Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия, и може да се използва в хирургичното лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Извършване на страничен разрез на шията на кожата, подкожната мастна тъкан и мускулите. При достъп до левия разреза започне от предния край на мускула на трапецовидния мускул и ще доведе до външния ръб на стерноклейдомастоидалния мускул. Когато влезете в правилната началото нарязани от външния ръб на стерноклейдомастоидалния мускула на предния ръб на мускула на трапецовидния мускул. Съкратено чрез мускулите на шията. Мобилизиране на щитовидната дял от страничната повърхност. Зрителна и електрофизиологично мониториране на повтарящите ларингса нерви цял шията, от надключична района и завършва на мястото на тяхното влизане в боа ларинкса. Отделете паращитовидните жлези с съдовата краче. Равенство на стволовете на горната и долната щитовидната артерия в точката на бифуркация. Се оттича през леглото на същия ъгъл рязане. Зашива раната в слоя. Методът се избягва образуването на белег на врата му, увреждане на повтарящи ларингеални нервните и паращитовидните жлези, дължащи се на оптимално рязане, визуален и електрофизиологичен мониторинг и дренаж на леглото над ръба на същия раздел, и също осигурява общ преглед на анатомични структури по време на операция, без прекомерно сцепление кожата поради прекъсна вратните мускули. 1 ЗП F-Ly 1 PR.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия, и може да се използва за хирургично лечение на пациенти със злокачествени и доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза, с различни обеми на хирургични интервенции (hemithyroidectomy, субтотална резекция на щитовидната жлеза, тиреоидектомия).
Известен е метод за хирургично лечение на пациенти с болести на щитовидната жлеза, когато гърлената секция се извършва върху предната повърхност на гърлото на един напречен щифт (1.0-1.5 cm) по-горе и успоредна на горните ръбове на ключицата [Boecel J. Thyroidectomie изсипва ООН гуша задушлив. Guerison намерение ал премиера // кор. Де ла социален. De Med. Страсбург (1879-1880). - 1881 г. - Vol.17. - стр.129].
Недостатък на този метод е наличието на следоперативната белег на предната повърхност на гърлото, които могат негативно оценява пациенти.
Известен е метод за хирургично лечение на пациенти с болести на щитовидната жлеза, когато гърлената секция се извършва върху предната повърхност на гърлото заедно вътрешните или вътрешните краища гръдноключичносисовиден мускул [Kocher Т. Текст книга на оперативна хирургия. Преведено от Стайлс, Н. J. Лондон: A С Черно: (а) 2-ро издание. - 1895 - P.99-105].
Недостатък на този метод е незадоволителен козметичен ефект, защото деформира предната повърхност на шията.
Недостатъците на избрания като прототип метод, са както следва:
- разтягане, а не намаляване на мускулите къс врат, които са по-боли и разгражда прегледа на оперативното поле, и се свързва със следните отрицателни фактори:
1) увеличаване на разреза на кожата и съответно увеличаване на следоперативна белег, предизвиквайки недоволството на пациента в резултат на пластичната хирургия;
2) задвижваща кожата присадка влошаване и кожата травма, което увеличава риска от келоидни белези (недоволство пациент с качеството на операцията);
3) трудност визуализиране повтарящ нерв и паращитовидните жлези и увеличаване на риска от увреждане, което може да доведе до прекъсване на глас и / или дишането, и ако се повредят паращитовидните жлези - парестезия външен вид и / или гърчове.
Отделянето чрез отделна дренажна разрез на кожата винаги води до образуването на допълнителен белег на врата му се влошава операция козметичен резултат.
Целта на настоящото изобретение е да се подобрят резултатите от пациенти козметични хирургия с болести на щитовидната жлеза, като същевременно се запази целостта на повтарящи ларингеални нервните и паращитовидните жлези.
Техническият резултат на разтвора на проблема се осигурява от факта, че в метода на хирургично лечение на заболяване на щитовидната жлеза, който включва извършване на страничен разрез на кожата около врата му, подкожна мастна тъкан, мускул и слоест затваряне на рани, намаляване старт от предния край на мускула на трапецовидния и да доведе до външния ръб на sterno-ключицата -sostsevidnoy мускул (при достъп вляво) или върху външния ръб на стерноклейдомастоидалния мускула на предния ръб на мускула на трапецовидния мускул (право на достъп) дисекция на мускулите на къс врат, MO ilizuyut щитовидната дял от страничната повърхност, където пренос визуално и електрофизиологичен мониторинг повтарящи ларингеални нерви през врата, от надключична областта и завършва място на тяхното възникване в constrictors ларинкса отделя паращитовидната жлеза с васкуларна стъбълце, лигират стволове горната и долната щитовидната артерия на мястото на бифуркацията и той се оттича през слоя от същия ъгъл рязане.
При рак на щитовидната жлеза paratracheal лимфни възли изрязват от влакното по повтарящ ларингеален нерв.
Започнете рязане от предния край на мускула на трапецовидния мускул и продължаването му до външния ръб на стерноклейдомастоидалния мускул (при достъп вляво) или върху външния ръб на стерноклейдомастоидалния мускула на предния ръб на мускула на трапецовидния мускул (Access вдясно) се даде възможност да спаси пациента от белега предната част на врата и по този начин да се подобри работата на козметичен ефект.
Дисекция на мускулите на къс врат подобрява видимостта на анатомични структури оперативна зона на покритие по време на интервенцията, и ви позволява да не се излагат кожата си на прекомерна тяга, избягвайте опасни за живота и здравето на пациентите с усложнения - увреждане на повтарящ се ларинкса нерв и паращитовидните жлези в нарушение на фонация и / или дишането, както и парестезия и / или припадъци, дължащи се на хипокалцемия, което от своя страна подобрява качеството на живота и здравето на оперираните пациенти.
Мобилизиране на акции на щитовидната жлеза от повърхността страна, прилагането на визуални и електрофизиологично мониториране на повтарящите ларингса нерви цял шията, от надключична района и завършва на мястото на вписването им в constrictors на ларинкса, разделянето на паращитовидните жлези, заедно със съдови стъбълце лигиране стволове горни и долни щитовидната жлеза артерии поставят своите разклоненията позволяват запазване на повтарящ се ларинкса нерв и паращитовидните жлези, което поддържа глас и / или дишането и предотвратява eveloping парестезия и / или припадъци, което от своя страна подобрява качеството на живота и здравето на оперираните пациенти.
Дренажни кутия чрез намаляване ръб на същите да се избегне образуването на допълнителни търбуха и подобряване на козметични резултати хирургично лечение на заболявания на щитовидната жлеза.
Ексцизия paratracheal лимфни възли по ларингеален нерв влакна рецидивиращ в щитовидната честота рак точно stadirovat туморни метастази и възлови премахване избягване на повтарящо се действие, като по този начин подобряване на качеството на живот на пациента.
Методът се провежда както следва. Страничен разрез се извършва по естествен кожен гънки врата, създаване на дисекция на кожата от предния край на мускула на трапецовидния, и да доведе до външния ръб на гръдноключичносисовиден мускул (при достъп отляво) или от външния ръб гръдноключичносисовиден мускул към предния край на мускула на трапецовидния (в достъп до дясно).
След дисекция на кожата и подкожната мазнина се извършва разрязване на мускулите на къси врата от страната на първичния тумор (или надясно в дифузно токсичен гуша, автоимунен тиреоидит), на една и съща страна на търсения и разпределението на повтарящи ларингеален нерв цяла врата съгласно електрофизиологично контрол от нивото на ключицата между сънната артерия и трахеята, преди да влезе нервните мускули на ларингса са вързани клонове или багажника на долната щитовидната артерия на нивото на тяхното пресичане с повтарящ се ларинкса нерв и съхранява кръв и целостта на долната паращитовидната; мобилизира горната поле щитовидната лоб страна на трахеята и ларинкса, последвано от предната повърхност пресичане на ларинкса, на щитовидната жлеза сухожилие в аваскуларна зона задържане на горната паращитовидната пресичат горната артериални и венозни съдове щитовидната лоб над дисектьор, мобилизирани междинен полето лоб на щитовидната жлеза жлеза на противоположната левия лоб от неговия сцепление, и върху вътрешната му повърхност се мобилизира за горния полюс на левия горен лоб с лигиране на щитовидната съдове (п и необходимостта тиреоидектомия) мобилизирани от сцепление за част на щитовидната жлеза; и е освободен от втория мазнини повтарящи ларингеален нерв запазване на долните и горните паращитовидните жлези отстранени или резекция втората (вляво) споделят щитовидната свързване и електрофизиологични визуален контрол на лявата повтарящи ларингеален нерв и паращитовидните жлези.
При рак на щитовидната жлеза paratracheal лимфни възли изрязват от влакното по повтарящ ларингеален нерв. Той възстановява непрекъснатостта на мускулите и кожата. Отводняване се извършва чрез един и същ ъгъл на рязане на врата без да се извършва допълнителен разрез на кожата.
Предложеният метод има следните предимства:
- предотвратява образуването на белег на видно предната повърхност на шията и да се подобри качеството на живот след операция на пациента чрез увеличаване на естетически резултати хирургически достъп;
- за да се избегне такова опасно усложнения щитовидната хирургия, като увреждане на повтарящи ларингеален нерв и паращитовидните жлези в нарушение фонация и / или дишане, и парестезии и / или конвулсии, произтичащи от хипокалцемия. Това подобрява качеството на живота и здравето на пациентите, оперирани;
- хирургически дренаж на раната (когато е необходимо) се извършва чрез общ ъгъл рязане без допълнителен разрез на кожата, като се избягва белези на допълнителната врата и подобряване на козметични резултати.
ПРЕТЕНЦИИ
1. Метод за хирургично лечение на болести на щитовидната жлеза, съдържащ изпълнение на страничен разрез в кожата на шията, подкожна мастна тъкан, мускули и на слоеве затваряне на раната, характеризиращ се с това, че разрезът започне от предния край на мускула на трапецовидния, и да доведе до външния ръб на гръдноключичносисовиден мускул на достъп до лявата или от външния ръб стерноклейдомастоидалния мускула на предния ръб на мускула на трапецовидния мускул при достъп с дясната врата мускулите дисекция кратко мобилизира щитовидната лоб от страничната повърхност и т.н. Това се извършва визуално и електрофизиологично мониторинга на повтарящи ларингса нерви цял шията, от надключична района и завършва на мястото на влизането им в гърлото на боа разделени паращитовидните жлези с съдовата краче, връзвам стволовете на горния и долния щитовидната артерия в точката на бифуркация и изцедени легло през ъгъл на същия раздел.
2. Метод на хирургично лечение на заболявания на щитовидната жлеза, съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че ракът на щитовидната жлеза след отстраняване на листа на щитовидната разчленени paratracheal лимфни възли с влакна по повтарящ ларингеален нерв.
Свързани статии