Локализация наблюдава дуоденална язва, piloroantralnogo стомаха, тънките кривината на стомашна язва, кардия на стомаха, и на други места (голяма кривина на стомаха, хранопровода, тънките черва на) язва pepsicheskaya анастомоза и тънките черва.
Поради естеството на стомашната секреция се появят язви с намалена секреция в двете фази (neyrore-flektornoy и неврохуморален или антрални) с нормална секреция в двете фази, с нормална секреция по време на първата фаза и се увеличава през втората, с повишена секреция в първата фаза и нормална в второ, с повишена секреция в двете фази.
Основният симптом на пептична язва е болка, която се появява по-често в епигастриума областта отляво на средната линия (язви на тялото на стомаха) или отдясно на него (за язви в пилора на канала и дванадесетопръстника), често излъчване към лявата страна на областта на гърдите на мечовидния израстък гръдната кост, гръдни или на лумбалните прешлени. Болката обикновено е ясно, свързани с храненето. По този начин, по време на стомашни язви на тялото те се появяват обикновено в границите на 30 - 60 минути след хранене (ранно болка), язви канал пилора и дванадесетопръстника крушка - 2 -3 часа (в края на болка), както на гладно ( "глад болки "). Подобно на външен вид на механизма на "глад" болка нощна болка (обикновено се появяват по време на периода от 23:00 до 3 часа), които се наблюдават по-често с локализацията на язви на дванадесетопръстника. Болката обикновено изрязано антиациди, спазмолитици, когато действието на топлина, а по-късно "гладен" Болката също прекратен след хранене, особено на гърдата.
Един типичен симптом на пептична язва повръща кисели стомашното съдържимо, което се извършва в разгара на болка и привеждане облекчение във връзка с които пациентите понякога предизвикват изкуствено. Често маркирани и други диспептични разстройства (киселини в стомаха, гадене, оригване, запек). Независимо от добро, а понякога дори и засиления апетит, загуба на тегло може да се наблюдава в резултат на факта, че пациентите често се ограничават до храната, страхувайки се, установяване или укрепване на болка. От друга страна, често се появяват без симптоми форми на пептична язва; при тези пациенти заболяването е открит случайно или първите клинични прояви са усложнения, че е особено вярно за млади и възрастни хора.
Пептична язвена болест обикновено се извършва с редуващи обостряния и ремисии. Обостряния са често сезонен характер, произтичащ главно през пролетта и есента; продължителност на 3 - 4 и 6 - 8 седмици или повече. Парират може да продължи от няколко месеца до няколко години.
Adrift язвена болест са без усложнения и сложно-Най. Последно придружени от повишена пролиферативни и склеротични процеси от страна на съединителната тъкан (закоравял язви), проникване, перфорация, хеморагия, злокачествено заболяване, стеноза на пилора стомаха и щамове с евакуация разстройство.
Лечение на усложненията на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника оперативно. Разграничаване между абсолютните и относителните индикации за хирургично лечение на това заболяване.
Чрез абсолютни индикации включват перфорации (перфорация) язви, неконтролирано кървене, и органичният пилорната стеноза с нарушена изпразване на стомаха, съмнение за стомашна язва трансформация в рак.
Относителни указания - закоравял язви с проникване, без да има тенденцията да рани, повторно кървяща язва, язва придружено от рязко ограничение и увреждане, няма ефект на терапевтичното лечение през 3-5 години, пилора язви, язви на голяма кривина и задната стена, сърдечна та част на стомаха, като най-често maligniziruyu schiesya.
В момента, хирургичното лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника използва три метода на операции - гастроентерит, Rostom, гастректомия и vagotomy.
Гастроентеростомия (налагане на стомашно-чревния анастомоза). Същността на тази операция е да се създаде комуникация между стомаха и йеюнума за преминаване на храна от стомаха в тънките черва, заобикаляйки пилора и дванадесетопръстника.
От съществуващите методи гастроентеростомия в момента се използва vperediobodoch отпред и отзад-ING retrocolic гастроентеростомия.
В първия етап на тънките черва се подава към напречната дебелото черво стомаха предната и зашива към предната стена на стомаха.
За да се избегне "порочния кръг" между тънките черва осморки адукторни и похитителят насложени чревна анастомоза с Браун. Във втория етап на тънките черва зашива зад напречната дебелото черво към задната стена на стомаха.
Свързани статии