Metrogil (metrogyl) за

1 мл. 5 мг на метронидазол.

1 усилвател. метронидазол е 100 мг.

Помощни вещества: натриев хлорид, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроген фосфат (безводен), вода г / и.

Разтвор на / по прозрачен, безцветен до бледожълт.

1 мл. 5 мг на метронидазол.

1 флакон. метронидазол е 500 мг.

Клинико-фармакологична група: антипротозойни продукт с антибактериална активност

Drug с антипротозойни и антибактериално действие, механизмът се състои в биохимичната намаляване на 5-нитро група метронидазол вътреклетъчни транспортни протеини от анаеробни микроорганизми и протозои. Полученият 5-нитро взаимодейства с ДНК микробни клетки чрез инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите. Той е активен срещу Trichomonas Vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella Vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia SPP. също така да задължи анаеробни бактерии Bacteroides SPP. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium SPP. Veillonella SPP. Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и някои Грам-положителни микроорганизми (Eubacter SPP. Clostridium SPP. Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP.).

В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter Pylori (амоксицилин потиска развитието на устойчиви на метронидазол).

Нечувствителен към метронидазол аеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но в присъствието на смесени флора (аероби и анаероби) метронидазол проявява синергизъм с антибиотици, активни срещу аероби конвенционални. Метронидазол повишава чувствителността на тумори на радиация, предизвиква реакция disulfiramopodobnye, стимулира възстановителните процеси.

След / Metrogil в доза от 500 мг за 20 минути в серумната концентрация на метронидазол е в рамките на 1 ч 35.2 мкг / мл след 4 часа - 33,9 грама / мл на 8 часа - 25,7 мкг / мл. При нормална концентрация жлъчна на метронидазол в жлъчката по-късно / В може значително да превишава концентрацията в плазмата.

Biotransformiroetsa в 30-60% метронидазол чрез хидроксилиране, окисление и glyukuronirovaniya. Основният метаболит на (2-oximetronidazole) притежава антимикробна и антипротозойна активност.

Т1 / 2 е 8 часа (от 6 до 12 часа). Показан 60-80% - бъбреци (в 20% - непроменен) през червата - 6-15%. Бъбречният клирънс - 10,2 мл / мин.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

В алкохолно чернодробно увреждане Т1 / 2 от 18 часа (в от 10 до 29 часа).

Новородените са родени на термина бременността от 28 до 30 седмици - 75 часа, от 32 до 35 седмици - 35 часа, от 36 до 40 седмици - 25 часа.

Пациенти с нарушена бъбречна функция по-късно могат да се появят повторно въвеждане натрупване на метронидазол (колкото и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честота на употреба на продукта трябва да се намали).

Метронидазол и неговите метаболити се екскретират в хемодиализа (Т1 / 2 - 2.6 часа). В перитонеална диализа, са показани в nekordinalnom количество.

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към продукта:

тежки инфекции, причинени от смесен аеробни-анаеробна микрофлора (в комбинирана терапия);

тежки форми на червата и черния амебиаза;

инфекции на кожата и меките тъкани, костите и ставите.

Профилактика и лечение на инфекции, причинени от аеробни микрофлора в хирургични интервенции (главно на коремните органи, уринарния тракт).

Лъчева терапия на тумори (като лъчесенсибилизиращо средства в случаите, когато устойчивостта на тумора е причинена от хипоксия в туморните клетки).

Препаратът е предназначен за в / инфузия са показани на тежки инфекции, също така, когато не получава метронидазол вътре.

Възрастни и деца над 12 години продукт се въвежда в / вливане в начална доза от 0.5-1 г (30-40 минути продължителност на инфузия), и след това, след 8 часа, 500 мг при скорост 5 мл / мин.

С добра поносимост в последствие се движат първите 2-3 инфузии при болус. Курсът на лечение - 7 дни. Ако е необходимо, а / въвеждане се осъществява в продължение на дълго време. Максималната дневна доза - 4 грама На индикация за преход към приемната вещество в поддържаща доза - 400 мг 3 пъти / ден.

Деца под 12 години са определени по същия начин, единична доза от 7,5 мг / кг.

Когато септичен заболяване обикновено е достатъчно един курс на лечение.

За предотвратяване на възрастни и деца над 12 години продукт се прилага в / в инфузия в доза от 0,5-1 грама преди операцията, ежедневните операции, а на следващия ден - 1.5 г / (500 мг на всеки 8 часа). 1-2 дни до поддържаща терапия (метронидазол рецепция вътре).

При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) и / или чернодробна недостатъчност максимална дневна доза - един грам при множественост на инжектиране 2 пъти / ден.

Когато се използва като агент лъчесенсибилизиращо продукт въвежда в / в доза от 160 мг / кг телесно тегло или 6,4 грама / m2 телесна повърхност за 0.5-1 часа преди сесията облъчване. Лекарството се използва преди всяка сесия за 1-2 седмици, а в останалата част на метронидазол на лъча tearpii не е приложим. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 д, разбира - 60 Е. За намаляване на токсичността, причинено от облъчване се провежда инфузия на 5% декстроза (глюкоза), gemodeza или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Когато шийката на матката и рак на матката, рак на кожата, се използва като локално приложение. Три грама се разтваря в 10% разтвор на диметилсулфоксид и полученият разтвор се омокря тампони, се използват локално за 1.5-2 часа преди облъчване. В случай на лошо прилагане на регресия на тумора се извършва по време на курса на лечение; с положителната динамика на пречистването на туморна некроза - през първите 2 седмици от лечението.

От храносмилателната система: диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, метален вкус в устата, сухота в устата, възпаление на езика, стоматит, панкреатит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, липса на координация, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, високо безпокойство, умора, безсъние, главоболие, припадъци, халюцинации, периферна невропатия.

От отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят. Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, назална конгестия, треска, артралгия.

Местни реакции: тромбофлебит, болка, зачервяване, подуване.

Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната на електрокардиограма.

Органичният CNS (включително епилепсия);

бъбречна недостатъчност (когато се използва във високи дози);

хемопоетични заболявания система;

Аз триместър на бременността;

кърмене (кърмене);

Свръхчувствителност към продукта или други нитроимидазолови производни.

Наркотикът е противопоказано за употреба в I триместър на бременността. Приложение в триместър II и III е възможно само по здравословни причини. Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Когато се използва в комбинация с амоксицилин не трябва да назначи пациенти Metrogil по-млади от 18 години.

По време на дългосрочна терапия трябва да се следи картина периферна кръв.

В случай на левкопения въпрос за разширяване на употребата на продукта да реши индивидуално в зависимост от хода на инфекцията.

Когато атаксия, замаяност или други неврологични симптоми, трябва да преустановят употребата на продукта.

На фона на metrogil не може да се пие алкохол, защото disulfiramopodobnyh може да изпита реакции (коремна болка, еластична природа, гадене, повръщане, главоболие, зачервяване).

На фона на използването на продукта, могат да получат фалшиво положителни резултати от Нелсън (поради обездвижване на treponemes).

Не се препоръчва едновременно прилагане с Metrogil-деполяризиращ отделни мускулни релаксанти (векурониум бромид).

Симптомите включват гадене, повръщане, анорексия.

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Метронидазол и неговите метаболити са добре показани в хемодиализа.

Лекарството може да се увеличи въздействието на перорални антикоагуланти при същите протромбиновото време се увеличава.

Едновременното използване на етанол води disulfiramopodobnye реакция.

Комбинираното използване на дисулфирам с Metrogil може да доведе до развитие на неврологични реакции (между интервал на приложение трябва да бъде не по-малко от 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и увеличи риска от странични ефекти.

Чернодробна ензимни индуктори (фенитоин, фенобарбитал) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на плазмената концентрация.

При едновременно използване с продукти Metrogil литиев ниво на лития в кръвта може да се увеличи, което увеличава възможността за токсични ефекти.

Когато се използват заедно, сулфонамиди повишават антимикробни ефекти на метронидазол.

разтвор Metrogil не трябва да се смесва с други лекарствени продукти.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да бъде защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С; Да не се замразява.

Срок на годност - 3 години.

Внимание!
Преди употреба, медикаментът "Metrogil (Metrogyl) за включване / в" трябва да се консултирате с лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация с "Metrogil (Metrogyl) за / в увода."

Свързани статии