Свръхчувствителност към забавени Monocinque прилага.
С грижа. За всички форми (сравняване на рисковете и ползите) - хеморагичен инсулт. Наскоро прехвърли черепномозъчна травма, остър миокарден инфаркт (намаляване на риска на кръвното налягане и тахикардия, които могат да подобрят исхемия), глаукома (риск от повишено вътреочно налягане), тежка анемия, тиреотоксикоза. хипотония с ниско систолично кръвно налягане (може да влоши състоянието, което води до парадоксален брадикардия и ангина), HCM (евентуално повишена честота на ангина атаки), тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност (риск от метхемоглобинемия), бременност. кърмене, детска възраст (заявление за безопасност не е инсталиран).
За продължителни дозирани форми за орално приложение - повишена стомашно-чревния мотилитет, синдром на малабсорбция.
Дозировка и начин на приложение:
Орално (таблетки, капсули) за 1 час преди или 2 часа след хранене. Capsule да вземе, без да се дъвчат, с чаша вода. Като се започне ретард Monocinque приложената доза - 10-20 мг 2 пъти на ден (за PM средна продължителност) или 40-50 мг един път на ден (за забавяне и депо таблетки капсули). Като се започне от 3-4 дни дозата може да се повиши до 20-40 мг 2 пъти на ден (за PM средна продължителност на действие), повишаване на дозата, ако е необходимо до 60-80 мг / ден. Максималната дневна доза - 80 мг.
Периферни вазодилататори с преобладаващо влияние върху венозни съдове. Той стимулира образуването на азотен оксид (ендотел-релаксиращ фактор) в съдовия ендотел, което води до активиране на вътреклетъчния гуанилатциклаза, което води до увеличаване на цГМФ (вазодилатация посредник). Намалява инфаркт потребност от кислород чрез намаляване на натоварването и следнатоварването (LVEDV намалява и понижава систоличното стрес стените му). Той има koronarorasshiryayuschee действие.
Намалява притока на кръв към дясното предсърдие, това помага за намаляване на налягането в "малък" циркулацията и регресията на симптомите при белодробен оток. Поддържа преразпределение на коронарна притока на кръв в областта на понижено кръвообращението. Увеличава упражнение толерантност при пациенти с исхемична болест на сърцето, ангина.
Той разширява съдовете на главния мозък на твърдата мозъчна обвивка, която може да бъде придружено от главоболие.
Както и за другите. Нитратите, развитие на кръстосана толерантност. След прекъсване на употребата на чувствителни към него се възстановява бързо.
Antiangialny Monocinque прилага забавящия ефект настъпва в рамките на 30-45 минути след орално прилагане и трае в продължение на 8-10 часа.
От МКО: главоболие. виене на свят. зачервяване на лицето, чувство на топлина, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. В редки случаи - увеличаване на пристъпи на стенокардия (парадоксално реакция) и колапс.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, може да се появи чувство на леки изгаряния език, сухота в устата.
От нервната система: скованост, сънливост, замъглено зрение, намалена способност за бързи психически и двигателни реакции (особено в началото на лечението). В редки случаи - мозъчна исхемия.
Алергични реакции: кожен обрив.
развитие толеранс (включително кръстосано с други нитрати.), ексфолиативен дерматит: Обща.
Предозиране Monocinque прилага забавят. Симптоми: колапс. прилошаване, главоболие. виене на свят. сърцебиене, зрителни смущения, хипертермия, конвулсии, зачервяване на кожата, повишено изпотяване, гадене, повръщане, диария, метхемоглобинемия (цианоза, аноксия - обикновено хронично предозиране), hyperpnea, диспнея, брадикардия, увеличавайки вътречерепно налягане, парализа, кома.
Лечение: стомашна промивка; с метхемоглобинемия - в и / или аскорбинова киселина 1 г / в 1% methylthioninium хлорид 1-2 мг / кг (50 мл); Кислород терапия, хемодиализа, обменна трансфузия.
Симптоматична терапия в значително намаляване на кръвното налягане - в / фенилефрин (епинефрин, и сродни съединения са неефективни).
По време на лечението Monocinque прилага ретард необходимо за контролиране на кръвното налягане и сърдечната честота.
Ако е необходимо използване на лекарството на фона на артериална хипотензия се прилага едновременно лекарства, притежаващи положителен инотропен ефект, или да се прилагат спомагателни циркулационни средства.
Честото приложение и високи дози може да предизвика развитието на толерантност; в този случай се препоръчва отмяната за 24-48 часа или след 3-6 седмици от редовния прием да се направи почивка за 3-5 дни, промяна в този момент, изосорбид мононитрат други. антиангинозната наркотици.
рязко спиране трябва да се избягва (дозата да се намали постепенно).
По време на периода на лечение, трябва да бъдете внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
Увеличаването на концентрацията на дихидроерготамин в плазмата.
Това намалява ефекта на вазопресори.
Барбитуратите ускоряване метаболизъм и намаляване на концентрацията на активното вещество в кръвта забавени Monocinque прилага.
При съвместното прилагане на изосорбид мононитрат с антихипертензивни лекарства, вазодилататори, антипсихотични средства (невролептици) трициклични антидепресанти, прокаинамид. етанол. хинидин. бета-блокери, БТПП и силденафил дихидроерготамин могат да увеличат хипотензивен ефект.
Под влияние на бета-агонисти, алфа-блокери (дихидроерготамин и др.) Може да намали тежестта антиангинозни ефекти (тахикардия и прекомерно понижаване на кръвното налягане).
Комбинираното използване на m-holinoblokatorami (атропин и т.н.) увеличава вероятността на повишено вътреочно налягане.
Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи лекарства намаляват абсорбцията на изосорбид мононитрат в храносмилателния тракт.
Свързани статии