На аутопсия диагностика на туберкулоза, ХИВ и туберкулоза комбинира с HIV инфекция
Централният офис на територия ЗДРАВЕ И ФАРМАЦЕВТИЧНИ дейността на Алтай
На аутопсия диагностика на туберкулоза, ХИВ и туберкулоза комбинира с HIV инфекция
1. одобрява прилагат:
алгоритъм за аутопсия диагностика на туберкулоза, ХИВ и туберкулоза, свързани с HIV инфекция;
поръчка на аутопсия диагноза в случаи на смърт на пациенти с туберкулоза, ХИВ и туберкулоза комбинира с HIV инфекция.
2. главните организации лекар ръб на здравеопазването за осигуряване на:
анализ на всеки случай на смърт от туберкулоза, ХИВ и туберкулоза комбинира с HIV инфекция;
Анализ на смъртните случаи от туберкулоза, ХИВ и туберкулоза в съчетание с ХИВ инфекция в края на календарната година, с представянето на информацията в профила на комитета на Главна дирекция;
провеждане на аутопсии в случаи на смърт на пациенти с туберкулоза, свързани с HIV инфекция (възрастни и деца), в постмортални единици.
3. Началник Специалист на Главна Катедра по патологична анатомия (Klimachev VV), ръководител специалист на съдебномедицинска експертиза на дирекция Главен (Bashmakov VA), главен лекар модерни здравни организации, като в състава патологичен анатомичен-отдел се предоставя:
посока на въпрос при липсата на медицински историческите данни от лабораторните тестове за ХИВ и туберкулоза в KGBUZ "Регионален център за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести Алтай" в KGKUZ "Алтай Регионално TB диспансер", тъй като в рамките на 5 работни тяло приходи, починал дни;
задължително хистологично изследване на лимфните възли, подробно признаци на имунна недостатъчност;
присъствие в доклада от аутопсията клинична и патологична-анатомична епикриза;
участие в следкланичен дисекция на инфекциозно заболяване лекар, специалисти един TB и други специалисти, които провеждат клинично изследване и / или лечение на пациенти, които са починали;
Добавянето на протокол след аутопсия данни за различието на последното клинично и патологично-анатомична диагноза;
определяне на Комисията причини за смърт в случай на разминаване на клинична и патологична-анатомична диагноза, включваща инфекциозно заболяване, лекар, лекар TB, следовател, съдебен медик със срещи регистрация на комисиите;
финализиране аутопсия само след получаване на допълнителна информация за починалия от "Алтай Регионален център за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести" KGBUZ и KGKUZ "Алтай Регионално TB диспансер" в рамките на 30 дни от датата на отваряне.
4. главният лекар KGBUZ "Алтай Регионален център за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести" (Султанов LV), главен лекар KGKUZ "Алтай Регионално TB диспансер" (Prozorov AI) за предоставяне на отговор на искането за информация лабораторни тестове за HIV и туберкулоза в рамките на 3 дни.
5. Контрол върху изпълнението на тази заповед възлага на заместник-началника на майката и детето USHANOVA VM
Началник на
I.V.DOLGOVA
Алгоритъм за аутопсия диагностика на туберкулоза, ХИВ и туберкулоза комбинира с HIV инфекция
* Ако има няколко вторични заболявания процеси имат предимства:
с увреждане на жизнено важни органи;
с най-активните над;
с най-голямо разпространение.
Нареждане на аутопсия диагноза в случай на смърт на пациенти с туберкулоза, HIV инфекция и туберкулоза комбинирани с ХИВ ИНФЕКЦИЯ
1. Тази процедура определя правилата за създаване на следкланичен диагноза в случаите на смърт на пациенти с туберкулоза, ХИВ и туберкулоза в съчетание с ХИВ инфекция.
2. Диагнозата трябва да се отговори на нозологични и патогенетични принципи и спазване на МКБ-10.
3. При условие 1 е представена нозологична единица (прост) задължително трябва да бъдат разпределени основна и свързано заболяване, усложнение.
4. Когато заболяването представя няколко нозологични единици (комбиниран), че е необходимо да се разпределят конкурентни sochetannye и фон на заболяването.
6. туберкулоза се счита като основното заболяване и основната причина за смърт само за общи и / или прогресивни форми. Ограничена и по-малко активни форми на туберкулоза (фокусното, инфилтрационна пролиферация при 1-2 сегмент tuberculoma) не могат да причинят смърт и следователно не може да се счита като основното заболяване, дори в структурата на Комбинираната заболяването. Изключенията са много редки случаи, когато ограничени форми на белодробна туберкулоза усложнени от масивна хемоптиза.
7. В зависимост от туберкулоза влияние върху основната причина за смъртта, той може да бъде основният или съпътстващо заболяване и част от комбинирана основното заболяване.
8. Общи форми на туберкулоза на ХИВ инфекция етап 2А, В, С, 3 трябва да се разглеждат като водещ до смърт.
9. В присъствието на туберкулоза в HIV-инфектирани пациенти в етапи 4В, 4с, 5 основната причина, което доведе до смъртта на пациента трябва да се разглежда като HIV (код ICD-10 - 20.0).
10. При наличие на туберкулоза в комбинация с други вторични заболявания еднакво животозастрашаващи пациент, етапи HIV-инфекция 4Б, 4В и 5, причината, което доведе до смъртта на пациента трябва да се разглежда като "заболяване, причинено от HIV инфекция на проява на множествена" - код МКБ-10 - 20.7 инча Ако имате други вторични заболявания при пациенти с HIV инфекция, например, рак и др. Показва им диагноза и код.
11. В случай на сериозни наранявания, отравяния, соматични заболявания, които не са свързани с имунна недостатъчност, причинена от HIV, първично заболяване, което води до смъртта на пациента са травма, отравяне и соматични заболявания.