Въпреки че в момента не съществуват методи лекува болестта, има много ефективни терапии, които могат да удължават живота на пациентите и значително подобряване на качеството му. За пациенти с мултиплен миелом. безсимптомно, всяко лечение не е назначен: в тези случаи, пациентът се подлага на редовен мониторинг за проследяване на еволюцията на миелом за симптоматично лечение е необходимо. Първоначалното лечение на множествена миелома се определя от възрастта на пациента, някои клинични прояви и наличието на съпътстващи заболявания.
Пациенти, които са противопоказани за трансплантация
Пациентите, които не могат да се извършват трансплантация на стволови клетки обикновено се предписва комбинирана терапия, включваща химиотерапия и биологични агенти като мелфалан, преднизон, талидомид, бортезомиб, и (в близко бъдеще) леналидомид.
Пациентите са кандидати за трансплантация
Пациентите, които са на трансплантация, първоначално се лекуват с нови лекарства, което позволява да убие повечето туморни клетки. След това, стволови клетки от периферна кръв на пациента, използвайки процедура левкафереза.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантация на стволови клетки (автоложна или стволови клетки терапия, виж. "Трансплантация на костен мозък") представлява повторното вливане на собствените хематопоетични прогениторни клетки на пациента (автоложни стволови клетки), което позволява да се извърши допълнително химиотерапия при много високи дози. Въпреки, че трансплантация на стволови клетки в момента не е в състояние да лекува миелома, тази терапия има положителен ефект върху оцеляването на пациентите. За всеки пациент, броят на събрани стволови клетки достатъчни за извършване на две трансплантации. Пациенти, при които заболяването след първата трансплантация, демонстриращи незадоволителни динамика, може да бъде подложен на процедурата многократно. Пациентите, които са имали пълна или много добър отговор след първоначалното трансплантация, преведени под постоянно наблюдение, а понякога и поканени да участват в протокола от клиничното изпитване, която е насочена към изучаване на поддържащата терапия. Вариант ретрансплантация е такъв, в случай на рецидив.
Лечение на рецидивираща миелом
Почти всички пациенти с рецидиви миелом се случват. Ако възникне влошаване след повече от шест месеца след прекратяване на лечението, обикновено повтаря първоначален режим на химиотерапия. Трансплантация също може да се препоръчва за пациенти, които вече са събрани и съхранени стволови клетки. Лекарства, предписвани в зависимост от тежестта на рецидив. Рак център Хуманитас проектира и реализира множество протоколи от клинични изпитвания, включващи нови лекарства за пациенти, чието заболяване не е отговорил със стандартните процедури. Младите пациенти с рецидив миелом също могат да бъдат включени в програма за алогенна трансплантация на съвместимо брат / сестра или доброволен донор (см. "Трансплантация на костен мозък").
Лечение на усложнения миелом
В случай на счупване на костите може да изисква хирургична намеса. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на костта, всички пациенти с миелом са лекувани с бифосфонати. В случай на костна болка, причинена от разпространението на болестта в прешлените в гръбначния тяло може да бъде въведен циментиране вещество (вертебропластиката или kyphoplasty): болка обикновено преминава бързо и да не пречи на пациента за дълъг период от време.
Пациенти с компресия на гръбначния мозък могат да бъдат прилагани стероидна терапия, лъчева терапия, или, по-рядко, хирургия. Хиперкалцемия (калций в кръвта в присъствието на патологично концентрация) често изисква спешна медицинска помощ, но обикновено, лесно могат да бъдат лекувани чрез хидратация и приложение на стероиди и бифосфонати. Също така допълнително лечение за лечение на анемия и увреждане на бъбреците, както и за предотвратяване на инфекция може да бъде предписано.
Протоколи от клинични изпитвания
Хуманитас - цялостен онкологичен център, една от целите на която е да се разработи клинични изследователски протоколи. Това е контролирано използване на нови методи за лечение, които все още не са официално одобрени. Протоколи от клинични проучвания са проектирани и тествани за определяне на безопасността и ефикасността на терапията, която не може да бъде лек, но и да удължи живота или подобряване на неговото качество.
Тези протоколи могат да включват използването на нови молекули с различен произход, такива като химиотерапевтични лекарства или лекарства биологична терапия, което действие е насочено към механизма на клетъчната пролиферация, характерна за специфичен вид рак ( "умни" лекарства). За повече информация и за да се определи протоколи, най-подходящи за конкретния случай, пациентът трябва да се свържат със своя лекар.
Свързани статии