A61P19 / 02 - за лечение на ставни заболявания като артрит, артроза
A61K35 / 32 - кост; сухожилия; зъби; хрущял (A61K костен мозък 35/28)
A61B17 / 56 - хирургични инструменти или методи за лечение на опорно-двигателния апарат; Устройство специално пригодена за тях (ортопедични методи и устройства за нехирургично лечение на опорно-двигателния апарат A61F 5/00)
Собствениците на патента RU 2268738:
Яригини Владимир Никитич (RU)
Яригини Николай Владимирович (RU)
Kolobov Сергей (RU)
Arigin Константин Nikititch (RU)
Суха Генадий T. (RU)
Denisov Nicholas Юри Иванович (RU)
Лекарите Александър А. (RU)
Никулин Владимир Владимирович (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия. Методът съгласно изобретението: фетални хондроцити инжектирани в количество от 30-100 # x000B7; 10 6 на покълнат долната повърхност на хрущял слой. Въведение се извършва след инжектиране на меките тъкани дисекция от тунелен кост. Методът позволява да се запълни дефекти в ставния хрущял, предотвратява развитието и прогресирането на дегенеративни процеси в ставите на chondral дефекти от organotipichnogo възстановяване на тези дефекти, осигурява условия за оптимизиране на репарационните процеси, повишаване на адхезията върху повърхността на дефекта. 1 ЗП F-Ly.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия.
Увреждане на ставния хрущял различни (коляното, лакътя и подобни) на ставите е главната причина за развитието на артроза деформанс. Когато деформиране остеоартрит увреждане на ставния хрущял има няколко етапа: етап I-II промяна на цвета, тургор, има повърхност крекинг. В стъпка III ставния хрущял липсва изобщо.
Един от най-неотложните проблеми на ортопедията е да се проучи възможността за използване на различни присадки за нормализиране на разрушителни промени в хрущяла и възстановяване на своите дефекти. През последните 15-20 години интересът към тази патология е увеличил.
Понастоящем в клиничната практика за лечение на дефекти на ставните повърхности се извършва чрез замяната им хрущялни алографти или autotransplatatami. Култивиране (симулация) на хиалинни хрущял едва извършено в пациента за последващо заместване ставния повърхностни дефекти.
В клиничната практика, използването и методи, включващи комбинации от авто- и алографт, докато автографи взети от най-благоприятните места за вземане на присадки (например, средната кондила на бедрената кост периферна част pattellofemoralnogo съвместно) (Pat. България №2224476).
Въпреки това, когато външната allotransplantatatsii трансплантиран нежизнеспособни обогатени хрущяла, докато значителна вреда на друг пациент възстановява прилага в autotransplatatatsii става, която е основна пречка за прилагането на методите в клиниката.
Недостатък на този метод е, преди всичко, неговата ниска ефективност, тъй като изглаждане ставните повърхности на частични дефекти води до разрушаване на тяхната съгласуваността което увеличава натоварването на хрущяла, и ускорява развитието на артроза деформанс. Замяната на ставния хрущял дефект на костната повърхност се извършва фиброзна съединителна тъкан с области на влакнест хрущял, които не могат да заменят функционално хиалин хрущял.
Понастоящем възможността възстановяване хиалин хрущял на повърхността на ставния до 5 mm в диаметър самостоятелно. Възстановяване на ставния хрущял хиалин с диаметър по-голям от 5 mm не може да бъде независимо
Известен метод за възстановяване на ставния хрущял чрез покриване на повърхността на ставния хрущял крайбрежните присадки. В този случай новообразуваната хрущял повърхност свободно посочено плоча и произведени чрез шарнирно-разсейване апарат диастаза между ставните повърхности на 0.5-0.7 mm (удостоверяване. Подвързване. СССР №1090362).
Недостатък на този метод е, че когато на оградата се нанася повече вреда при трансплантация, крайбрежен хрущял е кристално небе, все пак, но има функции, които го отличават от ставата, което със сигурност уврежда organotipichnosti възможности за попълване chondral дефекти.
За дефекти хрущялни ремонт въведени paraatikulyarno хидрокортизон и вътрешните - gialurovoy препарати киселина (СССР Автори комуникационни №770479 ..). Методът не е намерил използването му в клиниката поради необходимостта за пълно дефект, т.е. задължително унищожаване на субхондралната кост плоча докато подаване свързващи повърхности, дължащи се на прилагането на допълнителна травма води до нарушаване на естествения съвместно изолирането на медуларен кухина, последвано от васкуларизация и отнасящ усложнение.
Използването на възстановяването на увредени тъкани, клетки, култивирани ин витро от здрави тъкани или органи. Тези клетки са в състояние да запазят своите физиологични функции при подходящи условия на култивиране. Известно е, че само няколко видове нормални тъканни клетки пролиферират успешно ин витро; основно клетки, получени от съединителната тъкан. Те включват фибробласти, миобласти, ендотелни клетки, покриващи сърдечните камери, кръвоносните съдове и лимфа и мезотелиални клетки, покриващи перитонеални и плеврални кухини.
За ремонт хрущял може да се използва клетъчна култура, която включва щам на човешки диплоидни фетални белодробни клетки, като HLE-4 щам (81 предназначен Ekaterinburskim SRI вирусни инфекции (удостоверяване. Свързването. СССР №1147748). Получаването на базата на това се получава като монослойна култура суспензия за непосредствена употреба под формата на клетки на синтетичен тип субстрат Foliderm а, Biokoll, Polipor т.н.
Известен метод за възстановяване хиалин хрущяла на ставите в ставата чрез въвеждане на дефект на хиалинни хрущял суспензия на автоложни прогениторни клетки от строма на костен мозък се отглеждат ин витро, които се отнасят до мезенхимни стволови клетки (US Pat. България №2142285).
Най-близкото метод за претендираното техническо решение е метод за регенериране на ставния хрущял, включващ прилагане вътрешните фетални хондроцити (Pat. №2195940). Хондроцитите бяха въведени чрез съвместното, хрущял счупване. Методът се използва за фрактури с увреден хрущял, клетките се подават в зоната чрез дефект съвместно. Това се извършва възстановяване на централната част на хрущял хиалин, без да докосва ръба на хрущяла.
Задачата на изобретението се състои в пълнене дефекти на ставния хрущял, предотвратяване на развитието и прогресирането на дегенеративни процеси в ставите на chondral дефекти от organotipichnogo възстановяване на тези дефекти, създаване на условия за оптимизиране на репарационните процеси, намаляване травма по време на операция, подобряване адхезията на повърхността на дефекта.
Посочената задача се решава с това, че възстановяването на целостта на хиалинни хрущял на съединението се извършва чрез прилагане на плода хондроцити в хрущяла покълнат долна повърхност слой, прилагането е чрез инжектиране след мека тъкан дисекция от тунелен кост, фетални хондроцити инжектирани в количество от 30-100 # x000B7 10 на юни.
Крайна част на дължат съдове захранва ставния хрущял, произхождащи от кости, хрущял централната част - в резултат на синовиалната течност. Настоящият метод се захранва от крайна част на хрущяла, т.е. Възстановяване тъкан става чрез хрущялните клетки гранични участък от краищата към центъра за разлика от предшестващото състояние на техниката, в който редукцията се извършва само в централната част на хрущяла, без да засяга една крайна част на хрущяла.
Претендираният метод може да се използва в различни патологии на хрущяла, като например остеоартрит, когато е налице нарушение на анатомичната целостта на хрущяла, и има изтъняване. Завършване на ставните хрущялни дефекти в метода от изобретението се извършва изцяло. Използвайки метода предотвратява развитието на дегенеративни процеси в ставите на chondral дефекти от organotipichnogo възстановяване на тези дефекти, условията за оптимизиране на репарационните процеси, намалява травма по време на операция подобрява адхезията на повърхността на дефекта.
По време на регенерацията време разслояване на хрущял нараства, тъй като той не изпитва стрес, получават достатъчно за ядене, в резултат на разпространението на хранителни вещества от sinovilnoy течност, която дава възможност за пълна подмяна на дефекта. Микроскопските изследвания показват, че дефектът е заменен вярно хиалин хрущял.
Процесът се провежда както следва.
Меките тъкани дисекция се осъществява в областта на колянната става. Bone тунелиране работи под контрола на електро-оптичен преобразувател към мястото на увреждане на хрущял долната повърхност на кълнове хрущял слой. След инжектиране в активния слой фетални хондроцитите инжектирани в количество от 30-100 # x000B7 10 6. събрани по време на костна тунелиране обратно в канала, раната се зашива. След операцията се извършва амбулаторно наблюдение от ядрено-магнитен резонанс и rengenografii изследва степента на възстановяване на хрущяла. Значително подобрение е отбелязано в периода от 6 до 12 месеца след операцията.
Така предложеният метод дава възможност да се реши проблема на биологичното възстановяване на хрущяла при лечението на най-сериозните и честите наранявания и заболявания на ставите.
1. Метод за възстановяване на хиалинни цялост хрущял чрез прилагане фетален хондроцитна в ставата, характеризиращ се с това, че фетални хондроцити инжектирани в долната повърхност на кълнове хрущял слой, прилагането е чрез инжектиране след мека тъкан дисекция от тунелен кост.
2. Метод за възстановяване на целостта на хиалинни хрущял съвместно съгласно претенция 1, където фетални хондроцитите инжектирани в количество от 30 # x000F7 ;. 100 # x000B7; 10 юни.
Свързани статии