Днес е възможно да се пресаждат всички човешки органи, дори сърцето и белите дробове
В хирург среща трансплантация и директор на Института за спешна медицинска помощ. NV Sklifosovsky Анзор Khubutia, когато говорим за бъбречни трансплантации, тъй като, наред с други неща, каза: "Днес, аз трансплантира сърцето на една жена на 60 години. Просто излезе от операционната зала. " Следователно, България операции по присаждане на човешки вътрешните органи от категорията на уникален накрая станали нещо обичайно? За съжаление, това не е така, какво и каза, "виновника" хилядна трансплантация на бъбрек, ръководител на известната "Sklifa".
Снимка: Александър Зиновиев
Днес в списъка на чакащите има стотици пациенти московчани (в очакване на трансплантация на сърце, бъбреци, черен дроб, бял дроб). Например, трансплантацията на бъбрек чакат около 450 московчани. Над 100 жители, които очакват трансплантация на черен дроб. Много от пациентите са се реди на опашка за трансплантация на сърце и бял дроб. И много, уви, няма да чака. донори на органи (на живот) има малко и от мъртвите (т.нар трупни органи) също е малък, тъй като в България няма единна регистър на органите на оградата.
Но ледът е счупен.
"Донорството на органи не е достатъчно"
Също така е важно да има условия за това. Сега светът се впусна в намаляването на такива центрове и увеличаване на тяхната ефективност. Тези центрове не трябва да са много, но те трябва да се извърши трансплантация на някакъв орган. Колкото повече хирургът работи, толкова по-добри резултати.
- Но в други страни такива центрове е много по-високи, отколкото в България?
- Най-много, но процесите, за да ги намали вече са започнали. Така например, в Германия е имало 50 трансплантация центрове вече 30 искат да се намалят. За такива операции са много важни и добро ниво на експерти, както и техническо оборудване. Само по този начин ще бъде много добри резултати. Между другото, нашите резултати за трансплантация на бъбрек, панкреаса, сърцето, черния дроб и белите дробове отговарят на световните стандарти. Ние работим основно московчани. Но ние сме готови да приемем и от други региони на наличието на финансови възможности, както и най-важното - донори на органи.
- Колко сериозен е проблемът на донори на органи в страната ни? Какво правят в списъците на чакащите в Sklife?
- Проблемът на донорството на органи е остра навсякъде по света, включително и България. Нашите лекари са готови да извършват дейността си до всички московчани, които се нуждаят от трансплантация на органи. Но не достатъчно, донорски органи.
Снимка: Александър Зиновиев
- А кой е късметлията една хилядна, който онзи ден във вашия институт бъбречна трансплантация?
- Това е московчанин Yurik Саркисян, той е на 24 години, идва от т.нар рецидивиращо заболяване - каза Анзор Shalvovich. - Това разстройство на протеин метаболизъм - бъбречна амилоидоза, - трудно и опасно патология, в която в бъбречни тъкани е нарушен метаболизъм на протеини въглехидрати. Болката се появява внезапно и един ден може изведнъж да изчезнат. Но болестта остава. В резултат може да е състояние, при което бъбреците вече не отделят урина и започва интоксикация. Fluid натрупва в плевралната кухина. Бъбреците престанат да функционират, идва така наречената бъбречна недостатъчност.
Всичко това се случи с този млад човек, когато той все още е в Ростов. Пациентът е бил прехвърлен в Москва за диализа, в който той е бил една година. И той дойде при нас, когато е имало бъбреците, което съответства на кръвна група и протеин състав на бъбреците на пациента. Преди седмица, този млад човек, което направихме трансплантация на бъбрек. Операцията е била успешна. Той се чувства добре.
- Какъв е вашият личен принос за трансплантация, извършена в Sklife, а това хиляди бъбречни трансплантации? Вие сте над 30 години трансплантацията.
- Никога не съм мислил, че не са. Но всички сложни трансплантация на органи в този институт са започнали първите. Така и до днес.
- Имате ли последователи, които ще ви замени, ако е необходимо?
- Да, вече отглеждат студенти, които са свободни да извършват трансплантации и да го направя добре. Има три независими бригади трансплантация на бъбрек, трансплантация на сърце три, две бригади на чернодробни трансплантации и две за трансплантация на бял дроб.
"И труповете се събират" по подразбиране "
- Анзор Shalvovich, може да идентифицира основните пречки пред трансплантация в България? Какво, например, проекта на закон за донорство на органи в нашата страна? доволен от всички съществуващи закони ли сте?
- Закон за донорство на органи в България е, и това е тежко. Аз също вярвам, че е по-добре да бъдат безопасни за пореден път, отколкото да бързаме. Но ако увреждане на мозъка и спря движението в мозъка, в качеството му на човек повече. Той е мъртъв. Ново дарение за проекта се обсъжда.
- Какво мислите, какво думи тя трябва да остане: понятието "презумпция за съгласие" (по подразбиране), както е сега, или "по искане на съгласие" (волята на починало лице със съгласието на близки, които да се използват неговите органи след смъртта)?
- Аз съм привърженик на "презумпцията за съгласие". Нека обясня защо. Нашите хора все още не са психически готови да "поискаха съгласие" - на волята на своите органи да използват тяхното дарение след смъртта. В Америка и Германия, например, отидохме в това продължение на много години (пресата, телевизията, населението подготвени за тази стъпка). И сега хората се документ, удостоверяващ, че в случай на смърт, те са съгласни да бъде на органи донори. И те считат, че почтен и до днес. Ние имаме една и съща преса, телевизия, напротив, често излезе с негативна информация за "нарушения" и "злоупотреба" с трансплантация на органи. Въпреки, че не е имало никакви опити за донорство на органи, които да обвиняват лекарите, че те незаконно някой нещо конфискувани.
Сега труповете на хората изкачват "по подразбиране": ако роднините не са заявили, че са против тяхното премахване. И мозъчна смърт е потвърдена от независими експерти, направеното заключение различни специалисти -. Невролози, ревматолози, правни експерти и т.н. Те се следят много внимателно, за да се гарантира, че диагнозата на мозъчна смърт е направено, за да се установят критериите.
Новият проект на закона е предвидено, и изцяло нова посока - дарение на децата. В България, а това не е по принцип, въпреки че много деца умират, а не чакат трансплантация на орган.
- Въпросът не е много етично: колко от пациентите, а не чака за трансплантация на органи, умира?
- Да, много. Особено тези, които се нуждаят от трансплантация на бял дроб (около 25% от тези пациенти не чака своя ред). Това е много сериозно болен. И хората, които чакат за трансплантация на бъбрек около 2 години (в Европа 5 години). Но в бъбреците по-малко проблеми: хората могат да живеят 10 или 15 години, са на диализа. Въпреки, че той предизвиква дискомфорт, но човекът все още живее. Със сърце, тъй като може да изглежда странно, по-малко проблеми. Късметлиите, които трансплантирани сърце донор повече. Както днес има възможност да поставите устройството, временно замества лявата камера на сърцето. Тя е изработена от титан и тежи само 180 гр. С течение на времето тези хора трансплантирани донор сърце.
Снимка: архив mk.ru
Имаме нужда от единен регистър на органите на огради
- Какво можете да кажете за единен регистър на донори на органи в България? За създаването му говори в продължение на много години. Той е почти готов, или не?
- Все още Този регистър, но той трябва да бъде, той трябва да бъде създаден. И това трябва да се грижи за Министерството на здравеопазването на български език. Това регистър ще се увеличи броят на донорите, за да намерите бързо. Към днешна дата, много от загубените хора ние не знаем в екстремни ситуации. И, разбира се, телата им никой не вдига, дори и ако лицето не е против, че след смъртта си той иззети органи за трансплантация на други хора. Говорете за регистъра, ние започнахме от най-известните по трансплантация Валери Шумаков. И вече е започнало да я създадете, но после спря.
- Защо Испания се смята за най-напредналите в областта на донорството на органи? Това не е такова, каквото не е, но трябва да е в България?
- На първо място, не е за насърчаване на донорството на органи на равнището на държавата и църквата. Те считат, почтен, за да бъде донор. Испанци, италианци, най-вече хората на вярата. Те са семействата в неделя ходят на църква. И на входа на храма има е написано нещо като това: Не вземайте си органи към небето, те ще бъдат необходими тук на земята. Аз вярвам, че нашето правителство трябва да се обърнат към този много важен въпрос. Задачата е колосално. Но да говорят за него идва десетилетие. Фактът, че в България, всеки някак си мисли, че той никога няма да се наложи дарени органи.
- Един ден, в интервю за "MK" ви казва: ". Налице е необходимост от създаване на условия за участието на всички многопрофилни болници в работата на донорството на органи" Какво означава това?
- Това означава, че всички интензивни отделения, които са в големи многопрофилни болници са длъжни да докладват, че те имат потенциален донор. По същия Испания тази информация се съобщава в един център над органите на оградата. В нашия град, така че правя само няколко центрове (със заповед на Министерството на здравеопазването Москва).
- Какво е невъзможно да се трансплантация на човешки органи?
- Brain. Не забравяйте, че е имало истерия, един български невалиден искаше да се трансплантира глава и Италия обявен хирург, който е обещал да направи това. Още тогава беше ясно - едно приключение на чиста вода. Днес тя вече е забравена. Но самият пациент, и италиански хирург, но не трансплантира глава остава в парите. на уникална операция финанси събрани в световен мащаб.
- Перспективи, дори от разстояние, които нямат мозък трансплантация?
- перспектива е. Мисля, че когато нещо ще се случи във връзка с развитието на клетъчната технология. С тяхна помощ, възможно е, че след като някой и да бъде в състояние да се свърже на клетките в мозъка на гръбначния мозък.
- Как да не се доведе до трансплантация на органи?
- Необходимо е да се грижи за тяхното здраве, повече физически упражнения и да бъдем щастливи.
... Между другото, за първи път в Sklife проведе Ден на отворените врати за лекари, които влизат пребиваване. Участниците посетиха всички клинични звена на Института, се срещнаха с водещи експерти, ръководители на райони с уникални техники. Те казват, можеше да види Sklif вътре. И може би някой е направил за себе си важен избор на медицински специалности, които след края на резиденцията ще имат връзка с професионалното си бъдеще. Приветствайки участниците, Анзор Khubutia заяви: "Лекарят избира професия веднъж завинаги живота. Може би някой от вас ще избере и трансплантация ".
Резиденция - последната стъпка по пътя към независим практическа работа на лекаря и да е задължително етап на следдипломно обучение. Годишно Sklif произвежда повече от 150 жители в различни области. Най-добрите си намеря работа тук
Свързани статии