Митрална стеноза е заболяване, причинено от намаляване на диаметъра на атриовентрикуларен клапан отделяне на предсърдие от лявата камера на сърцето. Риска от заболяване е в нарушение на дихателните органи и доставката на кислород. Срокът за отпускане на сърдечния мускул (диастолично налягане) кръв от атриума влиза в камера, като преминава през отвора на атриовентрикуларен. Ако площта му намалява, притока на кръв се забавя. В лявото предсърдие кръвта продължава да тече по протежение на белодробните вени. В тях има стагнация на повишаване на кръвното налягане.
Увеличеното налягане в белодробните вени причинява спазъм на малките артерии и повишаване на налягането в белодробната артерия се влива в дясното предсърдие. Това води до претоварване на разширяването и дясната камера.
При децата болестта се формира в резултат на тежка бременност, генетична предразположеност, инфекциозно заболяване. Разграничаване митрална стеноза вродена или придобита.
вродена стеноза
Причините за заболяването са дефекти в образуването на сърдечна клапа по време на развитието на плода. При деца, вродена стеноза придружен от срастване на задкрилките, намаляване на площта на атривентикуларни отвори, образование supravalvular мембрана.
придобит дефект
Преобладаващите причини са придобити стеноза ревматични автоимунни заболявания. Имунните клетки атакуват атриовентрикуларен клапан, което води до неговата деформация и стесняване. Причината за нарушен имунитет се прехвърлят:
Причина заболяване са в състояние стрептококи в инфекциозни заболявания. При децата често срещана причина за сърдечно-съдови заболявания се превръща в движение възпалено гърло. Патогенни бактерии се отлагат върху капачето на клапан, започват да се размножават, образуват колонии и провокира възпаление. Клапани постепенно сгъстява лумен атриовентрикуларен жигльорни намалява, което го прави трудно за кръвен поток.
Причината за заболяването може да бъде:
Ранното лечение на инфекциозни заболявания инхибира бактерии, които се движат през кръвния поток в организма и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.
Клинично представяне зависи от стадия и тежестта на заболяването. На ранен етап на заболяването е безсимптомно. Децата не изостават в развитието, без да изпитват дискомфорт или болка от сърцето. На този етап от размера на сърцето не се увеличава, лечението не се прилага.
Косвените признаци на заболяването в този момент са чести заболявания на белите дробове, бързото плитко дишане при кърмачета. На следващия етап на заболяването лявото предсърдие се разширява нагоре, сърцето се увеличава по размер.
Тези промени се проявяват при деца задух, умора, оплаквания от болки в гърдите. За разлика от възрастните, децата обикновено са:
- Не изглежда зачервен, кръвохрак;
- Не се развива предсърдно мъждене;
- Не е маркиран ударите на сърцето в най-високата точка.
За тежка стъпка митрална клапа характеризира с появата на оток, увеличаване на размера на черния дроб, цианоза на кожата.
етап на заболяването
На митралната клапа е преден кътник, разкрита по време на движението на кръв от предсърдие в камера. След напълването на камера с кръв клапан се затваря. За да отворите в обратната посока те не позволяват на сърцето сухожилие. Тъй снаждане атриовентрикуларен жигльорни клапи намалява, предотвратява движението на кръв.
Заболяването при деца не се среща често, е вродена или придобита. Според разграничи от тежестта на митралната клапа:
- Леко - атриовентрикуларен отваряне повече от 1, 5 cm2;
- Умерено - отвор между предсърдие и камера малко 1, 2. 5 см, но по-голяма от 1 см 2;
- Тежка - клапанът се отваря по-малко от 1 cm 2.
Заболяването се развива бавно, от началото на заболяването, преди да се появят симптоми се проведе от 5 до 20 години. В развитието на заболяването преминава през няколко етапа:
- Първо - компенсирана форма, са асимптоматични;
- Вторият - сцената, придружен от първите признаци на заболявания на кръвообращението;
- Третият - симптомите станат ясни характер;
- Четвърто - признаци се появяват ярки, кръв застой появява в кръвоносната система;
- Пето - най-тежката форма на болестта, в която всички знаци са изразени, колкото е възможно.
диагностика
Основните диагностични методи са рентгенова, електрокардиограма и ехокардиография. Придобити и вродени атриовентрикуларен стеноза се диагностицира при потвърждаване увеличение от сърцето на рентгенография на гръдния кош, признаци на белодробен застой, промени в белодробната артерия.
За да се определи степента на заболяването с помощта на Холтер. Този метод на изследване помага да се идентифицират характеристики на сърдечната дейност по време на тренировка и в покой.
Диагностичните тестове включват:
- Съставяне на коагулация;
- Анализ на кръвта, изследване на агрегирането на тромбоцитите;
- Доплер кръвоносните съдове на шията;
- Бактериологично изследване на фарингеалната лигавица;
- Електроенцефалография.
Докато слушате сърцето на бебето е маркиран кликнете, за да вентилът се отваря и шума на върха на сърцето по време на диастола. Както прогресията на дефект по време на релаксация на сърцето в връх палпацията открива диастоличното тремор.
Сърдечно заболяване при деца не е възможно да се излекува лекарства. хирургия е необходим за отстраняване на недостатъците в работата на сърдечната клапа. лечение лекарство се използва в началните етапи на заболяването, подобряване на общото състояние.
За лечението на митрална стеноза предпише лекарства за сърцето, диуретик, противовъзпалителни средства, антикоагуланти, антибиотици. Също деца предписват физиотерапия. електросън, физическа терапия. Показва електрофореза на масаж яка зона.
Средства, въздействащи върху сърдечно
Когато болката в сърцето, слабите контракциите на миокарда, предписват сърдечни гликозиди. Лекарства като дигоксин, Tselanid нормализирана честотата и интензивността на сърцето, подобрява тъкан хранене.
Когато предсърдно мъждене предписва бета-блокери. Лекарства атенолол, пропранолол елиминират сърдечни аритмии, подобряване на сърдечната способност да толерира упражнения.
Средствата от подуване и възпаление
За да се премахне отокът и да се намали натоварването на сърцето и белите дробове с помощта на диуретици. Присвояване Veroshpiron, Фуроземид. Не се препоръчва за лечение на неконтролирани диуретици, поради опасността от отказ, както и вода в тялото се нуждае от минерали и увеличаване на вискозитета на кръвта.
Митрална стеноза, причинени от ревматизъм, третирани с анти-възпалителни лекарства. Предписват лекарства кратък курс, използвайте инструменти като диклофенак, ибупрофен. Прекъсване на сърдечните клапи е съпроводено с риск от образуване на кръвни съсиреци. Антикоагуланти, за разреждане на кръвта. предписва дълги курсове.
Решението да се проведе операция лекарят получава въз основа на състоянието на детето, степента на стесняване на вентила, с риск за живота. Показания за операция при деца, са:
- Квадратни отвори с по-малко от 1, 2 cm2;
- Високо налягане в кръвоносните съдове на белите дробове;
- Влошаващото се състояние на детето по време на лечение с медикаменти.
Основните методи на лечение включват хирургическа валвулопластика балон, commissurotomy, протезен атриовентрикуларен клапан.
commissurotomy
През commissurotomy дисекция разтопен лист. Извършване на операция с помощта на сърце-бял дроб машина в "сух" сърцето. Методът на "сух" сърце дава възможност да се разгледа степента на деформация на клапан, задръжте протези.
балон валвулопластика
По-нежен начин балон валвулопластика се извършва през бедрената артерия. Той се прилага с балонен катетър. Когато балонът достига митралната клапа, тя се надува, отваряне на капаците. След това балон е изпразнен и отстранен заедно с катетъра. Операцията позволява да се увеличи площта на атривентикуларни отвори, но може да поиска втори намеса във времето.
протези
Със силни повреден митралната клапа и противопоказания на балонна валвулопластика пациентът се подлага на операция, за да го замени. Протезиране в малки деца е сложно, защото на размера на сърцето и риска от усложнения. Тъй като детето расте, и увеличаване е необходим кран пръстен reoperation на няколко години.
Чрез минуси протези включват продължителна употреба на антикоагуланти, които детето ще бъде принудена да предприеме след операцията.
Превенция и прогнозиране
Основно стеноза предотвратяване митрална е лечението на инфекциозни заболявания и профилактика на ревматизъм. Децата, които са били подложени на лечение на митралната клапа, всеки месец трябва да се свържете с лекар. Когато постоянно се чувствате добре достатъчно, за да се разгледа на детето веднъж на всеки 3 месеца.
Заболяването се развива с възрастта. Хирургия подобрява прогнозата, но не лекува заболяването напълно. В по-леки форми на митралната клапа и постоянен контрол на състоянието на сърцето на благоприятна прогноза.
Свързани статии