Миелопатия поради фибро-хрущялни емболия и инфаркт на гръбначния мозък (хидро)

Fibro-хрущялни емболия може да бъде във всеки сегмент на гръбначния мозък, но по-често се развива в каудална, лумбалните сегменти, рядко в сегментите на шийката на гръбначния мозък.

Fibro-хрущялни емболия (хидро) се характеризира с краткосрочно напредък (в продължение на няколко часа) и не-нататъшно прогресивно разбира

Въпреки емболия могат да влязат в ЦНС от различни източници, като например от източник ендокардит, мастната тъкан или сепсис. Най-честата форма, което води до инфаркт на гръбначния мозък, емболия е влакнест хрущял оцветени с хистохимични багрила като ядро ​​пулпо-зус. Причините за заболяването са неизвестни. Миелопатия поради хрущялни емболия е най-често при кучета, но се случва и при коне, котки, прасета, овце, и хора. Връзка фиброхрущял материал артериоли и вени в менингите на гръбначния мозък и причинява исхемична анестезирани миелопатия. Разпределяне на този материал в гръбначния мозък система на кръвообращението е неизвестен, но няколко теории са. Повечето от тях са базирани на предположението, че емболия се случват в гръбначните дискове. Най-вероятно механизъм е загуба херния ядро ​​пулпо-зус в гръбначния тяло, последвано от проникване във вътрешната гръбначния венозен плексус, и след това в артериовенозна анастомоза. След това материалът може да попадне в гръбначния мозък през артерия или вена. Повечето изследвания, проведени върху големи кучета, но инфаркта на гръбначния мозък е възможно и малки породи. може да има размножават предразположеност в миниатюрен шнауцер, немски овчарки, ирландски вълкодав. Хидро най-често се развива в nehondrodistroficheskih скали. Интересното е, hondrodistrofichechskih породи с предразположение към заболяване на междупрешленните диск 1 като Hansen, тази патология е рядкост.

Основна характеристика на емболия развитие фибро-хрущял е остра, прогресивна не разбира (с изключение на първите няколко часа) и безболезнено асиметричен пареза. Клиничните симптоми се развиват остри и бързо напредват в рамките на 1-2 часа от започване на болката за едностранна или двустранна парализа. На първо място, на гръбначния стълб може да присъства хиперестезия, но след стабилизиране на клинични признаци, то изчезва. В историята има добро куче дейност. Асиметрията се дължи на голям брой едностранни клонове в централния клон на вентралната повърхност на гръбначния артерия. Едностранно симптоми са характерна черта на фибро-хрущял емболия, като компресия на гръбначния мозък обикновено е съпроводено от двустранни симптоми. Когато фибро-хрущялна емболия често има пълен провал на един крайник тазовата да волевите движения, докато разстройства противоположните крайници са минимални. Липса на хиперестезия в болестта на гръбначния стълб се различава от емболични миелопатия и компресия, например MTD тип 1 болест, тумор, или счупване на прешлените на процеси, включващи възпаление, например meningomielita.

Dorsal-вентралната Т2 - претеглени MRI на изображението на лумбалните куче карта с остра параплегия показва hyperintensive сайт в гръбначния мозък при urovneL2-L3

Разположен на базата на историята, клинична картина и изключване на други причини. Начини точни ин виво диагностика съществува фибро-хрущялни емболия. Диагнозата се потвърждава от липсата на признаци на компресия на гръбначния мозък. Преглед на рентгенови лъчи и миелография обикновено не показват промени. В ранните дни на миелограма може да бъде леко подуване на гръбначния мозък. Може леко увеличение на протеин в CSF. MRI е метод на избор за производство презумптивна диагноза, която позволява да се изключат други причини. В MRI T2 претеглените изображения, открити интрамедуларни хиперинтензивни лезии с различна степен на подобрение на контраста. Животните трябва да бъдат тествани за състояния, които предразполагат към запушване и инфаркти на централната нервна система, като високо кръвно налягане, както и хипотиреоидизъм.

Книга с кортикостероидна терапия за хидро противоречиви. Метилпреднизолон натриев. Тя се използва главно за намаляване на подуване и възпаление на гръбначния мозък. Въпреки това, нашето изследване не показва значима връзка между употребата на кортикостероиди и изхода от заболяването. Подобряване на неврологични симптоми може да бъде отменено в рамките на няколко дни, но може да отнеме няколко седмици, за да се възстанови функцията. Въпреки, че се препоръчва за останалото. физическа терапия (акупунктура) може да играе положителна роля във фазата на възстановяване.

Тези клинични признаци са пълна парализа, загуба на чувствителност към болка или дисфункция PDN посочи с лоша прогноза. С унищожаването на моторните неврони, които инервират крайниците или пикочния мехур, гръбначния мозък инфаркта в областта на вероятността от нежелани неврологични разстройства. Тъй като възстановяването на бялото вещество лезии по-вероятно прогноза за признаци TSDN Редуктори дисфункция по-добри от знаци PDN дисфункция. Смята се, че функционалното възстановяване в рамките на 2 седмици, се казва по-добра прогноза. При кучета с исхемична миелопатия намери връзка между тежестта на неврологични симптоми, степента на лезии на МРТ - изображения и изход. Много кучета, особено на малките породи, функция се възстановява добре. Ето защо е необходимо да се лекува и да чакаме.

Хирург Sadovedov KP