В структурата на гломерулите. Разположен между аферентни и еферентни съдове на гломерулна капилярната мрежа линия се характеризира с анатомични "функции, които са свързани с бъбречна отделителната функция и предразположение да осигури демонстрации на различни имунологични процеси. Стената на капиляра, които филтруване преграда се състои от непрекъсната основна мембрана, която от вътрешната страна е облицована с епител съдържа пори и има висцерални епителни клетки с шипове на външната страна. GBM се състои от три слоя: централна плътен ламинат densa, която се намира от двете страни на една по-малка плътност зона - ламинат рядка интернационализация и външно. Ламина рядка междуна ендотелен през порите е в пряк контакт с притока на кръв. Капилярна стена носи отрицателен заряд върху слоя на ендотелни и епителни клетки и базална мембрана. Това обяснява, че пропускливостта на гломерулната филтъра за макромолекули зависи от техния размер и заплащане. Kationicheskie (положително заредени) молекули с молекулно. м., повече от 500 К още проникне в GBM, но тъй като anionicheskie молекулно тегло по-голямо от 70 K се изключва от филтъра.
Мезангиум е силно специализирана тъкан в pericapillary шарнирна ос. Тя се състои от ендотелни клетки ендотелни пори отвор в директна комуникация с кухината на капилярите, като между капилярни лумена или слой от ендотелиални клетки, мезангиум и базалната мембрана не на. GBM продължава без прекъсване за следващия цикъл и образува повърхностна слой между мезангиум и епител. В същото време в субендотелната пространство, че има връзка с микроканали мезангеални матрица, така че най-различни макромолекули и филтърен кек попада в мезангиума и могат да бъдат елиминирани. Заедно с техните мезангиум клетки, които се намират в извънклетъчната матрица, мезангиум обикновено съдържа малко положително число, имунологично компетентни клетки и изолирани моноцити (макрофаги).
Морфологични промени и класификация на гломерулонефрит. Има някои видове морфологични реакции, които са в относително тясна връзка с механизма и място имунопатологични процес в гломерулите:
- ексудативна - левкоцити умножение (повече от 5 в гломерулите), предимно в лумена на капилярите;
- пролиферативно - възпроизвеждане на фиксирани клетки или мононуклеарни клетки, които мигрират от кръвта;
- мезангиална - възпроизвеждане мезангиум клетки (обикновено с матрица печалба);
- endokapillyarny - клетъчна пролиферация в мезангиум и капилярни лумен, често с ексудативна компонент;
- мембранопролиферативен (мезангиокапилярен) proliferaitsya мезангиум клетки, който се простира към периферията на бримките и получената в междинно положение мезангиум на (GBM и между ендотела) протича с образуването на втория слой, подобен на базалната мембрана на вътрешната стена на капиляра;
- извънкапилярното - пролиферация обикновено във формата на полукръг пространство капсула, в която париетални и висцерални епителни клетки и макрофаги могат да участват;
- мембранна трансформация - запечата GBM поради покълнал от двете страни на субепителните депозити.
Тези видове реакции водят до появата на характерните признаци на различни форми на гломерулонефрит и се използват днес международната база хистологичен класификация.
Хистологично класификация на първични гломеруларо заболявания.
1. нарушения Умерени гломеруларо;
2. фокусни (сегментни лезии);
3. Diffuse гломерулонефрит;
3.1 мембранозен гломерулонефрит (мембранна нефропатия);
- мезангиопролиферативен гломерулонефрит;
- endokapillyarny пролиферативен гломерулонефрит;
- мембранопролиферативен гломерулонефрит тип 1 и 3;
- извънкапилярното пролиферативен гломерулонефрит;
3.2. Склерозиращ гломерулонефрит;
4. Некласифицирани гломерулонефрит;
В някои случаи може да има още една комбинация от различни видове реакции.
Чрез "средно" гломерулонефрит, които се срещат в някои основни заболявания (предимно система), за разлика от първичните и идиопатични форми гломерулите засегнати вторично, като липоиден нефрит, нефрит Henoch-Schonlein пурпура, синдром на Goodpasture, системни инфекции (септицемия, бактериален ендокардит, panarteriit, грануломатоза на Вегенер).
Още по темата:
Свързани статии