Metrogil инфузионен разтвор (Solutio Metrogyl про infusionibus)
Международни и химическо наименование: метронидазол; 1- (б-хидроксиетил) -2-метил-5-нитроимидазол;
Основните физико-химични характеристики. прозрачна, безцветна или бледо жълта течност;
Състав. 1 мл от разтвора съдържа 5 мг на метронидазол;
други компоненти: натриев хлорид, лимонена киселина, натриев фосфат двуосновен безводен, вода за инжекции.
Форма освобождаване на лекарството. Решение за инфузия.
Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства. Имидазолови производни. АТС код J01X D01.
Действието на лекарството. Метронидазол - антипротозойни и антибактериално лекарство. Показва ефективността на Trichomonas вагиналис, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium коли, Lamblia, както и да задължи анаеробни бактерии - Bacteroides SPP. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, Б. ovatus), Fusobacterium SPP. Clostridium SPP. Peptostreptococcus SPP. Peptococcus SPP. Аеробни микроорганизми чувствителни към метронидазол.
Фармакодинамика. Механизмът на действие се състои в биохимичен възобновяване 5-нитро група метронидазол вътреклетъчни транспортни протеини от анаеробни микроорганизми и протозои. Полученият 5-нитро групата на метронидазол взаимодейства с ДНК на микроорганизми, което води до тяхната смърт.
Фармакокинетика. След интравенозна инфузия (над 20 минути) 500 мг метронидазол при пациенти с концентрация анаеробни инфекции лекарство в серум става 35, 2 мкг / мл след 1 час 33 9 мг / мл след 4 часа и 25 седем грама / мл след 8 часа.
Времето на полуживот след единична доза е 6 - 7 часа. метронидазол свързване към плазмени протеини е незначително - не повече от 10-20%. Тя лесно прониква в тъканите, обемът на разпределение е 70-95% от телесното тегло.
Метронидазол достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и течности човешкото тяло, включително мозъка, гръбначномозъчната течност, абсцес кухина, слюнката, жлъчката, избора пол, околоплодната течност и кърмата.
Метронидазол е получен от човешкото тяло дължи главно на метаболизма с странична верига окисление, хидроксилиране или съединение изходен материал. Основният метаболит е 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-нитроимидазол, които заедно с глюкуронид е от 40 до 50% от вещество, което се екскретира в урината. Киселината и алкохол метаболити метронидазол имат неговата активност с 50% и 30%.
По време на 24 часа след отделянето на урина от 35 до 65% от нитро продукта. Бъбречното изчистване на 10, 2 мл / мин. При пациенти с нормална функция на жлъчните пътища концентрацията на метронидазол в жлъчния мехур жлъчна след интравенозна инфузия
500 мг значително по-високи, отколкото в серум.
При пациенти с увредена бъбречна функция след многократни дози от натрупването на лекарството наблюдава на метронидазол в серума. Ето защо, често приема на лекарството не се препоръчва при пациенти с остра бъбречна недостатъчност.
Показания. Infusion решение Metrogil използва за инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми. Те включват:
- vnutrennebryushnye инфекция - гноен апендицит, гноен холецистит. перитонит, черния дроб абсцес, постоперативна рана инфекция;
- гинекологични и следродилна инфекция - ендометрит, endomyometritis, следродилна сепсис, тазова абсцес, перитонит таза;
- инфекции на дихателните пътища - некротизиращ пневмония. емпиема, белодробен абсцес;
- нервна система инфекция централната - менингит, мозъчен абсцес;
- други инфекции - септицемия, газова гангрена, остеомиелит;
и - превенция и лечение на постоперативни инфекции, причинени от анаеробни бактерии.
Лечение на остра чревна амебиаза и амебна дроб абсцес.
Методът на използване и дозата.
За възрастни и деца над 12 години: Една доза - 500 мг (100 мл), се въвежда в продължение на 20 минути при скорост 5 мл на минута. Интервалът между многократно приложение - 8 часа. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 грама
За деца под 12 години, в зависимост от броя маса на телесната течност дете, което се инжектира, се определя от скоростта на 7, 5 мг / кг. Редът и честотата на инжекциите са такива, че за възрастни: в продължение на 20 минути при 5 мл / мин на всеки 8 часа. Продължителността на лечението трябва да се прилага в лекаря в зависимост от клиничния преглед.
За възрастни пациенти със значително бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) и / или чернодробна дневна доза метронидазол - 1000 мг (за два етапа).
Странични действия. Странични ефекти се наблюдават рядко при пациенти, които правят интравенозно вливане на метронидазол.
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, липса на апетит, метален вкус в устата, болка в епигастриума.
От страна на централната нервна система: в случай на продължителна употреба - главоболие, виене на свят, раздразнителност, депресия, безсъние, слабост; в някои случаи - замъгляване на съзнанието, халюцинации, гърчове.
С пикочно-половата система: усещане за парене в уретрата, което увеличава вероятността от гъбични вагинална флора (кандидоза);
Алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария.
От страна на скелета: артралгия.
От страна на системата на хемопоетични: левкопенията.
Противопоказания. Повишена чувствителност към метронидазол и други нитроимидазолови производни;
органични лезии на централната нервна система;
1 триместър на бременността (II и III триместър на бременността - само по здравословни причини);
лактацията.
Предозиране. Докато приема на лекарството при високи дози наблюдава припадъци и периферна невропатия. В такива случаи трябва да бъде симптоматично лечение. Метронидазол се отделя от организма чрез хемодиализа.
Особености на употреба. Не изваждайте вътрешния контейнер с опаковката да се използва. Опаковката предпазва лекарството от течността. Вътрешният контейнер гарантира стерилността на препарата. След отстраняване на налягането обвивка на контейнера да се изясни дали или не частично препарат vytecheniya. Ако vytechenie случи, лекарството не се използва, се замени с нова.
Непосредствено преди употреба флакон се загрява до стайна температура или дори по-добре - до 37 ° С
Веднага след като е възможно да прехода от интравенозно за орално дозиране Metrogil (200-400 мг три пъти дневно).
Бременност и кърмене. Тъй като метронидазол може да премине в кърмата в концентрации, достатъчно сериозни, той е противопоказан при жени, които кърмят. Също така се препоръчва възможността да се избегне, като метронидазол по време на първите три месеца от бременността, тъй като неговото влияние върху развитието на плода не е достатъчно проучена.
Взаимодействието с други лекарства. Въпреки че използването Metrogil инфузия взаимодействие с други лекарства, леки, трябва да се използва внимателно при лечението Metrogil likarkimi някои лекарства.
Варфарин и някои косвени антикоагуланти. Метронидазол усилва ефекта на антикоагуланти, което води до повишено образуване на протромбиновото време.
Дисулфирам (esperal). Едновременната употреба може да доведе до развитието на неврологични симптоми, затова не трябва да се прилага при пациенти, които са приемали дисулфирам Metrogil в рамките на последните две седмици.
Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и повишен риск от нежелани реакции.
Едновременното използване на лекарства, които стимулират микрозомален окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) може да ускори премахването Metrogil. В резултат на това Metrogil плазмена концентрация намалява.
При пациенти, които са получили лечение достатъчно дълго литиев лекарства във високи дози, докато metrogil приемане може да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация.
Metrogil засилено антимикробен ефект в комбинация с антибиотици и сулфонамиди.
По време на употребата на лекарството не трябва да се пие алкохол. Metrogil има способността да предизвика незабавно алкохол.
Metrogil интравенозни инфузии не се препоръчва да се смесва с други лекарства!
Въведение Metrogilom едновременно със смес от 10% декстроза, пеницилин G, калий, лактоза, Рингеров разтвор противопоказано, тъй като тези вещества са химически несъвместими.
Условия и срокове. Съхранявайте при стайна температура (не по-висока от 25 0 С) място, недостъпно за деца. Да се пази от светлина. Да не се замразява.
Срок на годност - 3 години.
Свързани статии