Многобройни инструменти и техники, използвани за лечение на късогледство.
На първо място, трябва да се подчертае, че лечението на късогледство не е насочена към премахване или намаляване на степента на миопия (това се прави само в случаите, показана и рядко), и да се спре или забави развитието на болестта и да се предотврати неговите усложнения.
Ето защо, в момента на избора на очила късоглед въпрос на обезщетението се определя индивидуално. Когато стационарен миопия (особено лека до умерена) целесъобразността на пълно (или почти пълна) корекция - назначаването на същите очила за непрекъснато носене. Тъй като в неподвижно миопия, ако има някои слабост на цилиарния мускул, тя не е такава, за да предизвика спазъм (напрежение) настаняване; От друга страна, отслабването на мускулите е тук, очевидно, в резултат на късогледство.
С слабостта на настаняване (и склонността на цилиарното мускул до спазъм, както и с прогресивно миопия), реши да назначи за близо втори чифт очила, по 1,0-2,0-3,0 диоптъра. по-малко от или предписание бифокални очила: пълна или почти пълна корекция за разстояние и непълна - за корекция на зрението.
На пациенти с високо късогледство пълна корекция често не се толерира и дори даде сметки, за да се препоръча по-слаба в сравнение със степента на миопия очила. Много по-добре, отколкото много от назначаването на такива лица хидроколоидални контактни лещи.
В присъствието на myopes мускулна астенопия, за да се избегне несъответствието между настаняване и конвергенция, обикновено се предписва изцяло или почти пълно корекция.
Когато късогледство призма за цел да обърне внимание на сближаването на очните ябълки, така че детето да е най-близко виждане не ги намали до текста, освобождавайки товарите поради призматични действие за очила очила вътрешен ректус око. Четене, тя изглежда като досега. Но в допълнение към призматично стъкло в BSPO също често се въведат други лещи (включително, понякога колективно) - надолу точки, които дават възможност за деактивиране за корекция на зрението, а дори и настаняване. След пълна илюзия на разстояние, нито с мигли, нито вътрешните мускули ректус по време на четене не се напрегнат (разбира се, при спазване на разпоредбите, направени в главата за пречупване).
Най точки на разстояние зрение и стъклото съдържа изцяло или частично коригиране миопия.
Ясно е, че комбинацията от призматични, разсейване и събиране на лещи BSPO може да бъде доста разнообразна и варира в хода на извършване на детето им, в зависимост от степента на късогледство, обемът на настаняване, коригирана зрителна острота, визуален комфорт.
Теоретичната предпоставка за BSPO е идеята на прекомерно натоварване на настаняването и конвергенцията на очите телефони детето ни с визуално произведение от близко разстояние, което спомага за адаптирането на късогледство. Това означава, че това предположение е в съответствие с позицията на слабостта на цилиарния мускул и последвалото механизма на поява и прогресия на късогледство.
Тук, според мен, няма никакво противоречие. Очевидно е, че в някои myopes-BSPO деца, премахване на мускулна треска, може да забави или дори да спре развитието на късогледство. Но това е малко вероятно, като много деца. След BSPO изключване на акомодацията на мускулите на операцията на окото, може да се отрази неблагоприятно на изтичането на вътреочната течност през трабекулата и насърчаване на растежа на ВОН, чиято роля в патогенезата на късогледство, той вече е в ход. С други думи, BSPO изглежда способна, за да направи по-късоглед ефект око противоположния очакваното. От друга страна, издръжлив BSPO окото води до мускулна deconditioning, осигуряване на помещения за настаняване и конвергенция частично, че по принцип в противоречие с настоящите възгледи по отношение на въздействие върху мускулната система на организма. В този смисъл, непълна (и възстановяването на властта на ресничките на мускулите - пълна), корекция на късогледство, по наше мнение, е по-предпочитана в назначаването на очила очила късогледите деца.
По този начин, използването на BSPO изисква, по наше мнение, строги указания, които, за съжаление, не са достатъчно развити, и в това отношение са необходими повече изследвания.
Вторият въпрос пред лекаря - въпросът за целесъобразността на лечение недалновидна дете. В лека до умерена миопия стационарна (и в някои случаи по-висока) в отсъствие на промяна в лечението на фундус се изисква, и лекарят може да се ограничи до избора на късогледи съответните точки.
Лечението изисква само прогресивно миопия и фиксирана, което е съпроводено с някои промени на окото мембрани, предимно ретината и хориоидея.
И накрая, третият въпрос: как да се лекува?
Методи за лечение на късогледство могат да бъдат консервативни, хирургични и комбинирани. Лечение (лекарство и и оперативно) също подразделен (макар че до известна степен в фантом) на патогенетична действащи на определени връзки в предложения механизъм на развитието на късогледство, симптоматично и насочена към премахване на отделните симптоми, произтичащи от миопия. Последна по-малко научно, но въпреки това той дава същите положителни резултати.
От патогенетична терапия принадлежи към методи vliyaoschie настаняване: премахва напрежението на цилиарното мускул, подобряване на нейната ефективност, което премахва умората, увеличаване на размера на настаняване. Те включват: обучение цилиарните мускули чрез тяхното свиване и отпускане използване заместник излагане на очите на вдлъбната и изпъкнала очила, използването на призми, "mikrozatumanivany", "стъкло атропин" превод поглед от близкото към далечното обекта ", очни упражнения" под формата на движенията на очите във всички посоки, който влияе на вътрешния ректус, "Веда" конвергенция и др.; задача като вливане на такива средства, като 0.05% разтвор на пилокарпин, 1% mezatona разтвор 2% разтвор на ефедрин (1-2 пъти на ден, понякога всеки ден), и така нататък. възстановена по някое време след което (особено последните две) Вливането нормалната работа на цилиарния мускул.
Напоследък нова sporob патогенетично ориентирана лекарство лечение на прогресивна миопия лека до умерена (AP Нестеров, В. Lapochkin, AV Свирин). Това е използването на лекарства, които намаляват производството на воден хумор (средните ophthalmotonus намалени с 1/3 от оригинала когато хемодинамичен инвариантност) в комбинация с кратко действащ антихолинергичен.
При по-висока миопия, независимо от механизма на неговото развитие, когато настаняването, когато се работи в близост до "не са отчетени", изброени процедури, с изключение може би последната, са безсмислени. И в такива случаи (например, ако миопия над 6.0 L) ограничение на времето за визуално натоварване (за частично корекция), не е продиктувано от факта, че когато сте прочели "уморен" слаб цилиарното мускул (не работи), но и от други фактори: влиянието върху черупката "смущения" на течност под влиянието на движенията на очите, конвергенция, външен натиск върху мускулите на очната ябълка, и т.н.
В педиатричната офталмологична практика, където се намират по-голямата броя на късогледите деца (до 80 или повече) отслабени резерви настаняване, методи на лечение, които им влияят, като може да се препоръча на практика почти винаги. Когато устойчиви възстановяване на акомодацията капацитет на спиране на лечението и може да бъде наложено на детето, ако той все още се развива истински късогледство, пълен с корекция на късогледство за разстояние и в близост.
се използва Патогенетичната терапия не само за акомодация, но също така и други видове късогледство. Тук тя е насочена основно към увеличаване на модифициран склерата регулацията на хемодинамика и всички метаболитни процеси в окото, за да се подобри фофизьм на своите мембрани.
С помощта на симптоматични лечения включват хемостатично миопия (менадион, аминокапронова киселина, Dicynonum т.н.) и резорбируеми (калиев йодид и натриев dionin, кислород), и също препарати осмотично действие (глицерол, хипертонични солеви разтвори и други подобни) и антисенс (дифенхидрамин, кортикостероиди, и т.н.).
От хирургично лечение за патогенетично ориентирани отнася главно укрепване на задната стена на очната ябълка различни биологични материали: авто - и алогенна фасция бедрото alloskleroy, дура матер, колаген, пресни и консервирани елементи autoblood и т.н., например. успех alloskleru ядат консерви в натурален пчелен мед до една година или по-дълго и са засилване не само назад, но външният региона на склерата.
Има редица модификации интервенции, но същността им е един и същ: укрепването на капсулата на очите, предизвикан от неговото сгъстяване.
очни заболявания при деца, по-подробно.
Свързани статии