Класическа байпас на коронарната артерия се осъществява достъп "средната стернотомия" (голям разрез в средата на гръдния кош). Операцията се извършва по спря сърцето с кръвообращение. Този подход дава добри резултати и е много удобна за хирург, тъй като високите рани разделителна способност дава обширна манипулация на сърцето, и все още безкръвна поле точно шевове. Независимо от това, на негативното въздействие на кръвообращение, вероятността да развие гръдната инфекция, доста се изисква за пълно сливане на гръдната кост и други въпроси се принуждават хирурзи да търсят алтернативни, по-малко инвазивен начин реваскуларизация, като дълго време:
1) Операция за "работа на сърцето» (оф-помпа, т.е. без кръвообращение) от стандартния достъп (средно стернотомия) .. Този подход елиминира негативното въздействие на спиране на сърдечната дейност.
2) Минимално инвазивна коронарен байпас (операция извършва на биещо сърце, и от минимален достъп) - позволява да се елиминира негативното въздействие на метода на изкуствено кръвообращението и намаляване на травмата се дължи на факта, че не е рязане на гръдната кост.
Ние отделяме голямо внимание на намаляване на травмата от хирургия и по-ефективни лечения, предпочитайки методи, които не изискват използването на кръвообращение и спиране на сърдечната дейност.
С оглед ранно връщане на пациента към нормален живот, намаляване на постоперативна болка и да се постигне по-добър козметичен резултат в нашата клиника ние успешно се прилага методът MIDCABG (минимално инвазивна Direct байпас на коронарната артерия) - АКБ от мини-достъп, без използването на инфрачервена (минимално инвазивна CABG).
Този метод не изисква рязане на гръдната кост, както и в стандартната CABG, и достъпът до сърцето чрез дължината на разрез от 6 до 10 см, направена в 4-та или 5-то лявата междуребрие. Това ви позволява да държите в кадър в гърдите, намалява риска от инфекциозни усложнения, свързани с стернотомия, намалява болката, облекчава дълбоко дъх в ранния следоперативен период, което премахва необходимостта да носи корсет за дълго време и позволява по-бързо връщане към нормална физическа активност. В допълнение, следоперативен белег е почти невидим.
Специални прибиращи осигурява достъп до сърцето, и с оглед на хирурга е земната повърхност на сърцето да артериите засегнати. Минимално инвазивна CABG се извършва на туптящото сърце, без да се налага да се свържете на пациента да се сърце-бял дроб машина. Клинично, е доказано, че не IR допринася за поддържане на нормалната функция на белия дроб, намалява честотата на следоперативно кървене, неврологични разстройства, предсърдно мъждене и други свързани с IC усложнения.
Минимално инвазивна CABG намалява продължителността на престоя на пациентите в интензивното отделение и болничен престой. При липса на усложнения изписването на пациента у дома на 6-7-ия ден след операцията, а 3 седмици по-късно може да се наложи да се върнете към нормален живот.
Плитко травматичен и висока ефективност на метода позволява да го разгледа като полезна алтернатива на стандартната АКБ за високорискови пациенти, тези, които искат да се избегне операция под ЕО.
Свързани статии