Най-често атлетите напуснат спорта се дължи на увреждане на ставата и сухожилие апарат. слаб Неговото място - на хрущяла. Обратно проблеми и се дължат главно на патологията на междупрешленните хрущял.

Можем да кажем, че в спортна травматология лечение на хрущяла е проблем номер 1. Нека се опитаме по-отблизо това, което е на хрущяла и да се определят границите и методите на регенерация ...

Хрущял - вид на съединителната тъкан, че тялото изпълнява функции за поддръжка. Задължителен атрибут на хрущяла с изключение на ставния, перихондриум осигурява неговото хранене и растеж. Ставния хрущял е изложена и в пряк контакт с вътрешната среда на ставата - синовиалната течност. Той изпълнява ролята на лубрикант между повърхностите на триене на ставите, покрити с гладък хрущял gliainovym. Хрущял на костите и гръбначния стълб постоянно изпитват както статични и динамични натоварвания.

хрущял структура му позволява да изпитат обратима деформация и в същото време запазват способността да метаболизъм и възпроизвеждане. Неговите основни компоненти - хрущялните клетки (хондроцити) и извънклетъчна матрица, състояща се от влакна и земята вещество. Освен това, голяма част от масата на хрущял е междуклетъчното вещество.

Отличителна черта на хрущял, в сравнение с други видове тъкан в тялото е, че има малко клетки, и те са заобиколени от голям брой междуклетъчното пространство - матрица. Хрущялът е толкова лошо, се възстановява от нараняванията, само защото има много малко клетки, които могат да се размножават и по-голямата част на ремонт (възстановяване) се дължи на извънклетъчната матрица.

хрущяла на ставния на много вода (в хрущяла на главата на млад мъж на бедрената кост - 75 г на 100 г от тъкан). Glauronovaya киселина матрица помага свързват вода отколкото са предвидени и еластичните и еластични свойства на тъканта.

В хиалин хрущял, което е често вътреставно повърхност половина на матрицата е колаген - основен протеин на съединителната тъкан. Само сухожилия и дермата (дълбоко слой на кожата) превъзхождат матрица колаген при насищане. Най-високата концентрация в ставния хрущял се концентрира в зоната на повърхността.

Колагенът - концепцията за колективна, има няколко от вида му. Различни по химичен състав, всички от тях, обаче, се състои от много големи молекули сгънати в тройни спирали. Тази структура на влакната ги прави много силен усукване, якост на опън и разкъсване. Всяка от трите вериги има полипептид структура.

Ако се анализира съставът на полипептидни вериги на всяка от трите вида колаген (лице, което има точно три), виждаме, че най-голяма част от аминокиселината глицин. Зад него на съотношението на следващата промо аминокиселина (пролин -?) И аланин. Понякога аланин "надделява над" пролин, а понякога и обратното, в своята пролин относително тегло над аланин.

Основна аминокиселина на колаген е глицин. Зад него, последван от процента на аланин, пролин и валин.

Различни хрущял в матрицата е доминиран от или колаген или еластинови влакна. Всички те са преплетени в твърда триизмерна мрежа. Колаген (еластин) мрежа "притежава" в хрущяла и други молекули, както и механично чрез електростатично свързване.

Смята се, че хрущял матрица се състои от 3 основни компонента:

1. влакнест колаген скелет, които образуват триизмерна мрежа от бримки;
2. протеогликан молекули, които запълват укрепването линия влакна;
3. вода, за да се движат свободно между рамката сплитане молекули и протеогликаните.

В ставния хрущял не кръвоносните съдове. Той се захранва дифузно усвояването на хранителни вещества от синовиалната течност.

рамка Колагенът е един вид "скелет" на хрущяла. Тя е с висока еластичност по отношение на усилията на опън и в същото време да е с относително слаба устойчивост на натоварване на натиск. Ето защо, в рамките на ставния хрущял (напр менискусен и ставни повърхност на бедрото и на пищяла) лесно се повреждат по време на компресия (натиск) напрежения и почти никога не под товар на опън ( "чупене").

Протеогликановия матричен компонент на хрущяла отговорен за свързване капацитет вода. Той може да бъде отстранен извън хрущяла в синовиалната течност и го връща обратно. Това вода като несвиваема вещество осигурява достатъчна твърдост на хрущяла. Движенията й равномерно разпределя външен товар през хрущяла, което води до отслабване на външните натоварвания и обратимостта на деформацията по време на натоварване.

Колагенът ставния хрущял не съдържа кръвоносни съдове. Най механично напрежение на хрущяла е несъвместима с васкуларизация (съдов софтуер). Обмяна се извършва по такъв хрущял поради движение вода между компонентите на матрицата. Той съдържа всички метаболити на хрущяла. Ето защо, те рязко се забави както анаболни и катаболни процеси. Следователно тяхната лоша посттравматичен възстановяване, за разлика от хрущялни васкуларизация.

Освен хиалин и еластичен хрущял секретират друга група - влакнестата или влакнест хрущял. Фиброза - означава "влакна". Матрицата влакнест хрущял е оформен колагенови влакна, обаче, в сравнение с, например, gliainovym хрущялни снопове колаген влакна са по-дебели и имат триизмерна тъкат структура. Те са ориентирани по същество успоредно един на друг. Тяхната посока съответства вектори напрежението и силите на натиск. Влакнест хрущял междупрешленните дискове са направени, различен висока якост. Големи колагенови влакна и снопове са разположени кръгово в междупрешленните дискове. В допълнение към междупрешленните дискове фиброхрущял на разположени на места на закрепване на сухожилието на кост или хрущял, както и свързването на срамната кост.

Поддържането на всички структурната цялост на хрущял матрица зависи изцяло от хондроцити. Въпреки тяхната маса е малък, те се синтезират, обаче, всички от биополимерите които съдържат матрица - колаген, еластин, proteoglikony, гликопротеини, и т.н. Когато специфичното тегло от 1 до 10% от общия хрущялни хондроцити тъкан осигури образуването на големи маси от матрицата. Те също така контролира всички катаболния отговор в хрущяла.
Каква е причината за ниската метаболитната активност на хрущяла? Само един - в малък брой клетки (1-10%) за единица обем на тъканта. По отношение на нетното тегло на клетъчния метаболизъм на хондроцити ниво не по-малко, отколкото в други клетки. Особено ниски метаболизъм характеризира с ставния хрущял и междупрешленните дискове ядро ​​pulpodnye. Тези структури се различават по-малък брой на хондроцити (1% от общото тегло на хрущяла), и че те са по-лоши от всички други възстановява след увреждане.

Как ниска метаболитна активност на хрущял, може да бъде разбрано от следното сравнение. Съставът на протеин на черния дроб е напълно подновява в 4 (!) дни. Хрущялът колаген се обновява само с 50% на 10 (!) Години. Следователно, става ясно, че който и да е хрущял травма почти неизлечима, ако не се вземат специални мерки, за да се увеличи броят на хондроцитите, който ще се образува нова матрица.

Интересното е, че матрицата - продукт на хондроцитаната - живее свой собствен живот. Той е способен да променя ефекта на различни хормони на хондроцитите, отслабване или засилване на действията им. Действайки по матрицата, можете да промените състоянието на хондроцитите в по-добро и по-лошо. Премахването на част от матрица предизвиква незабавно засилване на биосинтеза на макромолекули, че липсват. Освен това, едновременно повишена пролиферация (пролиферация) на хондроцити. Количествени промени в матрицата може да предизвика до качествени промени.
Дългосрочно ограничаване на движение в ставите (мазилка имобилизирането и др.) Намалява масата на хрущял. Причината е изненадващо прост: фиксиран съвместно не е смесване на синовиалната течност. Така дифузията на молекули в хрущяла и хондроцити забавя мощност се влошава. Недостатъкът на пряк натоварване на натиск (компресия) също води до влошаване на електрически хондроцитите. Хрущялът нужда поне минимално натоварване на натиск, за да се поддържа нормална фофизьм. Прекомерното натоварване на опън в експеримента причинява дегенерация на хрущяла с развитието на фиброзни груби влакна.

Много комплекс въздействие върху хрущял вътреставно има синовиалната мембрана. Тя може или насърчаване на хрущялната анаболизъм и катаболизъм го укрепи. Премахване на синовиалната мембрана влошава фофизьм хрущял, който се възстановява едва след повторното израстване.

Хондроцити способни и саморегулация. Те се синтезират специфични растежни фактори, които стимулират пролиферацията на хондроцити съседни. Докато тяхната структура не е напълно разчетени. Знаем само, че те имат полипептид природата.
Всичко на хрущяла, но хрущяла особено опорно-двигателния апарат са постоянно изложени на микротравми.

хрущяла на хиалинни на ставите, като се започва на възраст от 30 намерено мъждене - razvoloknenie хрущял повърхност. Микроскопско изследване на повърхността на хрущяла на открити грешки и разделяне. хрущял Разцепване настъпва както вертикално, така и хоризонтално. В този момент, има натрупване на хрущялни клетки в отговор на разрушаването на хрущяла на тялото. Понякога има увеличение на възрастта (!) Дебелина ставния хрущял като отговор на механичното действие (упражнение) фактори. Възраст еволюция на хрущяла на коляното, много отбелязват учените, започвайки от 40-годишна възраст. Най-съществената промяна е отбелязано в застаряването на хрущял - е да се намали съдържанието на вода, което автоматично води до намаляване на силата си.

Оттук и изключителната сложност на неговия пост-травматично лечение. Освен това, има понякога е трудно дори и поддържане на нормалното състояние на хрущяла в нормалния ход на процеса на обучение. мускулен растеж напред закаляване ставни и ставните връзки и в частност нейните хрущялни части. Поради това, рано или късно, натоварването достига стойност, така че хрущяла на опорно-двигателния апарат не може да оцелее. Резултатът е "неизбежна" trudnozalechivaemye травма, поради което понякога спортист част със спорт. възстановяване Self хрущял никога не е пълна. В най-добрия, хрущялът се намалява до 50% от първоначалната стойност. Все пак, това не означава, че бъдещето не може да бъде възстановена. Възможно е с подходящи фармакологични ефекти, има за цел да доведе, от една страна, размножаването на хондроцити, и от друга - промяна на състоянието на матрицата на хрущяла. Хрущялът възстановяване проблем е много по-сложно от това, че на мястото на изгубеното хрущял, съединителна тъкан се развива. Тя не регенерира хрущял на правилното място. Компенсаторни растеж на хрущял порции, съседни на мястото на нараняване причинява нейното деформиране, което я прави трудна задача фармакологично стимулиране на растежа. Въпреки това, всички тези трудности са преодолими ако деформираната хрущяла се подлага първо на хирургична корекция.

Възстановяване на хрущял потенциал са достатъчно големи. Тя може да се регенерира за сметка на техния капацитет (възпроизвеждане хондроцити и растеж на матрицата) и не на последно място, за сметка на други видове съединителна тъкан, които имат общ произход с него. В непосредствена близост до хрущялна тъкан имат способността да преориентира техните клетки и ги превръщат в chondroid плат, който се справя добре с неговите функции. Вземете за пример най-често срещаният тип на повреда - увреждане на хрущяла вътреставно. източника на регенерация, са:

1. той хрущялната тъкан;
2. синовиалната обвивка, с увеличаване на дефект ръбове и се превръща в chondroid тъкан;
3. костните клетки, които, нека не забравяме, имат хрущялен произход и, ако е необходимо, може да се трансформира "назад" в тъканта, напомнящ по структура хрущял;
4. клетки от костен мозък на костите, които могат да служат като източник за регенериране на дълбоко увреждане на хрущяла във връзка с костно увреждане.

Веднага след настъпване на увреждането "експлозия" mitoicheskoy активност на хондроцити, които се размножават и образуват нова матрица. Този процес се наблюдава в рамките на 2 седмици след контузия, но ремоделиране хрущял повърхност с продължителност от най-малко 6 месеца, както и напълно спира само за една година. Качеството на "новия" хрущяла, разбира се, по-малък от качеството на "старите". Ако, например, интраартикуларно хиалин хрущял е повреден, след това през 3-6 месеца расте регенерирани, като естеството на хиалинни хрущял млад влакнест и след 8-12 месеца, той се трансформира в типичен влакнест хрущял матрица, състояща се от плътно един до друг колагенови влакна.

От списание «мускул Nutrition Review» № 8

Подобни записи

• Защо пращене стави

Една от причините за хрущене в ставите могат да бъдат неграмотни построен вегетарианска диета. мъж отказва