поведенческата модификация
Два подхода към управлението на поведение са два различни източника.
Един се връща към делата на акад Павлов, който е проучвал обусловени рефлекси при кучета, а другият - към работата на Б. Скинър, който извършва подобна работа по гълъби.
С други думи, поведението на корекцията е развитието на обусловени рефлекси.
Павлов установено, че ако едно куче преди хранене ще продължи да се чува гонг, а по-късно ще бъде достатъчно на звука на гонга, кучето започва да се отделя повече слюнка. И ако след всяко посещение на Гонг ще победи лапа на кучето, а след това по-късно той ще отговори на звука съвсем ясно - резки крак.
То е продължило в продължение на години, които се опитват да се въвеждат в алкохолици отвращение към алкохола. Те са дадени глътка или мирис на алкохол непосредствено преди заради получени по-рано лекарствата, от които се развиват повръщане. Повтарянето на този опит - алкохол и гадене - води до развитието на условен рефлекс: Струва си глътка или миризмата на алкохола, тъй като тук има повръщане. Ако е така, че винаги ще се случи, хората ще загубят възможността да се насладят на алкохол.
Други терапевти образуват в техните пациенти като реакция на алкохол не е чувство на гадене и болка или паника поради краткосрочния спиране на дишането (за получаване на този въпрос). Други причини за техните пациенти отблъскваща въображаем асоциация с алкохол с надеждата, че ще бъде в състояние да разработи необходимите условни рефлекси, без да се прибягва до твърде неприятни физически ефекти.
Как метода
Е, как действа тя? Обикновено в състояние да постигне нещо, но не е ясно колко стабилен ще бъде условен рефлекс. Най-голямото изследване на ефективността на този метод е извършена преди около 40 години в Сиатъл, Вашингтон. Повече от 4000 пациенти, които са свикнали да получите гадене от миризмата на алкохол, са били прегледани 10-15 години след лечението.
Половината от тях всъщност спрях да пия - много впечатляващо резултат в сравнение с други лечения. Тези най-успешните пациенти са получавали редовно армировка терапия - това е, редовно отиде в клиниката да се осигури разработи условен рефлекс.
90% от тези, които по този начин подкрепено с условен рефлекс, не пият нищо. Според тази работа може да бъде решен, че формирането на чувство на гадене за алкохол - много ефективен метод. Защо той не е често срещаните?
Фактът, че резултатът се дължи не само на успешното развитие на обусловени рефлекси. В това проучване, пациентите са много специфични. Като цяло беше добре образовани хора, които са имали работа и стабилно финансово състояние.
Те са били лекувани в продължение на алкохолизъм в частна и много скъпо клиника. Най лечение помогна на тези, които имаха повече пари. Текущи проучвания често показват, че някои личностни характеристики, тясно свързани с вероятността за успех на лечението, отколкото лекарите използват метод за да се отървем от алкохолизъм.
Тези личностни характеристики включват стабилност, живее при роднини, липсата на наказателна житейски опит извън града. Проучването в Сиатъл не е имало контролна група, която не би довело до условните рефлекси. Възможно е избрана група от пациенти, лични характеристики, които са благоприятни за успеха на лечението, успя да се измъкне от мизерията и без никакво лечение.
Освен това, когато такова лечение е много важно мотивация. Лечението е доброволно, а в хода на неговия опит значителна физическа болка, така че е малко вероятно да се съгласи с такъв начин на човек, не мечтая да спре да пие.
Проведено проучване в Сиатъл кристал изчиства в последния момент. Хубавите неща са тези, които се връща в клиниката за фиксиране разработени условен рефлекс, но още по-добре за тези, които биха искали да се опира на успеха, но не успя да го направи, поради отдалечеността на клиниката: всички тези хора са били пълни с въздържателите.
Резултатите от лечението, съгласно Павлов
Други възможности за научни изследвания за лечение на алкохолизъм Павлов (с използване на химически, електрически и вербална стимули) са били по-малко амбициозни, и даде повече смесени резултати. В случаите, в сила изцеление успех може да се дължи на външни фактори, като съставът на пациентите, сътрудничеството на пациента и т.н.
Има и друг фактор, който може да осигури най-малко краткосрочен успех. Този така наречен Хоторн ефект, който се генерира от терапевти ентусиазъм за всеки нов метод. Ентусиазмът е заразен, а ако той е предаден на пациенти, резултатите от лечението са по-добри, отколкото при неутрално или скептичен.
Всички същите съображения са приложими за терапия на базата на идеите на Скинър, който се нарича инструментална климатик. Тази област е посветена на огромната научната литература, въпреки че основната идея е много проста.
Хората са като гълъби - в смисъл, че те предпочитат да се направи нещо, за което те се присъждат и избягват действия, за които наказват. В съответствие с тази идея и изгражда пречиствателни нарича символични икономики. Когато пациентът се прави нещо, което се смята за полезен, наградата си за него (понякога най-буквалния начин даде жетони, които могат да се обменят за храна, пари и други атрактивни неща).
Когато той прави нещо вредно за себе си, той е наказан (понякога просто се оттегли жетони са получили преди това). По този начин, се опитват да формират разумна поведение на пациенти с надеждата, че новият стил - пълно въздържание от употреба на алкохол или го ограничава - постоянно замени стария деструктивно поведение.
Дали този подход? Обикновено, групова терапия се извършва ин витро, и не е известно дали научих поведение се задържа на изхода към външния свят.
Един последен бележка за лечение с обусловени рефлекси. Алкохолиците се обръщат към професионална помощ, само, че е претърпял достатъчно, и ако всичко това страдание не може да ги възпре от по-нататъшно пиене. Когато приятелско настроение лекар го боли или причинява непоносима повръщане, е несравнимо по-лесно опит от обичайните физически и морални терзания: Сутрин повръщане, втрисане атаки, репресивна чувство за срам.
Разбира се, от вечерта, за да пие мъки сутрешния тя минава много време, и условните рефлекси, на теория, трябва да работят почти веднага, но тъй като последствията са толкова болезнен махмурлук, че трябва да има някаква ограничителна ефект върху поведението.
В крайна сметка, някои случаи на стомаха си разстроен свинска пържола, а след това те мъдро избягва това ястие. Необходимостта за пиене трябва да бъде много силно, ако лицето се съгласява предварително на всички последващо страдание.
Това е истинският смисъл на пристрастяване към алкохол, който добре описан от Уилям Джеймс, чийто брат е бил заклет алкохолик:
Един нормален човек не може да си представим, страстта се простира на алкохол истински пияница. Ако в единия ъгъл на стаята имаше барел на ром, а достъпът до него е бил пазен постоянно изгарящ пистолет, аз нямаше как да не са се промъкнали пред себе си, за да получите ром.
Ако дължината на ръка разстояние от мен стоеше бутилка ракия, а от другата страна на същото разстояние бях заплашен отвори портите на ада, а аз ще знаете точно какво чаша алкохол веднага ще бъде изпратен в ада, не можах да устоя на ракия.
След това Джеймс казва, два етажа:
Преди няколко години в poorhouse сложи пияница. Няколко дни по-късно, той е изобретил всички видове трикове, за да получите най-ром, но без резултат. Но тогава това е нещо, udumal, и тя работи. Той продължи склад дървесина, сложи лявата си ръка на блока и с един удар на отделението на брадва четка.
Cocked кървене пън, той се блъсна в къщата и извика: "Повечето от ром! Аз останах без ръце "Имаше паника, и в този забързан някой донесе една голяма чаша ром, който той веднага потопени кръвожадния му пън, и след това го вдигна до устните си и веднага пих, а след това радостно възкликна:" Това е животът! "
[Имаше също човек], който се третира за алкохолизъм, така че за четири седмици тайно излива и пи алкохол от шест кутии от изроди консервирани в алкохол. Когато го попитали как е успял да се това начинание, той отговори: "Господине, това болезнено страст, че не може да контролира по-голяма степен, отколкото ударите на сърцето си."
За да се контролира този "болезнена страст" в продължение на няколко сесии, за да се разработи условен рефлекс - същите, които излизат на слон с пистолет, стрелба куршуми. Въпреки това, в тази област има и положителна страна: това лечение е евтин, най-вероятно - е безвреден и се основава на научна традиция, която по-благодарна за факти от твърдения.
Свързани статии