ПредишенСледващото

препис

Методи за хормонална контрацепция за жени, изложени на висок риск от HIV, и жени, живеещи с ХИВ

2 февруари Акроними и съкращения ART ART Navy СЗО ДМПА Неприятна STD CIC COC CORR LNG INC ННИОТ НИОТ NET-EN ОК ПРООН Chpt CDC ETG антиретровирусни (наркотици) антиретровирусна терапия вътрематочно устройство Световната здравна организация депо медроксипрогестерон Група ръководства препоръки за развитие и инфекции предавани по полов път комбиниран инжекционни контрацептиви комбиниран орален контрацептив комитет на СЗО относно прегледа на насоки и препоръки левоноргестрел критерии за допустимост медицински приложения olzovaniya контрацептивни методи (СЗО публикация), ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза, нуклеозиден / нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза норетистерон енантат орален контрацептив Програма за развитие на ООН таблетка (ПРООН), съдържащи само прогестин (прогестоген само хапче) Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC, САЩ Америка) етоногестрел CD4 Т-лимфоцити, или CD4 + лимфоцити (диагностичен индикатор на състоянието на имунната система в HIV-инфектирани) клас РЕЦ класификационна система манифести NIH UNFPA УНИЦЕФ USAID, оценка, развитие и изследване на управление на Националния институт по здравеопазване (САЩ), Организация на Фонда на ООН за населението Организация на обединените нации Детския фонд на USAID САЩ

ако ($ това-> show_pages_images $ PAGE_NUM док [ 'images_node_id']) // $ за изрезки от = библиотека :: get_smart_snippet ($ текст, DocShare_Docs :: CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $ Snips = библиотека :: get_text_chunks ($ текстови, 4); ?>

Методи за хормонална контрацепция за жени, изложени на висок риск от HIV, и жени, живеещи с ХИВ

11 Ноември действие Резултат Група Сравнителен Използвайки метода на хормонална контрацепция (инжекционни контрацептиви, орални контрацептиви, импланти, пластири, пръстени или LNG-IUS) Липса на методи за хормонална контрацепция (т.е., не използват контрацепция или kakihlibo използва nonhormonal методи като презервативи или други бариерни методи коитус interruptus, съдържащи мед устройства вътрематочни, женска стерилизация / вазектомия и т.н.) риск от прогресия на HIV заболяване (за който ри показва вирусен товар на ХИВ, броя на CD4 клетките, развитието на СПИН, започване на АРТ, смърт или комбинирания резултат: развитието на СПИН, започване на АРТ или смърт) Въпрос 3: Дали използването на различни методи за хормонална контрацепция, за да увеличи риска от предаване на ХИВ по полов път от жените човек? Критерии за допустимост на систематичния преглед: Модел на изследване на населението за действие сравнителната група (а), рандомизирани проучвания и кохортни изследвания (съобщение преки доказателства, където в резултат на променливи параметри са появата на ХИВ инфекция при мъжете са сексуални партньори от жените); (B) рандомизирани контролирани проучвания, кохортни напречното сечение проучвания (непряко предаване на данни оценка на косвени индикатори за инфекция при жените). Жените в репродуктивна възраст, живеещи с ХИВ. Използване на метод за хормонална контрацепция (инжекционни контрацептиви, орални контрацептиви, импланти, пластири, пръстени или LNG-IUS). Липса на методи за хормонална контрацепция (т.е., не използват контрацепция или kakihlibo използва nonhormonal методи като презервативи или други методи бариерни коитус interruptus, съдържащи мед устройства вътрематочни, женска стерилизация / вазектомия, и т.н.). Рискът от предаване на ХИВ партньор от мъжки пол (или директно определен с ХИВ сероконверсия между партньори от мъжки пол преди това са имали HIV-негативен статус, или непряко, чрез оценка на гениталиите или изолация на вирусен товар на ХИВ в кръвната плазма на жените като косвен индикатор за инфекция). Въпрос 4: Има ли някакви възможни взаимодействия между методите на хормонална контрацепция и антиретровирусните лекарства? Критерии за допустимост на систематичния преглед: Модел на изследване на населението реакции Клиничните изпитвания, проучвания за наблюдение серия от случаи и фармакокинетично проучване на жените в репродуктивна възраст хормонална контрацепция и АРТ

12 декември Сравнение Резултати група хормонална контрацепция без АРТ; сравнително изследване, впоследствие проучен промяната води Фармакокинетика хормонални контрацептиви, контрацептивната ефикасност (бременност, овулация, активността на яйчниците, пробив кървене), фармакокинетични АРТ АРВ ефективност (прогресирането на HIV заболяване, вирусно натоварване, скоростта на CD4 клетки) и странични ефекти на хормонални контрацептиви, или АРТ.

17 17 Тъй като е възможно взаимодействието между някои методи за хормонална контрацепция и някои АРТ вижте насоките за областта на основата взаимодействията на лекарството. (Виж стр. 18) Бележки Систематичното и правилното използване на мъжки или женски презервативи играе важна роля в превенцията на предаването на ХИВ на неинфектирани сексуални партньори. Доброволно използване на контрацепция за ХИВ-позитивни жени, които желаят да се предотврати нежеланата бременност, е важно за признаване на техните репродуктивни права и продължава да бъде важна стратегия за намаляване на случаите на вертикалното предаване на ХИВ. Систематичен преглед, въпроси 2 (прогресия на заболяването) и 3 (предаването на ХИВ от жените на мъжете) Две мнения систематични са изучавали въпроси 2 и 3, образуван насоките за приемлива употреба на контрацептивни методи за жени с тежка или прогресивно клинично протичане на HIV заболяване (етап 3 или 4 според класификацията на СЗО). Обобщение на доказателствата Цялата налична бяха изключени от участие на жените с тежка или прогресивно клинично протичане на HIV заболяване (етап 3 или 4 според класификацията на СЗО), но някои държави прогресия на заболяването до тежка или прогресивна форма по време на разследвания. Комбинирани хормонални контрацептиви седем от осемте проучвания показват, няма връзка между КОК и прогресирането на HIV, което се оценява от нивото на CD4 клетки <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (33 38). Одно рандомизированное исследование выявило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использующих КОК, по сравнению с пользователями медьсодержащих ВМС (39, 40). Два проспективных обсервационных исследования оценивали прямое влияние использования различных методов гормональной контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения сероконверсии у мужчин, являвшихся партнерами женщин, применявших гормональные контрацептивы. В одном из этих исследований сообщалось о повышенной, но статистически не значимой, точечной оценке для ОК (9). В другом исследовании также не обнаружили статистически значимой взаимосвязи с применением ОК (6). Исследования, косвенно оценивающие влияние различных методов контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения генитального выделения вируса как косвенного показателя инфицированности, не дали точных результатов. В большинстве косвенных исследований, оценивавших воздействие различных методов гормональной контрацепции на вирусную нагрузку ВИЧ в плазме крови, не было обнаружено какого-либо эффекта (41 56). Контрацептивы, содержащие только прогестоген (включая ЛНГ-ВМС) Пять из шести имеющихся исследований указали на отсутствие взаимосвязи между использованием инъекционных контрацептивов, содержащих только прогестоген, и прогрессированием ВИЧ, которое оценивалось по уровню клеток CD4 <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (34 38). Одно рандомизированное исследование установило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использовавших ОК (КОК или чисто прогестиновые таблетки по

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!