Хронична holesteatomnoe гранулиране и възпаление на средното ухо.
Какво е холестеатома?
Холестеатом маса се състои от експандиран холестерол епидермис тегло, и селекция на изсушени бактерии. Епидермисът, представляващо холестеатома, подобни на ексфолира кожата епидермиса. При нормални условия, подобни на епидермиса на кожата покрива външния слухов канал и тъпанчето отвън. Въпреки това, ако прониква в средното ухо (например, в резултат на възпаление на нарушение на тъпанчевата мембрана цялост) се увеличава и експандиран навътре. С има ограничено пространство, създаден отбеляза, бял и сива маса, която причинява поради тяхната центробежна растеж, разрушаване на костите и слухови ossicles.
Какво е гранулиране и полипи?
Гранулиране - светло червено, кървене когато четка тъкан ухо развива на фона на възпалителни изменения. В някои случаи, много голяма маса на гранулиране, което е причина за ухо полипи.
Как да разбера, хроничен отит на средното ухо?
Отит на средното ухо с холестеатом може да се определи след медицинския преглед (слабо реагира на фармакологично лечение, повтаряйки потока от ушите, често придружени nedosluhom идва заедно с повторение на движения). В изследване с използване на отоскоп често могат да се видят след възпалителни изменения на тъпанчето, кости ухо и понякога слепоочната кост. Уши мокри често и по време на почистването му с помощта на засмукване смуче медицински подбор и струпани масови епидермис и често gryanulyatsii. Понякога, за да се определи дължината на възпалителни промени, необходими за извършване на КТ, рентгенови или магнитен резонанс на слепоочната кост и околните тъкани. За съжаление, дори когато толкова напреднал стадий е много трудно да се определи точно процедурата за работа региона. Често otohirurg по време на работа, въз основа на патологични промени, се взема решение относно продължителността на процедурите за експлоатация. Преди операцията, лекарят обикновено определя максималната възможна дължина на процедурите и модификации.
Колко сериозно се третират с възпалителни промени на средното ухо?
Операцията се състои от премахване на всички заболелите тъкани на процеса на средното ухо и мастоидния (намира се зад ухото). По време на операцията, отстранява холестеатома, гранулиране, полипи и кости ухо (обикновено вече силно унищожени поради възпаление): чук и наковалня. Основната задача на тази процедура е отстраняването на ухото на възпалително състояние и предотвратяване на сериозни усложнения. Членка на слуха трябва да продължи да се постави, но ако е възможно, се извършва също така подобрява слуха tympanoplasty (реконструкция на проводящ система ухото, т.е.. Д. тъпанчето и костите на ухото). В други случаи, хирургия, подобряване на слуха, се извършва след пълното излекуване на рани (след 6 месеца).
Какви са последствията, когато не се лекуват инфекции на ушите?
Холестеатома има прогресивен характер. Вторична бактериална инфекция расте в ухото на масите на епидермиса често е причина за гноен, често неприятна миризма, не подложени на консервативно лечение, поток от ухото. Това задълбочава прогресивно разрушаване на околните тъкани, включително слепоочната кост (вероятно скалния възпаление на слепоочната кост) и ossicles (появява задълбочаване глухота, а дори и в резултат на вътрешната болест ухо, пълна глухота). В някои случаи, може да се отвори матер (епидурална абсцес) и възпалителното състояние може да отидете на менингите (възпаление на мозъчните обвивки), или във вътрешността на черепа (абсцес намира под склерата мозъка абсцес или малкия мозък). Той може също да изпълнява унищожаването на костния канал и увреждането на лицевия нерв (парализа на мускулите половината от лицето), усложнение лабиринт (лабиринт възпаление с световъртеж) и тромботична възпаление сигмоидна синус. Някои от споменатите по-горе усложнения може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота на пациента.
Какво е радикална хирургия и нейното изменение?
След разреза зад ушната мида се отваря костната повърхност и с помощта на специални ножове отваря пространство мастоидната и средното ухо. След това се отстранява холестеатома, гранулиране и всички заболялата тъкан във връзка с остатъци ossicular представляват всички отворени пространства на една шахта, лесен за почистване и контрол чрез външния слухов канал. Тогава заключена в отвора на ухото на Евстахиевата тръба, за да се предотврати навлизането на инфекция на носа и гърлото. Още лекари са поставени в превръзката на ухо, конци (раната на ухото) и външната превръзката. Сега по-горе операция рядко се извършва, тъй като тя е доминиран от модификация (например радикал хирургия ухо). По време на тези операции лекари не близки отвори на Евстахиевата тръби и левите елементи ossicular система и морфологични характеристики на слепоочната кост, от гледна точка на изпълнение на реконструкция проводяща система средното ухо (операция подобрява слуха).
Какъв вид анестезия, лекари използват по време на операция?
Такива операции обикновено се извършва под обща анестезия (обща анестезия). Той гарантира безопасността на пациентите и комфорт на хирурга. Може би използването на локална анестезия, но само в случаите, когато местната упойка по медицински причини е единствената валидна форма. След операцията, от време на време пациентите се нуждаят малки дози болкоуспокояващи.
дали са възможни усложнения след отстраняване на холестеатома?
В медицината, не е възможно да се гарантира пълната ефективност на терапията. Възможни усложнения след операцията може да се разделят на общи и хирургично. Общата свързани с инфекции, анестезия, лекарства ограничение на движението, съпътстващи заболявания и т.н. Лекарят отговаря за безопасното протичане на анестезия (анестезиолог) ще поиска от вас да плащат по-подробна информация, за да се намали риска от тези усложнения. Освен това е необходимо да се направят някои допълнителни изследвания, като кръвна група с Rh фактор, морфология и биохимичен анализ на кръвта, изучаването на съсирването на кръвта, урината и други.
Otohirurgicheskie усложнения дълбока загуба на слуха или пълна глухота на оперираното ухо, на лицето нервни разстройства, които могат да причинят нарушения на мускулите на лицето на управлявана страна, повреда на тъпаните, характеристиките на които са нарушения на вкусовите в езика на управлявана страна, продължителен дисбаланс, установяване или укрепване на ухото шумове, перфорация тъпанче, липсата на подобрение на слуха. Посочените по-горе усложнения са много редки и броят им зависи от опита на работния обхват.
Какво е следоперативния период?
Най-трудно е в първите часове след анестезия. През първия ден понякога действа световъртеж и гадене, които са резултат от действия във вътрешното ухо.
Времето за престой в болницата обикновено е от 7 до 10 дни след операцията. След това, с раните на ухото се отстранява шевове. Лигиране на ухо се сменя на всеки няколко дни, а след това напълно премахнати. Контролните изследвания, извършени в различно време изслушване Сплит, но обективен резултат от операцията може да се оценява на 4 седмици след операцията.
Какъв съвет след този вид хирургия?
В началото на периода след операция, пациентът трябва да се поддържа предпазлив начин на живот и да се избегне физическа активност. Във връзка с виенето на свят не се препоръчва след операция, за да управлява автомобила и да се избегне работа на височина. Невъзможно е да се намокрите управлявана ухото. След операцията, се препоръчва периодично да бъдат наблюдавани. Ако се планира операция, след като изслуша подобряване на заздравяване на раната, тя ще бъде изпълнена след около 6 месеца, считано от първия.