Лактобацилите - пръчковидни бактерии, доминират, поставени във влагалището на здрави жени. Типични представители lactoflora включват L. ацидофилус, L. Fermentum, L. Plantarum и L. casei. Epite LY-колонизира вагинално лактобацили инхибира колонизация на вагинален пътища екзо генни микроорганизми и граница прекомерен растеж на бактерии, винаги присъстват във влагалището, прекомерно размножаване което може да доведе до патологични състояния. Важен фактор е необходимо за ефективно колонизация е високо способността на лактобацили да се придържат към повърхността на вагинални епителни клетки. Освен това, различните щамове на лакто-бактерии притежават специфична адхезия към определени клетки. По този начин, вагинално-Най щамове на млечнокиселите бактерии имат висока степен на адхезия само към вагиналния епител-Term (червата - на чревния епител). те се конкурират с EQ-zogennymi микроорганизми за хранителни вещества. Кисела среда, продуктите на лактобацилите важни вещества като водороден пероксид и лизозим-редуцируем DYT за унищожаване на екзогенни микроорганизми. По този начин, водещата роля се играе от лактобацилите в вагината microbiocenosis. Обикновено, тяхното ниво достигне концентрация от 10 9 CFU / мл. Сега е доказано, че при здрави жени в репродуктивна възраст лактобацили доминира не само в влага lische, но и в по-далечния уретрата. Uroepitelialnye колонизиращи клетки Lactobacillus предпазва нисш колонизация на пикочните пътища от уропатогенни бактерии могат да причинят изгряването на урогениталния-bolevaniya. По време на менопаузата поради по-ниските нива на естроген значително увеличава честотата на пиелонефрит, цистит.
Добавянето на лактобацили във вагинален биоценоза състав включва повече от 40 други видове бактерии, но техният дял не надвишава 5% от общите mikroorga-nisms. При здрави небременни жени се класира поредица от бактерии сови вид следното: Lactobacillus, Bifidobacterium, peptokokki, Bacteroides, Staphylococcus Epidermidis, Corynebacterium, gardnerelly, mobilungus, мико-плазма. Съотношението на анаеробно да аеробни флора е 10: 1.
Bifidobacteria открива в здрави жени с честота от 7-12% (по време на колана БАС над 20%) в концентрации, вариращи от 10 3 до 10 7 CFU / мл на изследвания материал се изследва. Както лактобацили целия си живот мускулест-dobakterii отделят големи количества кисели храни, като по този начин помага да се поддържа кисела среда във влагалището.
Peptostreptokokki изолира в 40-90% от жените и техният брой във вагинален секрет е 10 3 4 -10 CFU / мл. Peptostreptokokki често се срещат в септична аборт, маточните тръби, яйчниците абсцес, ендометрит и други ча-zhelo срещащи се инфекции на женските полови органи. Във връзка с други анаеробни бактерии peptostreptokokki голям процент от изолиран в бактериална вагиноза, тяхното количество може Уве-lichivatsya до 10 5 CFU / мл на изпитвания материал, или да бъде по-висока от тази патология.
Clostridium (спорообразуващи, пръчковидни бактерии) са изолирани от влага lischa здрави жени в малки количества и по-ниска честота (без да се надвишава слайд 10% от случаите). Rl тези микроорганизми microbiocenosis и vozniknove-SRI бактериална вагиноза малък.
Propionobakterii (Propionibacterium SPP.), Посочени на представителите на нормалната микрофлора план гениталния тракт при жените. Типични представители NE-lyayutsya P. акне, които могат да бъдат изолирани от 25% от здрави жени и аудио изход stve не повече от 10 4 CFU / мл тестов материал.
Mobiluncus (Mobiluncus SPP.) - gramvariabelnye движи пръчки, кото-ръж разпределят само 5% от здрави жени. Бактериите от този вид могат да бъдат Detect съпруга при пациенти с бактериална вагиноза, ендометрит, остър salpingoofo- Ritom. Установено е, че в тази група пациенти показва значително увеличение на концентрацията на тези бактерии поради по-ниските нива на вагинално лактобацили.
Членовете на рода Mobiluncus имат способността да се придържат към влагалищния епител liotsitam. Те откриват, муколитични ензими: mucinases, неутронно raminidaza. Повишената активност на тези ензими в вагинални секрети може да доведе до разкъсване на мембраните и преждевременно раждане.
Грам-отрицателни, строго анаеробни бактерии представляват значителна част от нормалната флора на устната кухина, стомашно-чревния тракт и влагалището. Въпреки това, при определени условия, тези бактерии могат да причинят салпингит, horioam- nionity, ендометрит и pelvioperitonity. Тези микроорганизми при високи концентрации често присъстват в бактериална вагиноза.
Bacteroides (Bacteroides SPP.) Във влагалището на здрави жени могат да бъдат навън в количество от 10 3 4 -10 CFU / мл тестов материал. Най-ча-сто изолиран Bacteroides urealyticum (в 36% от здравите жени). Bacteroides група Н Н «/ Ragi / се» (Б. Fragilis, Б. vulgatus, Б. ovatus, Б. distasonis, uniformis В., В. В. sassae multiacidus) може да се намери в 9-13% от здравите жени. Те могат да бъдат представени като част от нормалната флора на стомашно-чревния тракт и дихателната система. Bacteroides SPP. участва в развитието на бактериална вагиноза, тазова възпалителна болест, пневмония. Стомашно-чревни инфекции.
Патогенните действие на тези бактерии се дължи предимно на техните ензимни системи. Така че, Б. Fragilis идентифицирани хиалуронидаза, колагеназа, fibrinolizin имуноглобулин протеаза heparinase и невраминидаза. Б. Fragilis и има Дрю-ГИМИ патогенност фактори, например на капсулен полизахарид като antifagotsitarnoy активност. В допълнение, Bacteroides група «Fragilis» на способни на производство на супероксид дисмутаза и каталаза, което им позволява да издържат резервоар teritsidnomu действие на водороден пероксид, произведен от лактобацили.
Prevotelly (Prevotella SPP.) - аспорогенен грам-отрицателни бактерии. Основните видове, най-често в zdoro-О жени вагинален пътища са P. bivia и P. disiens. Те показват 60% от здрави жени, в размер на не повече от 10 4 CFU / мл от опитния материал. Бактерии от рода п-червата да бъдат представени като част от нормалната флора на стомашно-чревния тракт и дихателната система. Те играят роля в развитието на жените бактериална вагиноза.
Porfiromonasy (Porphyromonas SPP.) - спорогенните Грам-ШИРОК пръчки. Типични представители от този вид, които могат да obna-о п във вагинален секрет на здрави жени са P. asaccharolytica, съвместно количествено не ниво над нормалната 10 март CFU / мл тестов материал. Честотата на тези бактерии да достигне 30% от случаите.
Fuzobakterii (Fusobacterium SPP.) Са представителни за нормално Фло-RY на стомашно-чревния тракт. В влагалището на здрави жени fuzobakterii се проявяват най-рядко (8%) и при концентрация на не по-висока от 10 3 / мл на изпитвания материал. В бактериална вагиноза честота разпределяне-ЛИЗАЦИЯ fuzobakterii (главно Fusobacterium. Nucleatum) значително увеличава (21%).
Veylonelly (Veillonella SPP.) - на Грам отрицателни анаеробни коки, колиформи ставител на нивото при здрави жени, не повече от 10 3 / мл от изпитвания материал, както и скоростта на освобождаване - 11-14%.
Стафилококите. Видовете най-често срещани във вагината zdo-rovyh жените включват епидермален коагулаза-отрицателни стафилококи (S. Epidermidis), честотата на откриване на който може да достигне 90% от случаите и отличие коли варират от 10 3 до 10 4 CFU / мл тестов материал. Gold сто filokokki (С. ауреус), са разпределени на ниска честота (5% от здравите жени) и обикновено колонизират вагината преходно (временно).
Стрептококите. В влагалището на здрави жени стрептококи изолирани Coli почести не повече от 10 3 / мл, най-вече свързани с три групи: Streptococcus «зеленеещи» групи ( ". Зеленеещи" стрептококи, или "а-хемолитична» Streptococcus SP), Streptococcus серологично група В (S. agalactiae) и Streptococcus серология кал група D (ентерококи). Обикновено, размерът обикновено не е ентерококи преглед гънки 10 май CFU / мл тест материал. Enterococci се характеризират с високо ниво на антибиотична резистентност ендемична.
Enterobacteriaceae. Най-често се срещат във влагалището на здрави жени, Shin гледка към тази група от микроорганизми са Ешерихия коли. Тяхната честота-разделянето ви варира от 10 до 25% и количеството е 10 3 4 -10 CFU / мл при изследване директно материал. Други видове бактерии от семейство Enterobacteriaceae, например, когато е уместно, към рода Klebsiella и Enterobacter, също може да бъде изолиран от влага lischa здрави жени, но много по-рядко. Ешерихия коли, Proteus SPP. Klebsiella SPP. и Pseudomonas Aeruginosa може да предизвика урогениталния ин-инфекциозно заболяване (неспецифичен вагинит и др.).
Дрожди Candida видове са общи сътрапезник Geni-тал-чревния тракт на здрави жени, особено сексуално активни. Най-често се откриват вид е кандида албиканс (30%). Броят на кандида албиканс може да достигне 10 юни CFU / мл на изпитвания материал, без vyzy-Wai развитие на патологични процеси. Брой на дрождени гъбички от рода Candida може да се увеличи по време на бременност на фона на преходната физиологична небе подтискане на клетъчния имунитет.
В зависимост от типа на клетките и естеството на бактериална флора при възрастни жени-Shin 4 степени на вагинално чистота, която се определя в лабораториите на тест изследване н натривки:
- Първата степен: кисела реакционна среда, голям брой Doderlein пръти (лактобацили) и други видове микроорганизми имат почти;
- Втората степен: слабо кисела реакционна среда, се придържа Doderlein малък, микроби ценоза показват coccal флора - стрептококи, стафилококи, изолирани левкоцити са намерени;
- Трета степен: реакционната среда е неутрална или слабо алкална предимство, единична пръчка Doderlein, коки, левкоцити - 40 в областта на наблюдение;
- Четвъртата степен: взаимодействие на алкална, пръти Doderlein не изобщо, ако коки големи-отличие, може да има други видове микроорганизми - ентеробактериите, Bacto roidy, бели кръвни клетки в големи количества.
При здрави жени, влагалището има първа или втора степен на чистота и съдържанието на с-я - белезникав цвят и характерен мирис; трето и четвърто ниво на чистота покаже развитието на възпалителни процеси.
При здрави жени в детеродна възраст общия брой микроорганизми в вагинално течение е (6-8) w 4 CFU / мл.
След менопаузата, производство на естроген спад, рН повдига Xia до 6.0, вагиналния епител става по-тънка - брой на лактобацили отново намалява, има смесена микрофлора. Съставът на естествената вагинална микрофлора-солна обикновено включени в периода:
- клостридии;
- Анаеробните стрептококи (peptostreptokokki);
- стафилококи;
- аеробни хемолитична Streptococcus група В;
- колиформени бактерии;
- дифте-роиди;
- понякога листерия.
В резултат на получаване антибактериални лекарства или по време на бременност-STI при някои жени поради индивидуалните характеристики на броя на останалите бактерии и най-важното, дрожди от рода Candida гъбички намалява и увеличава млечнокисели бактерии в състава на вагиналната микрофлора. Това води до развитието на възпалителен отговор и болест на кандидоза.
Свързани статии