Описание на фармакологичното действие
Левоноргестрел в комбинация с етинилестрадиол блокира освобождаването на кортикотропин освобождаващ фактор (лутеинизиращ и фоликул) от хипоталамуса, инхибира секрецията на гонадотропен хормон от хипофизната жлеза, и по този начин инхибира овулацията; увеличава вискозитета на слуз в шийката на матката, което възпрепятства проникването на сперматозоиди в матката. Когато се приема редовно нормализира менструалния цикъл и помага за предотвратяване на редица гинекологични заболявания, в това число неопластичен характер.
Показания
Предотвратяване на нежелана бременност.
Форма освобождаване
дражета 150 мкг + 30 мкг; 21. Блистерна опаковка опаковка 1;
фармакодинамика
Прогестоген контрацептивно средство, фармакологично активен изомер на норгестрел. Той влияе на функцията гонадотропичен хипофизната, което води до лек спад в FSH и LH пик. Това води до промени в ендометриума, които водят до нарушаване на процеса на овоцити имплантация. Увеличава вискозитета на цервикалната слуз, което затруднява развитието на сперматозоиди.
Левоноргестрел е 2 пъти по-силна от норгестрела.
Фармакокинетика
След вътре бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. В малка степен това се метаболизира в "първото преминаване" през черния дроб. Свързването с плазмените протеини е висока. Той се метаболизира в черния дроб с образуването на сулфат и глюкуронидни конюгати се екскретират в урината и в по-малка степен - през червата.
Употреба по време на бременност
Противопоказан по време на бременност.
Левоноргестрел е майчиното мляко в малки количества, така че използването на определен период на кърмене не се препоръчва.
Противопоказания
Бременност установен или се подозира, злокачествени тумори и генитални гърдата, маточно кървене с неизвестна етиология, остро чернодробно заболяване, чернодробни тумори, тромбоемболични нарушения, тромбоза, мозъчно-съдова болест, коронарна артериална болест, свръхчувствителност към левоноргестрел.
странични ефекти
В някои случаи - менструални нарушения (често и / или нередовно кървене, аменорея), гърдите, главоболие, замайване, гадене, повръщане, диария, кожни лезии (включително акне и хирзутизъм), промяна в телесното тегло и либидо, депресия, промените във вагинални секрети, влошаване поносимост на контактни лещи, алергични реакции.
Дозиране и администрация
Кога и как да се вземат хапчета
Блистер съдържа 21 хапчета. Всяка пелета е белязана от деня от седмицата, в който тя трябва да се предприемат.
За да се вземат хапчета всеки ден, за да бъде най-едно и също време, с малко вода. Трябва да следваме посоката на стрелките, докато всички 21 хапчета не са взети. През следващите 7 дни - прекъсване на приема на лекарството. Менструация (кървене) трябва да започне през тези 7 дни. Обикновено тя започва 2-3 дни след последните обвити таблетки.
След 7-дневна пауза (8-ми ден) започнете да приемате хапчета от следващия пакет, дори и ако кървенето не е спряло. Това означава, че винаги трябва да започнете нова опаковка в същия ден от седмицата и всеки месец кървене ще продължи приблизително един и същ ден от седмицата.
Получаването на първия пакет Mikroginona®
Когато през предходния месец не хормонална контрацепция не се използва
Започнете да получавате Mikroginona® в първия ден на цикъла, т.е. в 1-ви ден на менструално кървене. Вземи хапчетата, които са отбелязани на съответния ден от седмицата. След това вземете хапчета в ред. Можете също така да започне да получава 2-5 дни на менструалния цикъл, но в този случай е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от приема на таблетки от първия пакет.
При преминаване от други КОК
Приемът Mikroginona® може да започне на следващия ден след приема на последната таблетка на текущия пакет на комбинирани орални контрацептиви (т.е. без интервал таблетка без). Ако настоящият пакет съдържа 28 таблици. Можете да започнете да получавате Mikroginona® на следващия ден след приема на последната активна таблетка. Ако една жена не е сигурен, че това е таблет, то трябва да поиска от лекаря. Можете също да започнете да получавате по-късно, но в никакъв случай не по-късно от деня след обичайния почивка в рецепция (за продукти, които съдържат 21 таб.) Или след последната неактивна таблетка (за продукти, които съдържат таблица 28. В пакета).
При преминаване от перорални контрацептиви, които съдържат само прогестоген ( "мини-хапче")
Можете да спрете приема на "мини-хапчето" всеки ден и да започнете приема Mikroginona® на следващия ден, по едно и също време. По време на първите 7 дни от таблетка трябва да се използва допълнителен метод на контрацепция.
При преминаване от контрацептив инжекция или имплант
Ако започнете да получавате Mikroginona® в деня, когато трябва да се направи следващата инжекция или ежедневно отстраняване на импланта. По време на първите 7 дни от таблетка трябва да се използва допълнителен метод на контрацепция.
Ако една жена току-що родили бебе, Вашият лекар може да препоръча тя чака, докато след първата нормален менструален цикъл, преди да започнете да приемате Mikroginona®. Понякога, по препоръка на лекар, че е възможно да започнете да приемате лекарството и преди.
След спонтанен аборт или аборт
Трябва да се консултирате с лекар.
Получаване Пропуснати Хапчета
Ако закъснението в приемането на следващите драже по-малко от 12 часа, контрацептивната ефект Mikroginona® поддържана. Ако се вземат хапчета възможно най-скоро. Следваща вземат хапчета в обичайното време.
Ако закъснението в приемни дражета е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Колкото повече хапчета пропуснати в един ред, както и по-тясно лепенката в началото или в края на рецепция, по-висок риск от бременност.
Възможно е да се ръководи от следните правила:
Забравили повече от един пакет от хапчета
Трябва да се консултирате с лекар.
Един пропуснати хапчета в първата седмица на приема на лекарството
Вземете пропуснатата хапчета възможно най-скоро (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време. Освен това, можете да използвате бариерен метод на контрацепция за следващите 7 дни. Ако полов акт по време на седмицата, преди да прескочи хапчета, трябва да се вземе под внимание възможността за бременност. Необходимо е да се консултирате с лекар веднага.
Един хапчета пропуснати през втората седмица на приема на лекарството
Трябва ли да приема пропуснатата хапчета възможно най-скоро (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време. Mikroginona® контрацептивен ефект се поддържа, и не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки.
Един пропуснати хапчета в третата седмица на лекарството
Може ли да се придържаме към някоя от следните два метода да се използва допълнителна контрацепция без да е необходимо за:
1. Вземете пропуснатата хапчета възможно най-скоро (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време. Започнете прием на следващата опаковка веднага след получаване на хапчета от сегашните опаковката, така че няма да има прекъсване между пакети. Малко вероятно е до края на втория пакет за хапчетата кръвотечение, но може да се появи зацапване или пробивно кървене по време на прием на таблетки.
2. спрете приема на хапчета от настоящия пакет, да направи пауза в продължение на 7 дни или по-малко (включително деня на пропускане хапчета) и след това да започне да получава хапчета от нов пакет.
С помощта на тази схема, една жена винаги може да започне да получава следващата опаковка в деня на седмицата, когато той обикновено прави.
Ако след прекъсване на таблета не се очаква менструация, бременност е възможно. Вие трябва да се консултирате с вашия лекар преди да започнете да приемате нов пакет.
Препоръки в случай на повръщане и диария
Ако една жена има повръщане или диария (диария) в обхвата от 3 до 4 часа след приема на хапчето Mikroginona®, активни вещества, може да не е напълно смучат. Тази ситуация е подобна на пропуснатите дози. Ето защо, трябва да се следват инструкциите за пропуснати хапчета.
Забавяне на началото на менструацията
Можете да забави началото на менструацията, ако започнете да получавате Mikroginona® следващата опаковка веднага след приключване на текущия пакет. Една жена може да продължи като хапчета от този пакет толкова дълго, колкото искате, или толкова дълго, колкото на опаковката не е завършена. Ако една жена иска да започне менструация трябва да спрете приема на таблетките. По време на прием Mikroginona® втората опаковка може да получи зацапване или пробивно кървене по време на прием на таблетки. Следваща пакет трябва да бъде започнато след обичайния 7-дневна почивка.
Промяна на датата на появата на менструация
Ако една жена се хапчета в съответствие с препоръките, то ще има менструация при около един и същи ден на всеки 4 седмици. Ако промяната на менструалния цикъл трябва да бъде съкратен (не обхваща) период от време, без дражета за прием. Например, ако на менструалния цикъл обикновено започва в петък и в бъдеще е необходимо, че тя започва във вторник (3 дни по-рано), след пакет, за да започне на 3 дни по-рано от обичайното. Ако свободната от прекъсване на таблетката е много кратко (например, 3 дни) могат да се появят по време на периоди на почивка. В този случай може да има внезапно кървене или зацапване по време на таблетка вземането на следващия пакет.
Взаимодействие с други лекарства
Когато се прилага едновременно с рифампицин, фенитоин, примидон, барбитурати левоноргестрел контрацептивен ефект намалява поради увеличаване стероид метаболизъм, причинени от индуциране на микрозомален чернодробните ензими.
Когато се прилага едновременно с ампицилин, sulfamethoxypyridazine, хлорамфеникол, нитрофурантоин, и неомицин fenoksimetipenitsillinom междуменструално кървене може да бъде увеличена. Това се дължи на инхибиране на ентерохепаталния кръговрат на полови стероиди, което е свързано с промени в чревната флора.
Левоноргестрел може да намали ефективността на оралните антикоагуланти, антихипертензивни средства, антиконвулсанти и хипогликемични средства.
Левоноргестрел може да повлияе на процесите на окислителния метаболизъм на диазепам и хлордиазепоксид, което води до натрупване в последната плазмата.
Внимание при получаване
Пациенти, които са с наднормено тегло, противозачатъчните ефект на левоноргестрел по-малко ефективни.
Чрез подкожна имплантация при пациенти с тежки остри и хронични заболявания на черния дроб на чернодробните ензими трябва да се извършва на интервали от 8-12 седмици.
Ако на фона на левоноргестрел очаква менструация не се е случило в рамките на 6 седмици. от началото на последната менструация или menstrualnopodobnoe реакция, е необходимо да се изключи наличието на бременност.
По време на продължително и постоянно междуменструално кървене изисква допълнителна проверка за проверка на диагнозата.
условия за съхранение
Списък В. Температурата не е над 30 ° С
срок на годност
Свързани статии