Един от най-често срещаните състояния, свързани с болка в областта на шията - на маточната шийка миелопатия spondiloliticheskaya (SHSM). С течение на времето, в гръбначния стълб, в това число и в шийните прешлени, дегенеративни процеси възникнат което доведе до стесняване на гръбначния канал. Това води до стесняване на компресия на гръбначния мозък. Симптоматиката цервикална миелопатия spondilolitichesky може да включва различни проявления, като болка, скованост и мускулна слабост.
Компресия на гръбначния мозък на шийката на матката - не е рядко заболяване, което е следствие от дегенеративни процеси в шийните прешлени. Обикновено SHSM прояви се появяват след 5 години, но те могат да се появят при по-млади пациенти с цервикална нараняване на гръбначния стълб.
Повечето пациенти с SHSM има прогресия на заболяването. Ако имате някакви симптоми като spondiloliticheskoy миелопатия, тогава те ще ви тормози непрекъснато. Обикновено, прогресията на заболяването е бавно в продължение на няколко години. Приблизително 5-20% от SHSM държи здраво прогресия на заболяването.
Причини за възникване на шийката на матката миелопатия spondiloliticheskoy
Причината за болка във врата може да бъде както от патологията на меките тъкани - мускули, сухожилия и гръбначния нервните корени и от костни структури - прешлените и междупрешленните стави. Най-често причината за болка в областта на шията - патология на меките тъкани в резултат на нараняване или възраст носят междупрешленните дискове. В редки случаи, причината за болка в областта на шията може да бъде инфекция или тумор. В някои случаи, патологията на шийните прешлени може да бъде причина за болка в горната част на гърба, раменете и ръцете.
Сред възпалителни заболявания, ревматоиден артрит може да бъде - възпаление на ставите, в този случай, междупрешленните стави. Тя може да бъде причина за скованост и болка в областта на шията. Ревматоиден артрит обикновено се появява в горната част на врата.
Дегенеративни процеси на междупрешленните дискове
Функцията на междупрешленните дискове - амортизационни натиск върху прешлените. Дисковете в младежки им са гъвкави и съдържат много вода. Дегенеративни процеси (които обикновено се появяват в ерата на 40 години), материята е на междупрешленните дискове стават все по-крехки, те губят вода и, тъй като той беше замъглено. Това води до намаляване на междупрешленното пространство. В резултат на това се увеличава натоварването на междупрешленните стави вертебрални ръбовете на тялото са оформени остеофити - костни образувания, което допълнително утежнява болка във врата.
В допълнение, диск херния може да се случи - издатина суши желатинов ядро чрез fibrosus на анулус. Това херния може да компресира нервните корени, простиращи се един до друг, или гръбначния мозък, което води до съответния симптоматика - рамо болка, скованост и / или изтръпване на слабост на ръка и мускулите.
Шийните прешлени малко защитен от външни фактори, а заради своята мобилност податлива на наранявания. нараняване на врата може да бъде в резултат на главата пада надолу към дъното на гмуркане, с пътно-транспортни произшествия, спорт и т.н.
Най-често срещаният случай на наранявания на мускулите на врата, лигаментите са засегнати - .. Т.е. меката тъкан. За наранявания, свързани с фрактура pozvonochkov могат да бъдат победени и гръбначния мозък, което причинява парализа.
Сред редки причини за болка във врата могат да бъдат споменати тумор, инфекциозни заболявания или вродени аномалии на прешлените.
Възникване на шийката на матката миелопатия spondiloliticheskoy
Гръбначният мозък е отговорен за много от функциите в организма. Чрез него всички нервни импулси пътуват до мозъка и от него. Гръбначният мозък е отговорен за много от мускулни рефлекси. Когато компресия на гръбначния мозък след симптоми могат да възникнат:
- Изтръпване или изтръпване на крайниците
- Мускулна слабост: пациентът е трудно да се вдигне на тежести
- Затруднено ходене
- некоординираност
- Болка и скованост във врата
Диагноза BSM е на физически и неврологичен преглед, последван от радиация диагностика. Неврологичен преглед има за цел оценка на неврологичните функции на пациента - рефлекси, чувствителност на кожата и мускулната сила:
- нарушение рефлекси: обикновено съществува нарастваща рефлекси (хиперрефлексия)
- мускулна слабост обикновено маркирани слабост в ръцете и краката
- изтръпване, най-често в ръцете и китките
- мускулна атрофия - при продължително компресия на гръбначния мозък и липсата на "неврологично грим" на мускулите
Методи Радиодиагностика са неразделна част от диагнозата на патология на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Рентгенов на гръбначния стълб
Рентгенография да се направи оценка на състоянието на костната тъкан, в този случай - прешлените и междупрешленните стави. Индиректен радиография позволява да се направи оценка на държавните и гръбначните дискове. Като цяло, най-големият недостатък на рентгенови лъчи - че тя не може да види на меката тъкан - дискове, нервните корени, гръбначния мозък. Предимството на рентгенови лъчи - това е най-прост и достъпен метод за диагноза.
Компютърни и ядрено-магнитен резонанс (CT и MRI)
Понастоящем тези два метода за изследване са "златен стандарт" за диагностициране на гръбначния мозък и гръбначния патология. И двата метода позволяват да видите всичко, като костите и меките тъкани на гръбначния стълб, в това число и междупрешленните дискове, нервните корени, гръбначния мозък, мускули и връзки. CT и MRI се характеризират с това, че CT се основава на използването на рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс - въз основа на силно магнитно поле. По принцип се смята, че MRI е по-информативно от КТ, но този метод е противопоказан при пациенти с имплантирани метални пластини, ставни протези, както и с имплантирани електронни устройства като пейсмейкъри.
миелография
Миелография - е рентгеноконтрастен и инвазивен метод на изследване, което е това, че обвивката на пространството на гръбначния мозък се инжектира специален контрастно средство, последвано от компютърна томография.
Миелография извършва за откриване на гръбначния мозък тумори, инфекции и херния на диска или стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза) поради артрит, meningocele (издатина на твърдата мозъчна обвивка), заклещване на корените торбички Cauda Equina т.н.
Лечение на цервикална spondiloliticheskoy лечение mielopatiiKonservativnoe
В повечето случаи на шийката на матката миелопатия spondiloliticheskoy може без операция. Консервативно лечение включва следните методи.
Маточната шийка мек
Маточната шийка дава на мускулите на останалата част на врата и ограничава движението в областта на шията. Това намалява компресия на нервните корените на врата при преместване. Дълго да носят на маточната шийка не се препоръчва, тъй като дълго прилагането му отслабва мускулите на шията.
Физическа терапия и рехабилитация
При лечението на шийката на матката миелопатия се използва и укрепване на мускулите на врата. За тази цел има набор от упражнения. Също така, за увеличаване на пространства, в които са нервни корени могат да бъдат причислени сцепление - сцепление на шийните прешлени. Той също така ви позволява да се намали компресията на фасетни стави. Това лечение продължава средно от 6 до 8 седмици.
Сред лекарствата, които се използват при лечението на SHSM - болкоуспокояващи и мускулни релаксанти.
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства. Тази основна група от лекарства, използвани в миелопатия на лечение spondiloliticheskoy. Това са лекарства като iburoprofen, индометацин, ortofen, пироксикам и др. Те могат да бъдат с орално и инжекционна форма, както и продължително действие, което само веднъж дневно може да се използва.
- Мускулни релаксанти. Тези продукти елиминират рефлекс спазъм на мускулите на врата, което се случва в отговор на болка.
- Антиконвулсанти. Сред тях, като габапентин и други, които премахват болката.
инжекции стероиди
Тези лекарства се използват при пациенти със синдром на силна болка, те се въвеждат директно в областта притиснат нерв корен или епидурално пространство, или в областта на фасетната става. Тези лекарства понижават отока възпаление на нервите, което води до болка затихва.
Оперативно лечение на шийката на матката миелопатия spondilolitichesky извършва, ако консервативно лечение в рамките на няколко месеца не дава ефект. Тя се провежда в прогресията на неврологични симптоми - изразена болка в изтръпване на врата или ръката и парестезии.
Сред методите за хирургично лечение на цервикална миелопатия spondilolitichesky са следните:
- Предна маточната discectomy.
- Маточната шийка ламинектомия.
- Маточната шийка Foraminotomy.
- Задна маточната discectomy.
- Имплантирането на изкуствен междупрешленните дискове.
Свързани новини:
Свързани статии