Оценка N / A от 5
Metrid - антипротозойни и антимикробно лекарство, производно на 5-nitroimidazola.Mehanizm действие се състои в биохимичен намаляване на 5-нитро вътреклетъчни транспортни протеини от анаеробни микроорганизми и prosteyshih.Vosstanovlennaya 5-нитро взаимодейства с ДНК, инхибиране на неговия синтез, което води до смъртта на бактериите.
Лекарството е активно срещу протозоа. Trichomonas Vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella Vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia SPP; анаеробни бактерии: Bacteroides SPP (в t.ch.Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium SPP .. Veillonella SPP. Prevotella SPP. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium SPP. Clostridium SPP. Peptococcus SPP. Peptostreptococcus spp.Minimalnaya инхибиторна концентрация за тези щамове е 0,125-6,25 мг / мл.
В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter Pylori (амоксицилин потиска развитието на резистентност към метронидазол).
Към медикамент резистентен аеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но в присъствието на смесени флора (аероби и анаероби) метронидазол действа синергично с антибиотици ефективни срещу аероби.
Получаването увеличава чувствителността на тумори на радиация прави disulfiramopodobnyh, стимулира възстановителните процеси.
Фармакокинетика
След интравенозно приложение при доза от 500 мг за 20 минути в максимална серумна концентрация след 1 час е 35,2 грама / мл след 4 часа - 33,9 г / мл при 8 часа - 25,7 г / мл; минималната концентрация по време на последващо въвеждане - 18 мкг / ml.Pri интравенозно приложение максималната концентрация се достига след 30-60 минути, терапевтична концентрация се поддържа в продължение на 6-8 C.pri нормална концентрация жлъчна на метронидазол в жлъчката след интравенозно приложение може значително да превишава концентрацията в плазмата.
Свързването с плазмените протеини - 10-20% разпределение .The обем сред възрастни - 0.55 L / кг, неонатална - 0,54-0,81 л / кг.
Метронидазол притежава висока проникваща sposobnostyu.Dostigaet бактерицидни концентрации в белите дробове, бъбреците, черния дроб, мозъка, кожата, цереброспинална течност, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, абсцес кухина, вагинални секрети, сперма, гърдата moloke.Pronikaet кръвно-мозъчната бариера, плацентарната преминава бариера.
Метабо (около 30-60%) от хидроксилиране, окисление и glyukuronirovaniya.Osnovnoy метаболит - 2 oximetronidazole - protivoprotozoynoe и упражнява антимикробно действие.
Отделя чрез бъбреците (60-80%), 20% - непроменен; през червата получен .Period полуживот 6-15% - 8 часа (6-12 часа) .Pochechny клирънс - 10,2 мл / мин.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
В алкохолно чернодробно увреждане полуживот е 18 часа (10-29 часа) при бебета родени в гестационен възраст от 28-30 седмици - 75 часа при продължителност 32-35 седмици - 35 часа при продължителност 36-40 седмици - 25 часа ,
При пациенти с увредена бъбречна функция след повторно въвеждане на натрупване на метронидазол в кръвния серум може да се наблюдава.
Показания за употреба:
Metrid лекарство, използвано за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени, включително:
- тежко черния дроб и червата амебиаза
- костни и ставни инфекции, включително остеомиелит
- инфекции на централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес
- бактериален ендокардит
- некротизиращ пневмония, емпием, абсцес на белия дроб
- коремни инфекции, включително перитонит, черния дроб абсцес
- тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците, вагинална на маншет инфекция след операцията)
- инфекции на кожата и меките тъкани, сепсис
- газова гангрена
- като лъчесенсибилизиращо агент за лъчетерапия (в случаите, когато устойчивостта на тумора е причинена от хипоксия в туморните клетки)
- профилактика и лечение на постоперативни инфекции (по-специално след операция на дебелото черво, okolorektalnoy област, апендицит, гинекологичен хирургия)
Начин на приложение:
Metrid Медикаментът е предназначен за интравенозна инфузия.
Възрастни и деца над 12 години лекарство се прилага в първоначална доза от 0.5-1 г (продължителност на инфузията 30-40 мин), след това, на всеки 8 часа, 500 мг при скорост 5 мл / min.Pri добра поносимост след 2-3 инфузии първо преминаване за струйно обработване vvedenie.Kurs третиране - 7 Dnei.pri трябва интравенозно приложение продължава за по-дълъг дневна доза vremeni.Maksimalnaya - четири грама
От показания на опори движещи се приема в доза от 400 мг три пъти на ден.
Деца под 12 години са определени от същия модел като единична доза 7,5 мг / кг.
Когато септична заболяване обикновено прекарват един курс на лечение.
Като превантивна мярка за възрастни и деца над 12 години, предписани интравенозно при 0,5-1 грама преди операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 грама на ден (500 мг на всеки 8 часа) .Чрез 1-2 дни за поддържаща терапия (приемане метронидазол орално).
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (с CC-малко от 30 мл / мин) и / или чернодробна недостатъчност максимална дневна доза от 1 г (при множественост на инжектиране 2 пъти на ден).
В лъчесенсибилизиращо агент като лекарството се прилага интравенозно, в размер на 160 мг / кг или 6,4 грама / m2 телесна повърхност за 0.5-1 часа преди oblucheniya.Primenyayut преди всяко облъчване в продължение на 1-2 nedel.V оставащия период лъчетерапия не метронидазол primenyayut.Maksimalnaya единична доза - 10 г, разбира - 60 грам.
Странични ефекти:
При прилагането на лекарството може да Metrid проява на странични ефекти:
- метален вкус в устата, глосит, стоматит, сухота в устата, гадене, повръщане, панкреатит, чревни колики, запек, диария
- световъртеж, главоболие, липса на координация, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, умора, безсъние, гърчове, халюцинации, периферна невропатия
- цистит, дизурия, полиурия, уринарна инконтиненция, урина оцветяване в червено-кафяв цвят, кандидоза
- алергични реакции: кожен обрив, уртикария, зачервяване на кожата, назална конгестия, треска, артралгия
- Локални реакции: при интравенозно приложение - тромбофлебит (болка, зачервяване, подуване)
- неутропения, левкопения
- сплескване на Т вълната на електрокардиограма
Противопоказания:
Противопоказания за получаване на употреба Metrid са: свръхчувствителност към лекарството и други нитроимидазол производно; левкопения (включително в историята); органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия; чернодробна недостатъчност (при използване на лекарството във високи дози); бременност (термин I); лактацията.
бременността:
През II и III тримесечие на бременността Metrid лекарство трябва да се предписва само по здравословни причини, внимателно оценяване на потенциалните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.
Взаимодействие с други лекарства:
С едновременното използване на Metrida:
- с индиректни антикоагуланти значително повишаване на протромбиновото време;
- с литиеви соли лекарства могат да повишат концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация;
- с преднизолон - увеличава отделянето на метронидазол от тялото поради ускоряването на метаболизма в черния дроб под влиянието на преднизолон;
- циметидин - маркиран инхибиране на метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метронидазол и увеличи риска от странични реакции;
- с лекарства, които стимулират чернодробни микрозомни ензими (фенитоин, фенобарбитал) могат да ускорят екскреция на метронидазол, намалявайки по този начин неговата концентрация в плазмата;
- рифампицин - повишен клирънс на метронидазол от тялото;
- фенитоин - може би леко увеличение на плазмени концентрации на фенитоин, описан случай на токсично действие;
- флуороурацил - амплифицира токсичния ефект, но ефектът на флуороурацил;
- етанол маркиран disulfiramopodobnyh развитие реакции;
- с дисулфирам - може да доведе до развитие на неврологични реакции (между интервал на приложение трябва да бъде не по-малко от 2 седмици).
Сулфонамидите и антибиотици увеличават антимикробен ефект на метронидазол.
фармацевтичен взаимодействие
Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства.
предозиране:
Симптомите на предозиране на лекарството Metrid. увеличени странични ефекти.
Лечение: симптоматично lechenie.Metronidazol и неговите главни метаболити се отстранява чрез диализа (полуживот се намалява до 2.6 часа) Ако перитонеална диализа се извежда в незначителни количества.
Условия на съхранение:
Да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 30 oS.Ne замразява!
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
форма на продукта:
Metrid - инфузионен разтвор, 0.5% 100 мл.
100 мл от продукта в пластмасов флакон, запечатани с специално капачка за инфузия.
Всяка бутилка се опакова в пластмасова торба.
Съставки:
100 мл rastvoraMetrid съдържат активната съставка: 500 мг метронидазол.
Помощни вещества: натриев хлорид, лимонена киселина монохидрат, динатриев хидроген фосфат безводен, натриев хидроксид или солна киселина, вода за инжектиране.
В допълнение:
Трябва да се има предвид, че в периода на лекарството е противопоказано при прием на алкохол, както disulfiramopodobnyh развитие реакции (коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, внезапно прилив на кръв към лицето).
При дългосрочна терапия трябва да се следи картина krovi.Pri левкопения възможността за по-нататъшно лечение зависи от риска от инфекция protsessa.S предпазливи при заболявания на черния дроб и бъбреците.
С развитието на неврологични симптоми (атаксия, световъртеж и всякакви други влошаващи се симптоми на неврологичния статус) трябва да спрете да използвате продукта.
Лекарството може да бъде обездвижен Treponema и да доведе до фалшиво положителен тест Нелсън.
Не комбинирайте с недеполяризиращите мускулни релаксанти непушачи (например векурониев бромид).
Употреба при педиатрия
Не използвайте лекарството в комбинация с амоксицилин при пациенти на възраст под 18 години.
Характеристики на влияние върху способността за шофиране на превозно средство и с потенциално опасни машини
Трябва да уведоми пациента, че лекарството може да намали концентрацията на внимание при шофиране или други потенциално опасни машини.
Свързани статии