Е остра респираторна вирусна болест, която се изразява в влошаване на общото състояние, забележителност макулопапулозен обрив, конюнктивална окото лезия и горните дихателни пътища.
преобладаване
Морбили е широко разпространена, както и на различни интервали от време се отчита във всички страни на света. Към днешна дата, честотата на морбили в България е една от първите места сред остри инфекции в детска възраст, с най-голяма опасност да го представлява за деца до 2 години.
Причини за възникване на
агент причинител на това заболяване е филтрира вирус, принадлежащ към miksovirusam.
Вирусните частици са оформени овални тела с диаметър от 120 до 250 нм. Патогенна морбили има много ниска устойчивост в околната среда, в контакт с която е бързо инактивирана и убит. В разрушителен ефект върху вируса на морбили имат висока температура, високо ниво на относителна влажност, директна слънчева радиация, разсеяна светлина.
Източникът на инфекцията
Източникът на инфекцията в тази болест е болен човек, който е активно разпространение на вируса на морбили в последните дни на инкубационния период на етапа на катарална на заболяването и в първите дни на обрива. В степен на заразност на трети пореден ден на обрива е рязко намалява и след 4-тия ден на пациента престава да бъде на епидемия опасност за другите. Пациентите с усложнения, особено пневмония, са безопасни за другите чрез по-дълъг период от време, точно след 10-ия ден след обрива.
Пациенти с форма морбили mitigirovannoy също могат да бъдат източник на инфекция, но инфекциозните им е значително намален. Възможността за вирусна инфекция с морбили здравословен отсъства.
От пациента към околната среда морбили удари с секрети на лигавиците на носа, назофаринкса, горните дихателни пътища.
път предаване
Основният механизъм на предаване е във въздуха път през кашлица, кихане. Дори бегъл чат-податливи на заразяване с лице на източника патоген често води до инфекция. Морбили вирус разсейва поток от въздух и предаването й протича при сравнително голямо разстояние (например, чрез общ коридор в съседните апартаменти).
Чрез замърсени предмети и трети лица инфекция обикновено не се прилага, поради съпротивата на патоген ниски морбили. Въпреки това, в някои случаи заразяването е регистрирано от пряк механизъм контакт, когато причинителят се прехвърля на податливи здраво дете, за много кратко време.
Податливост на инфекции
Мястото на инфекция в тази болест са лигавицата на дихателните пътища и се счита от някои клиницисти конюнктивата.
Население податливост на морбили е много висока и зависи от плътността и продължителността на комуникацията с източника на инфекцията. чувствителност на индекса на заболяване равно на 0.96.
След прехвърляне морбили създадени доказателство през целия имунитет към заболяването. Re морбили се среща само в изолирани случаи. Деца на възраст под 3 месеца никога не се заразят с морбили, когато те се срещнаха с източника на инфекцията, а при деца от 3 месеца до 6-8 месеца се определя от относителния имунитет към заболяването.
Условия на околната среда, които допринасят за появата на болестта
Морбили вирус влиза в тялото, където се фиксира върху лигавицата на дихателните пътища, навлиза в регионалните лимфни възли и там се размножава. В този случай, е реакция на кожата под формата на обрив, и засяга почти всички органи и тъкани с най-значителните промени в белите дробове, мозъка, храносмилателния тракт.
Инкубационният период на заболяването е средно 9-10 дни. Периодът от време, който изтича след инфекция и преди обрива е сравнително постоянни - 13 дни.
Понякога инкубационният период може да се забави до 17 дни, което е характерно за комбинацията от морбили с други инфекции (скарлатина, туберкулоза менингит и др.), А дори и до 21 дни, което е свързано с провеждането на предварително seroprevention в болни или кръвопреливане.
Заболяването може да се раздели на три периода:
- период катарален;
- период на обриви;
- период на възстановяване след боледуване.
период простудни често се нарича в период vayut прекурсори на болестта, които, по наше мнение, не отговаря на истината във връзка с ясно изразени клинични симптоми и често тежко заболяване в този момент.
Катарален период трае средно 3-4 дни, понякога съкратено с един ден или забавят до 5-7 дни.
През този период, има неразположение, умора, слабост, загуба на апетит, нарушения на съня, температурата се повишава до 38-39 ° С, маркирани главоболие, хрема, кашлица. Един ден по-късно, температурата започва да спада, но е налице тенденция за увеличаване на хрема, суха кашлица, кихане, има усещане за неопитност в дихателните пътища, понякога дрезгав глас. Пациентите имат зачервяване на очите, сълзене, фотофобия, което в някои случаи може да доведе до принудително затваряне пастърма възраст на пациента. Външен вид на пациента с морбили се променя лицето става подпухнало, зачервяване и подуване на клепачите.
Когато се гледа от устата в продължение на 1-2 дни преди кожен обрив на лигавицата на твърдото небце и меки червени петна открива неправилна форма, с размер, който варира от стойности Pinhead да леща. Това именно са морбили енантем и са ранна диагностика на заболяването. Enanth могат да бъдат открити в рамките на 2-3 дни, след което петната се обединяват и загубени на фона на възпалената лигавица.
Освен това, почти едновременно с корен енантем, поне малко преди това, върху лигавицата на бузите срещу малки зъби (понякога върху лигавицата на устните, венците или конюнктивата на очите) се появяват петна Belsky, Filatov. Тези петна са характерен симптом на заболяването, както и открити само в морбили, което го прави възможно да се идентифицират инфекцията много преди появата на кожен обрив. Всеки един от тези петна е белезникав размер пъпка на семена мак, в периферията на която образува тесен ръб зачервяване. Петна здраво прикрепени към околните тъкани и не могат да бъдат отстранени тампон. Те са подредени в групи и се сливат един в друг. Филатов забелязва Belsky-потушен в рамките на 2-3 дни, но доста често те все още могат да бъдат намерени на 1-2-ия ден на обрива. След изчезване на симптомите Belsky Филатов на на петната на място лигавицата е зачервена и кадифен.
Често, когато морбили катарален период намери друг симптом, който може да бъде открит по време на инспекцията на устната кухина: белезникави депозити на венците.
обриви период започва с ново покачване на температурата, която достига своя връх в рамките на 2-3 дни, а след това намалява до нормални скокове почти до 5-7-ия ден на обрива.
Треска придружено от появата на морбили обрив зад ушите и в центъра на лицето. Обривът има тенденция да се разпространява, а през деня се сервира на лицето, включително и кожата на назолабиални триъгълник, врата и част от горната част на гърдите.
За борба с разпространението на морбили патоген-важното е, че в първия ден на обрива се появява, болните като на четвъртия ден от инкубацията на лицата, изложени на него от първия ден на заболяването.
На следващия ден обривът се разпространява по тялото и горните части на краката, и на третия ден - цялата кожа, включително крайник. В някои случаи не може да се наблюдава постепенното на обрив характеристика на морбили: обрив, първо на багажника и така нататък.
Морбили обрив първоначално предвидени под формата на розови пъпки мека консистенция, размерът на просо или елда зърна. След няколко часа в периферията на всяка пъпка се появява светла площ от зачервяване. След папули се сливат, за да образуват големи петна с неправилна форма, в центъра на които могат да се разграничат елементи на първоначалните лезии. Тези петна също са склонни да допълнително сливат заедно. В някои случаи, лезиите напълно покриват кожата на пациента, оставяйки откъслечни обрив върху само няколко области, най-вече на гърдите и корема. В други случаи, напротив, пациентът открива само изолирани елементи на обрив, не се сливат една с друга. Понякога морбили обрив става тъмно лилав цвят се дължи на появата на малки капилярни кръвоизливи в места, пъпчива елементи, което само по себе си не е знак за неблагоприятна прогноза.
Обривът продължава в продължение на 3 дни и започва да избледнява на 4-тия ден, с елементи на кожни лезии изчезне в същия ред, в който те се появяват.
Започнете с пигментацията белези показват, че за периода на заразност на източника на инфекция на патогена.
Изригвания са по-малко важна, станала цианоза оттенък, постепенно избледняват и стават светлокафяви петна. Това петна пигментация трае 1-2 седмици и завършва, без да остави следа. По-рядко, морбили обрив избледнява на фона на малък defurfuration лице и тяло, което обикновено трае 5-7 дни.
обриви период се характеризира с увеличение от явления на общи разстройства, които се проявяват летаргия, увеличен главоболие, липса на апетит, безсъние, а понякога и делириум през нощта. Също така през този период засили хрема, кашлица, сълзене на очите, фотофобия, които изчезват като изчезването на морбили обрив.
Етапът на утаяване могат да бъдат намалени тонове и външния вид на сърдечна аритмия определя умерено понижаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота, което изчезват успоредно с подобряването на състоянието на пациента.
Период на възстановяване след боледуване се характеризира с възстановяване на нормалното функциониране на организма, което дори до пълно изчезване на клиничните прояви на заболяването с инфекцията морбили отнема няколко дни или дори седмици. Оказва се, умора, летаргия, раздразнителност и силна раздразнителност дете намаляват съпротивителните сили на организма към различните инфекции, понякога определят от временно отслабване на паметта.
В допълнение, пренесени морбили инфекция намалява рано придобит имунитет ваксинация срещу дифтерия и полиомиелит.
Според тежестта на заболяването, има три форми на морбили: леки, умерени и тежки. Има и атипични варианти на заболяването, които включват морбили със злокачествен разбира и аборт (елементарен) и mitigirovannuyu (отслабен) форма от него.
Лека форма на морбили
Тази форма клинични морбили показано недостиг обрив, предоставена под формата на отделни микроелементи, не сливане с друг. Където цялостното здраве страда незначителен, температурата се повиши за момент да subfebrile.
Умерена до тежка форма на морбили
В това клинично форма на обрив морбили заболявания, са откъслечни, има общо неразположение под формата на летаргия, сълзливост дете, загуба на апетит, нарушения на съня, умерена температура се повишава.
Тежка форма на морбили
За тази клинична форма на заболяването се характеризира с обилни и тежки морбили обрив, придружен от значително влошаване на общото състояние на здравето. В определен пациент треска (до 39 ° С), липса на апетит, безсъние, сънливост и слабост, нарушения на явленията на съзнание и тежка сиво-dechno-съдови слабост.
Морбили със злокачествен разбира
Тази форма на заболяването се среща често сред хора, страдащи от тежка дистрофия отслабва и деца. Заболяването може да се случи с лоша морбили обрив и слаба експресия на някои други симптоми, но въпреки това, че заболяването е трудно, често придружени от развитието на усложнения и може да бъде фатално.
Неуспешен или елементарен, форма на морбили
Тази клинична форма на болестта обикновено се случва при ваксинираните деца (в резултат на малоценност придобит имунитет). Казва краткосрочно повишаване на температурата, което е нормално в началото на обрива. В други случаи, определени от субфебрилна температура. обрив морбили е напълно отсъства или е много оскъдна. Хрема, кашлица, фотофобия, сълзене и са изразени малко или може да не е налична.
Понякога неуспешен курс на заболяването при деца, лекувани преди това с антибиотици (например, пеницилин или ляво mitsetinom). В такива случаи, заболяването може да се случи при температура subfebrile нарушение въвеждане обрив, понякога със загуба на някои от симптомите: кашлица и ринит предходната обрив, петна и Belsky Филатов-Pr.
Свързани статии