"На мерки за предотвратяване на серозен менингит на ентеровирусния етиология"
Серозна менингит на ентеровирусния етиология са регистрирани в София през 1964. Тези заболявания се причиняват от вируси, коксаки и ECHO др. Ентеровируси са изразени от лятото-есенния сезон. Налице са периодични повишения на заболеваемост. Най-забележителната контингент - деца. Честотата на серозен менингит през последните години е да се спорадично ниво, честота варират от 3.8-5.2 на 100 хиляди души. Население и деца от 10.5 до 19.2. Въпреки това, има случаи на забавено диагноза, както и от противоепидемични мерки не се прилагат напълно. За стабилизиране на заболяването:
1.1. Препоръки за лабораторно изследване на пациенти с серозен менингит (Приложение 1).
1.2. Списък на мерките за борба с епидемията от фокусите на серозен менингит (Приложение 2).
1.3. Препоръки за наблюдение амбулатория за оздравяващи пациенти серозен менингит (допълнение 3).
2. Ръководителите на здравни служби на териториалното управление на административните райони на София, ръководителите на здравните заведения държавни и ведомствени да предоставят:
2.1. Идентификация, регистрация, хоспитализация, лабораторно изследване и регистриране на пациенти с серозен менингит.
2.2. Счетоводство пациенти серозен менингит в здравните заведения в регистъра на инфекциозни заболявания (Form N 060 / г) на обща основа.
2.3. Представителство за 24 часа авариен уведомление (формуляр N 058 / г) случаи на менингит в серозен и счетоводен отдел регистрация дезинфекция станция.
3. Главният лекар на дезинфекция станция Bogdelyu IS предостави:
3.1. Регистрация серозен менингит.
3.2. Провеждане на крайния дезинфекция в огнища серозен менингит с 2 или повече взаимосвързани случаи (за епидемиолози приложения).
4. Главен лекар градска болница N 30 Яковлев А. главен лекар клиники Niida Feoktistova VI.:
4.1. Осигуряване на хоспитализация, лабораторно изследване на пациенти с серозен менингит.
5. главен държавен санитарен и епидемиологичен център ще предостави на лекарите:
5.1. Контрол върху навременното регистриране, лабораторни изследвания и дейности в избухването на серозен менингит.
5.2. Епидемиологично изследване огнища серозен менингит с пълнеж карти епидемиологични проучвания (форма N 357 / у).
6. GUZL Поръчка N 536 от 02.06.1980 "за засилване на мерките за предотвратяване на серозен менингит" да се счита за невалиден.
7. Контрол на изпълнение на поръчката да се възложи на първия заместник-председател на Комисията по здравеопазване Tayts BM на и заместник-главен държавен санитарен лекар на София Колесникова GA
главен членка
хигиенист
за София
__________ V.I.Kurchanov
Лабораторна диагноза серозен менингит на ентеровирусния етиология
Ефективност на разделяне зависи от събирането на материали правилни ентеровируси, време вземане на проби и правила за привеждане в съответствие на клинични лабораторни транспортиране в оптимални условия. Въпреки, че материалът за вирусологични изследвания може да бъде натривки от гърло, кръв, цереброспинална течност, разрез материал най информационен са фекални проби. Събиране на материали е извършена удобно в най-ранната дата на начало на болестта, както и в случая с фатален изход - в първите часове след смъртта.
1. събирането и транспортирането на биоматериал.
Събиране на изпражнения - изпражнения, събрани в обем от 2-4 дневно за първите два дни на хоспитализация в стерилни флакони без консервант с плътно затворен с гумени запушалки. В тези случаи, където е трудно да се получи фекалиите, може да се използва ректална сонда, която се приема с помощта на пластмасова тръба.
Събиране на гръбначно-мозъчната течност - на лумбална пункция в обем 1-3 ден цереброспинална течност заболяване разтваря в 1-2 мл в стерилна епруветка с памучен тампон.
Секрет от гърлото, приемани веднъж дневно на допускане. Тампон, напоен с разтвор на Hank, да направи петно и се спуска в стерилна епруветка с 2-4 мл от този разтвор. Епруветка се затваря с гумена запушалка. Пробите на фаринкса са задължителни, т. А. вирусния титър в фарингеалната изпълнението е по-ниска, отколкото в изпражненията, и изолиране на вируса чрез назофаринкса кратък.
Събиране на кръвни проби - две кръвни проби, необходими за диагностични изследвания, които се поставят в стерилни епруветки без антикоагуланти или консерванти. Първият е взето в рамките на 1-2 дни от постъпване на пациента в болницата, а вторият - след 2-3 седмици. Минималният размер на серум необходими за изследването е 0.2 мл но е оптимално - 1 мл.
Сглобяеми проба - като разрязани материал парчета вземат 3-5 гр. мозъка (мозък) и секции на гръбначния мозък на тънките и дебелите черва, лимфни възли. Всеки материал се поставя отделно в стерилен контейнер и плътно затворени.
Съхранение и доставка на проби - или количество вирус антитяло в първоначалните клинични проучвания може да бъде намалено по време на съхранението и транспортирането на биологичния материал, който влияе неблагоприятно върху резултата от диагностичния вирусологията. След събиране, пробите трябва да се поставят веднага в хладилник при Т = 4 °. С и при същата температура за транспортиране до лабораторията в рамките на 72 часа. При липса на незабавно транспортиране на пробата трябва да бъдат замразени при -20 ° С. С, и след това се изпраща в лаборатория, замразени в контейнер със сух лед.
Посоката трябва да определя:
а) фамилия, име на пациента;
б) дата на раждане;
в) датата на болест и хоспитализация;
г) диагноза на заболяване.
Материал от болните деца, изпратени до вирусология лаборатория Niida, възрастни - в центъра на вирусологични на (улица Myrgorodska, г 3 ..), при контакт - (. Болшой проспект VO 13 г) в вирусология лабораторията на лабораторията City Center GSEN в Санкт Петербург ,
СПИСЪК мерките за борба с епидемията от фокусите на серозен менингит
1. Задължителна хоспитализация с предполагаеми асептичен менингит.
2. Изпълнение на окончателната дезинфекция на силите на населението в дома и на медицинския персонал в организирани групи, в центровете на два или повече случаи на серозен менингит на ентеровирусния етиология (по искане на епидемиолозите) сили дезинфекция станция.
3. Медицинско наблюдение в продължение на 14 дни за деца под 14 години, са били в контакт с болни с серозен менингит, с дневна инспекция на гърлото, кожата, Термометрия.
4. Проверка на контактни деца невролог за идентифициране на пациенти с серозен менингит симптоми и хоспитализация.
5. Единична вирусологично изследване на всички контактни деца (като се фекални проби) при регистриране на два или повече случаи на серозен менингит в дома или в грижите за децата.
6. Карантина в детските градини и училищата се прилага в продължение на 14 дни от последното ви посещение на дете тези институции.
Клиничният преглед оздравяващи серозен менингит
Поради факта, че резултатите от остри neuroinfections както непосредствени, така и в дългосрочен план, са пряко зависими от навременното диагностициране и началото на активни целенасочени терапии, както и лечението на пациенти след остър период на заболяването, както и изписване от болницата, той е задължителен медицински преглед за оздравяващи невролог клиника в общността или в Нигде (деца). Основната цел на медицински преглед е да се увеличи използването на всички средства и методи за премахване на напълно последиците от болестта, контрол на коректност мерки за цялостна рехабилитация, профилактика на усложненията, а когато те се появяват - своевременно коригиране.
Минимални условия за активно наблюдение диспансер след изписване от болницата: след един месец, след това 1 на всеки 3 месеца през първата година, 1 на всеки 6 месеца в бъдеще, увеличаване на честотата на инспекциите, ако е необходимо. В изписване от болницата пациент получава информация, описваща наблюдение на неговото състояние, разглеждане на лечението и лаборатория, както и препоръки за по-нататъшното провеждане на оздравяващи пациенти.
В рамките на 3 седмици след изписване от болницата, детето трябва да се подложи на рехабилитация в клиника в общността, провеждане на лекуващия лекар. Учениците в 6-те месеца са освободени от физическо възпитание и друга физическа активност.
По време диспансер проучване обръща внимание на динамиката на неврологични симптоми, степента на функционална компенсация двигател, психически и говорни способности liquorodynamics, извършване на предвидения режим и точността на препоръчителната терапия. Чрез индикации извършва ЕЕГ или ECHO изпит ultraneyrosonografiya (CSS) на мозъка и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка и компютърна томография (КТ) на мозъка.
Често решен въпросът за привличане на целите на консултации с други специалисти: офталмолог, Отоларинголог, психиатър, педикюристи, масажист, физиотерапевти.
Когато имате нужда да се справи някой от rehospitalization или регионален санаториално лечение, което може да се изпрати оздравяващи никакви думи, но не по-рано от три месеца след острата фаза на болестта.
Изваждането от активното наблюдение амбулатория оздравяващи пациенти ентеровирусния серозен менингит е възможно в рамките на 2-3 години след изчезването на устойчиви остатъчни ефекти.
Свързани статии