща предимно в изследването на млади жени: лицето, шията и горната част на гърдите са обхванати от тяхната твърда или, по-често, на петна зачервяване (еритема fugax pudoris). Зачервяване на лицето в фебрилни заболявания е правило ( "треска лице"); толкова бледо лице с висока температура трябва да е да се привлече вниманието на лекаря и да го гледам за някакви усложнения (кръвоизлив, гнойни процеси), ако това условие не е остра ревматична треска или сепсис, тъй като те, въпреки жегата, останките на кожата винаги бледа (бледо треска древна - Febris Pallida). Трябва да се помни също временно зачервяване на кожата под влияние на слънчевите изгаряния (еритема Solare).
зачервяване на кожата, особено на лицето, като постоянно явление се наблюдава при хора, които често са засегнати от внезапни промени във времето (студ, горещина, вятър и т.н.) и кожни съдове, които впоследствие губят тонус и нашир. Тази група може да включва алкохолици, кожата на лицето, което става пурпурно-червени поради постоянното разширяване на малки кожни съдове (често се наблюдава разширяване на малки кожни вени на носа и бузите, видими с невъоръжено око и също дават лицето на лилаво-червен цвят, е конституционна в природата и са склонни да главно hypersthenics).
Накрая, червено лице, понякога много интензивна, черешово червено или пурпурно оттенък е симптом на истински множество (полицитемия или erythremia -. Polucythaemia и erythraemia вера).
Синкав цвят на кожата - цианоза. Интензитетът на синкав цвят на кожата и лигавиците е различна: от едва забележим синкав през различните преходи до черно и синьо. Този син оттенък и цвят, разбира се, зависи от комбинация от цвят на кръв и предаване на свой собствен цвят, при определени условия, притока на кръв към него, но това, което отделните елементи в тази игра най-значимата роля, все още е неясно. Няма съмнение, че много голяма роля в развитието на цианоза играе увеличение на броя на кръв намалява хемоглобин, като в сравнение с оксихемоглобина значително по-тъмен цвят.
Цианоза появява главно на места, където кожата е нежна, и където кръвообращението условия са по-малко благоприятни, т.е.. Е. В дисталните части на тялото. Тези места са: устни, бузи, върха на носа, ушите, от една страна, на краищата на пръстите на ръцете и краката, коленете - от друга. Тук и да се огледа за първоначална изява на диагностично-важният симптом.
Общ цианоза може да зависи от: 1) от недостатъчно кръв arterialization поради трудност на дишане; 2) кръв застой поради кръвоносната недостатъчност и 3) от промените оцветителя в кръвта във връзка с някои отрови.
Първата група от случаите съчетава многобройни и различни респираторни заболявания, свързани с нарушения на белодробна обмен газ (например, стеноза на ларинкса, на каквото и да се случи бронхиолит. Широкото пневмония. Набръчкване белодробна процес, емфизем, богата ексудативен плеврит и др.).
Втората група от случаи, генерален цианоза включва всички случаи на сърдечна недостатъчност (врата в сърдечна недостатъчност), на каквото и основание те могат да имат еволюира: декомпенсация на заболяване на сърдечните клапи или мускулите на раните си, вродени сърдечни заболявания, отслабване на сърдечната дейност, в резултат на други заболявания, например на белите дробове, плеврата. Добре е да припомним, че нашето тяло представлява едно неделимо цяло, в който всички части са най-тясно свързани един с друг и да засегне една от друга. Тази ситуация е съвсем вярно, разбира се, и на такива важни системи като сърдечно-съдовата и дихателната както в норма и патология на тяхната работа. Така че ние често виждаме като заболяване на белите дробове, като например тежка емфизем, води в крайна недостатъчното разпространение и отслабването на сърдечната дейност. Следователно, първата група случаи, дължащи се на цианоза arterialization кръв недостатъчност в белия дроб поради респираторни заболявания в повечето случаи не е ясна, тъй като в този случай въз основа на механизма на увреждания на дихателните движения лесно да възникне кръвоносната разстройство.
Много силна цианоза развива в някои вродени дефекти на сърцето, особено когато свиване на белодробната артерия. В допълнение към липсата на кръв arterialization докато, разбира се, играе важна роля обикновено в такива случаи изравнителната poliglobuliya и евентуално някои анормален капилярна и периферната венозна мрежа с явленията на застой в него. Тези случаи са получили по време на името на синята болест (болест на coeruleus). При леки случаи тези заболявания цианоза се появява само след движение или, например, кашлица, по-тежки случаи е при тези условия достига rezchayshey степен и устните, върха на носа и краищата на пръстите на ръцете са синьо-черно.
Към третата група принадлежат общите отравяне отрови цианоза кръвни преобразува хемоглобинът да метемоглобин (анилин, antifebrin, нитробензен, bertoletova сол и т.н.). В тези случаи е налице смесване на синия цвят на кожата сивкав оттенък.
Отделно от това общо само цианоза, че е необходимо да се има предвид ограничената местна цианоза на която и да е част на тялото, което е, разбира се, друг семиологичната стойност. При наличието на този симптом на първо място трябва да се мисли за местните причини. Така че, цианоза, ограничен, например, само главата трябва да насочим вниманието си към възможността за медиастинален тумор, цианоза крайници сам - да компресия или запушване на съответните вените. Symmetrical цианоза на ръцете (и краката) често се наблюдава като проява на функционални нарушения на кръвообращението, въз основа на нарушен автономен инервация - akrozianoz.
Жълтият цвят на кожата и лигавиците - жълтеница (жълтеница). цвят на жълтеница на кожата и лигавиците в зависимост от естеството си интензивност, продължителност е леко жълт, лимонов-жълто, след маслината (жълто плюс зелена), кафяво-зелено, почти черен цвят.
Тъмно оцветяване на кожата (пигментация). Тъмно кафяво или кафяво-бронз оцветяване кока е една от характеристиките на т.нар Addison или - бронз, болестта, която се основава на надбъбречна недостатъчност (обикновено поради техните поражения от туберкулоза). Смята се, че се дължи на намаленото производство на адреналин аминокиселини, които служат като изходен материал за конструирането на епинефрин остава над и под влиянието на кожата е в даден ензим (оксидаза) се превръща в пигмент.
Оцветяването с болест на Адисон най-рязко изразена в откритите части на тялото (лицето, шията, ръцете), а след това областта на нормална пигментация (зърната, под мишниците, полови органи, перинеума), и накрая, на земята, изложени на триене (колан, вътрешната повърхност бедрата). Характерно е, че по-нататък склерата ноктите, дланите и стъпалата да останат небоядисани. И накрая, можете да намерите кафяви петна често по лигавицата на устата.
Както се случва тъмния цвят на кожата при хора и чисто малко засегнати от насекоми (въшки); тя също така обикновено е по-ясно изразен на земята, изложени на триене. Този така наречен мелазма скитници. Ние трябва да се пази го приемаме за пигментация с болест на Адисон. Същото трябва да се каже на изразен тена (под влияние на слънчева светлина).
Жълто-кафяв цвят на кожата се наблюдава по време на продължителна употреба на арсен - арсен мелазма.
Сивият цвят на кожата на откритите части на тялото (за лице, ръце) има дългосрочно използване на сребърни препарати с лечебна цел или професионална ги отравяне (например в zerkalschikov или полиращи) - argyrosis. В началните етапи argyrosis наблюдава само сиво кожата около ръба на клепачите и около ноктите.
Често има така наречените лунички (ephelides) - са повече или по-малко малки количества пигмент кафяви петна, разпръснати в по-големи или по-малки количества, основно от липа, на задната част на ръцете, а понякога и цялата горната част на тялото. Те се разширят на пролетта и да се намали или дори да изчезне през зимата и се наблюдава в по-млада възраст, най-вече при блондинките, особено в червено. Те са особено не е важно.
По-големи и обикновено са по-тъмни (тъмно кафяв, кафяв) петна по лицето, челото и бузите - хлоазма - често се появяват по време на бременност (хлоазма на бременността) и заболявания на матката (хлоазма uterinum) на, както и инвалидизиращи заболявания (хлоазма cachecticorum) , Те също имат не особено семиологичната стойност.
Рязко увеличение на пигментацията на ареола, зърното и бяла линия на корема - характерен белег на бременността.
Браун, най-вече, извисяващи се петна, така наречените родилни петна - невуси - често срещано явление.
На пръв поглед е лесно да се вземе за пигментацията на кожата строго определена светлина кафяви петна кел лишей (питириазис лишей), който се определя от развитието в кожата на специална гъба - Microsporon пърхот. Местоположението на този източване - в гърдите, гърба, врата рядко (никога лицето). Когато poskablivanii нокът наблюдава defurfuration. Semiologicheekoe стойност от кел лишей е, че тя се развива при хора, често силно изпотяване и изчерпани, най-често при болни от туберкулоза.
Бяла кожа (кожа, лишена от пигмент). Ако този човек липсва пигмент на кожата, ние имаме пред нас така наречената албинос "и това явление се нарича универсална и пълна албинизъм (albinismus Universalis et completus). Ако пигментът е не само в ограничен район на кожата, казват ограниченото албинизъм (albinismus circumcriptus). И накрая, ако не разполагаме с пълна липса на пигмент, а само повече или по-значително намаляване, снимката на непълен албинизъм - albinismus inoompletus, както и между пълна ия частичен албинизъм, има всички видове преходи. Universal албинизъм е рядкост, частичен - най-(средно по един случай на 10 000-20 000).
Семиологичните албинизъм стойност е, че тя обикновено се комбинира с различни аномалии на очите и други аномалии на кожата.
Други изменения на кожата, свързани със загубата на своята пигмент е необходимо да споменем т.нар витилиго, leucoderma и белези.
Uitiligo - депигментират петна по кожата с различна форма и размери, заобиколен от зона на хиперпигментация, постепенно се превръщат в нормалния цвят. Развитието на тези места обикновено са постепенно, броя и местоположението на тяхната различни, често симетрично. Субективните преживявания и функционални нарушения на кожата да не е отбелязана. Причината за това обикновено е много стабилен феномен не е ясно, но е необходимо да се търсят нарушения на ендокринната (щитовидната жлеза) и автономната нервна система. Някои семиологичната стойност на витилиго не.
Още по темата:
Свързани статии