Лечение на миома на матката
Повечето миома не се появяват и не се нуждаят от лечение. Ако има симптоми, първият ETAM при лечението на миома на матката е лекарството. Това може да включва определянето на контрацептивни препарати, съдържащи естроген, nesteroydnyh използване на противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен или хормонална терапия.
Често не могат да се справят със симптомите с медикаменти и допълващо лечение на миома на матката не се изисква. Някои хормонални терапии имат странични ефекти, докато други не са безвредни дълготрайна употреба, така че те се назначават от известно време. миома често отново растежа му в края на лекарствената терапия.
Следващата стъпка е използването на по-инвазивни методи за лечение на миома на матката. Следващите обработките на миома на матката са най-често срещаните:
Маточна артерия емболизация (fibroyda)
Това е нова, не-хирургично лечение на миома на матката. В този случай, лекарят прави много тънък разрез в слабините и държи катетър през бедрената артерия. Когато катетърът достигне артерия на матката, лекарят въвежда блясък в малки й частици от пластмаса или желатин, за да се спре притока на кръв към тумора, което води до дегенерация и свиване.
Миомектомия е хирургична процедура, при която се отстранява само фибромата, а не на цялата матката да се поддържа репродуктивната функция. Има няколко начина за извършване на миомектомия, включително Hysteroscopic миомектомия, лапароскопска миомектомия и корема (обикновено) миомектомия:
Hysteroscopic миомектомия се използва само за фиброиди се поставя директно в слизестата слой на матката и действа в лумен. В този случай, не прибягват до среза. Лекарят вмъква през влагалището и шийката на матката гъвкав инструмент (лапароскопски) и премахва fibroyd помощта на специални хирургични инструменти чрез гъвкава лапароскопски. Тази процедура обикновено се извършва под обща анестезия.
Това е хирургична процедура, в която се прави един-единствен разрез на корема, за да се отвори достъп до матката, друг се прави разрез в матката сама, че ще премахне тумора. След отстраняване на миома, матката и на предната коремна стена се зашива. Тази операция се извършва под обща анестезия и изисква задължително клиника констатация пациент през следващите няколко дни на работа.
Приблизително една трета от всички хистеректомии, проведени свързан с лечение с миома на матката. Този метод е напълно премахната или матката през влагалището, или чрез отворена или лапароскопска хирургия. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква няколко седмици възстановителен период. Хистеректомия е най-често се използва за лечение миома на матката. Това обикновено се извършва при жени, които излязоха от фертилния период или не планират да имат повече деца.
В медицински термини, тази процедура се нарича артериална емболизация (ОАЕ) и е нов начин за лечение на миома на матката. EMA - минимално инвазивна процедура, което означава, че тя се нуждае точка на разрез на кожата. В своята работа пациентът е в съзнание, но седативни - чувствам сънлив и не чувствам никаква болка.
Емболизация на миома извършва рентгенов хирургия (интервенционална радиология) притежава техники за минимално инвазивно лечение. Лекарят прави тънък разрез в слабините и вкарва катетър в артерия. Катетърът се извършва през артериите на матката, лекарят следи движението му използване на флуороскопия. След това, лекарят въвежда в артерията доставя фиброми, най-малката, размера на зърното на пясък, частици от пластмаса или желатин гъба. Това спира притока на кръв към тумора и го кара да се свие. Обикновено, тази процедура се повтаря от другата страна на артерията.
След patsientaka фиброма емболизация, обикновено остава в клиниката, докато на следващия ден, а след 1-2 дни може да бъде изписан domoy.Posle емболизация предписани обезболяващи и деконгестанти наркотици, защото може да има болка и спазми. Понякога има увеличение на телесната температура, който се редуцира с помощта на антипиретични лекарства. Възстановителният период обикновено отнема 1-2 седмици, но може да отнеме повече време.
Въпреки, че на артериална емболизация за лечение на миома на матката се използва в целия свят само в последните 6 години сам артериална емболизация не е нещо ново. За повече от 20 години тя се използва за лечение на следродилна хеморагия.
Проучвания, проведени в САЩ и Европа показват, че 78-94% от жените, които имат тази процедура, не е изчезване на болката и други симптоми, свързани с миома е извършено. Процедурата е в сила дори когато множество фиброми. Жените, последвани в продължение на 6 години, след като процедурата не е маркиран възобновяването на симптомите.
Емболизация fibroyda счита за много безопасна процедура. Но рискът е все още там, както при всяка медицинска процедура. Повечето жени изпитват умерена или силна болка и спазми в продължение на няколко часа след процедурата. Някои може да получите гадене и треска. Всички тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез прилагане на подходящи лекарства. Малък брой пациенти са случаи на инфекция, която обикновено се контролира чрез прилагане на антибиотици.
Съобщава се също така, че 1% от случаите има риск от увреждане на матката, които евентуално биха могли да изискват хистеректомия. Малък брой пациенти са случаи на менопауза след емболизация. Въпреки това, по-голямата част от пациентите по време на изпълнение на артериална емболизация на менопаузата или вече са настъпили или се очаква в следващите няколко години.
Миомектомия и хистеректомия може да включва и сериозни рискове, включително инфекции и кървене изискващи кръвопреливане. При пациенти след миомектомия може да бъде сраствания в коремната кухина, което води до "блокиране" на тъкани и органи, и следователно, безплодие.
В момента не са налице достатъчно данни за ефекта от емболизация на раждането на деца. В допълнение, повечето от жените, които са преминали през тази процедура не планират да имат деца в бъдеще. Въпреки това, някои жени са в състояние да забременее и да роди дете, след емболизация на миома на матката.
Свързани статии