Дисковете са формация хрущял обикновено меки тъкани последователност, състояща се от плътни мембрани (анулус fibrosus) и еластичен сърцевината (ядро пулпо-зус). Междупрешленните дискове са разположени между прешлените органи. На междупрешленните диск позволява движение на прешлени спрямо друго.
Когато прекомерни натоварвания, травматични или свързани с възрастта промени в външната стена на диска (зъбния fibrosus) става по-тънка, опъната и започва се подава извън нормалната локализация на междупрешленните дискове (диск издатината) на. Значително издуване наречен диск херния. Ако дискова херния е оформен в посока на гръбначния канал, го компресира "опашка" или корени са в засегнатата ниво, и има различни болкови синдроми.
Клиничните прояви диск херния:
- Лумбална ниво - локална болка в краката (крака), нарушено движение на краката (крака), сензорни нарушения на краката (крака), нарушено движение на краката (стъпало), нарушение на тазовите органи (дизурия и потентността)
- нивото на гърдите - поради крайбрежен корсет на това ниво херния м / п карам рядко. Обикновено компресия на гръбначния мозък на това ниво е придружено от брутната неврологично rastrojstvah като слабост в краката, нарушения на уринирането, дефекацията.
- Маточната шийка ниво - локална болка в ръцете (на ръка), нарушение на чувствителност в ръцете (страна), нарушение на движенията на ръцете (ръка), виене на свят. Когато груби гръбначния мозък компресия на движението на краката и заболявания на тазовите органи (синдром mielopatichesky).
- В случай на скъсване обвивка диск (зъбния fibrosus), пулпо-зус на ядро може да падне в гръбначния канал. Този вид херния се нарича секвестира дискова херния.
Основният вид на диагноза на диск херния е магнитен резонанс - ЯМР, който осигурява най-пълна картина на нивото на дегенеративни промени в дисковете и прешлени, както и степента на компресия на нервни структури херния, което позволява да се определи точно стратегия тип и лечение.
Когато дискова херния на малки размери, синдром не експресира болка или не да се проведе цялостна консервативна терапия, се препоръчва да се консултира с неврохирург за консервативни, медицински (нехирургично) лечение.
В случай на издатината и междупрешленните дискове херния на до 6-7 мм, перкутанно Nucleoplasty работят при условие, че целостта на анулус fibrosus
Ако ядрено-магнитният резонанс показва признаци sekverstratsii после показа извършване микрохирургическо отстраняване на херния.
операция microdiskectomy
Ползите, които ви позволяват да изберете нашия център за microdiskectomy:
- правим операция през малък разрез 1,5-2 см
- ОПУ операция под упойка (обща анестезия, не много по-бързо възстановяване)
- продължителността на експлоатация на средните 15 минути
- в края на операцията protivorubtsovy на качване на специален гел, който намалява белези.
- Хоспитализацията отнема един ден
- може да седи да отида в същия ден след операция
- огромни служители опит център в отстраняването на междупрешленните херния гаранция почти 100% резултат
- то неврохирургична операция, насочена към премахване на компресиране на гръбначния канал херния съдържанието на диска. Микрохирургическата discectomy се разглежда като "златен стандарт" в света на дискова херния с компресия на корените и / или гръбначния мозък. Microdiscectomy operatsiyam.Zadachey отнася до минимално инвазивна хирургия е отстраняване на херния или свободен легнало част (свързваща) диска, разположен в гръбначния канал чрез минимално инвазивна достъп до почти не вреди на мускулни и костни структури. След възстановяването microdiskectomy период отнема само един ден, както и болка след операцията напълно изчезва или експресира минимално.
Не всеки пациент с диагноза "дискова херния" трябва да се проведе микрохирургични операции. За повечето хора, ефективни по отношение на облекчаване на болката са консервативни лечения като почивка, физическа терапия, упражнения терапия, терапевтично блокада и приемането на противовъзпалителни лекарства.
Ако болката не стихва под влиянието на данни терапевтични мерки, тогава ще трябва операция.
Когато това свързване е предварителен преглед от томография или магнитен резонанс изображения. Относителните индикации за операция се счита за синдром на постоянна болка, която продължава 4-6 седмици на фона на консервативно лечение.
Както е добре, има абсолютни индикации за microdiskectomy това - синдром Cauda Equina и прогресивно радикулопатия проявява груби нарушения на чувствителност в разстройствата на крака и движение (слабост) в стъпалото.
Операция сега е съвършена. Чрез използването на съвременни микрохирургични техники отворена хирургия е най-ефективният метод за лечение на дискова херния. Това ви позволява да премахнете херния, независимо от големината, местоположението, и в повечето случаи значително възстановява качеството на живот на пациента.
Операцията се извършва под епидурална анестезия.
В областта на повредения диск се извършва проекция надлъжен разрез на кожата дължина 1.5 cm -2. За достъп до компресия на нервните корени, извършва частично отстраняване на флавум на лигаментум, а понякога изрязва ръб бифида. Паравертебрални мускули не са повредени по време на операцията, и отвеждат към страната. След извършване на тази хирургически подход нерв корен, удушена херния става достъпна инспекция. След това хирургът избутва в посока на основата на нерв и провежда отстраняване на фрагменти на пулпо-зус на ядро Утаеното образува херния диск, но също така и всички тези части от кухина, която може да предизвика рецидив. За да подмените отстранения диск тъкан не използва каквито и да било материали. В края на операцията се извършва слой по слой приключване на хирургичната рана. Чрез използването на съвременни микрохирургични техники и огромния опит, натрупан от неврохирурзи, рискът от увреждане на нервните структури по време на операция е сведена до минимум. Предимствата на микрохирургическа отстраняване на дискова херния:
- бързо и ефективно отстраняване на остра болка;
- възможност за едновременно отстраняване на два херния;
- намаляване на времето за хоспитализация;
- намаляване на периода на временна нетрудоспособност;
- нежен характер на интервенцията;
- рядка поява на усложнения.
В следоперативния период:
След операцията, пациентът може да изпита болка и дискомфорт в областта на разрез. Трябва да се има предвид, че първоначалната радикуларната болката веднага след операцията могат да регресират неубедителни. За да се улесни държавата в следоперативния период са назначени болкоуспокояващи и антибиотици за предотвратяване на инфекция. Под лекарски грижи, ще бъде показан на крака, веднага след като напълно дойде на себе си след епидурална анестезия. По време на първите четири седмици след операцията като у дома си, трябва да се придържат към определени минимални ограничения, като например да не повдига тежестта на повече от 2,5 кг, да не се правят внезапни склонове и отпиват. Освен това, вие не трябва да карам кола, стига да не позволява на лекаря.
следоперативни препоръки
Повечето от хората, чиято работа не е свързана с тежък физически труд да я стартирате, в рамките на 2-4 седмици след операция, или дори по-рано. Тези, чиято работа изисква вдигане на тежки предмети или устройства за контрол на причиняване на интензивна вибрация, трябва да изчакате най-малко 2-4 месеца преди да се върне на работа. Трябва да се отбележи, че физическа терапия може да изиграе важна роля в процеса на възстановяване на организма.
Медицински изследвания показват, че добри резултати могат да бъдат постигнати в 90-95% от случаите на микрохирургическо отстраняване на дискова херния.
Най-ефикасният discectomy е, когато хората изпитват постоянна силна болка и пречат на живота и слабостта в задните части и краката понякога една, понякога и от двете страни.
Пациент на 37 години, София
Диагноза: невромускулната thoracolumbar сколиоза лумбосакралната четвърта степен по 134˚, гръбначния-мускулна amyotrophy Verdniga-Hoffmann
Невромускулна сколиоза в дясната 11 години
От раждането, тя е с диагноза детска церебрална парализа. На възраст от четири години, момчето започва да се развива сколиоза. На фона на церебрална парализа, болестта бързо прогресираща: детето е престанал да седне, имаше проблеми с дишането.
Пациентът 26 години (Мариупол, Украйна)
Жена пациент на 26 години (Мариупол, Украйна) бе приета в LAC с диагнозата на невромускулната S образна thoraco-лумбален-сакралната kyphoscoliosis Th1-S1 (82 градуса лумбален, гръдни 75 градуса).
Пациентът, '22 в много трудна диагноза
Получени LAC с диагнозата на спинална мускулна атрофия, тип II Verdniga Хофман. невромускулната
Свързани статии