RU (11) 2277412 (13) С2

(54) МЕТОД ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА усложнения в турникет реперфузионно увреждане
Изобретението се отнася до лекарства, за да травматология, военна операция, спешна медицина и може да се използва за предотвратяване на усложнения реперфузия нараняване на турникет. Веднага след кръвоносната арест, дистално спре циркулация, лекарството се прилага функцията за транспорт на газ и като терапевтични средства се прилагат с функция perfluorane за транспорт на газ не повече от 30 мл на 1 кг на засегнатата област. Настоящото изобретение допринася за опаковане на кислород към исхемична тъкан за възстановяване на кръвния поток в тях, което предотвратява развитието на усложнения като реперфузия пареза, парализа, и некроза турникет шок и дава като резултат, да се запази крайник.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматологията, военни хирургия, интензивни грижи, спешна медицина и могат да се използват за подпомагане засегнати в вредата изпълнение турникет. Изобретението може да се използва във ветеринарната медицина.

Известни методи за временно спиране външни кръвоизливи: натиск с пръст в основния съд приключи, налагане на превръзка налягане, промяна на позицията на пострадалото сегмент. Турникет (турникет) е най-често използваната техника е повреден основните съдове. Усложнения, произтичащи от турникет аноксия са разположени дистално сайтове и неговите последици реперфузия цитолиза: пареза, парализа, некроза. Най-тежко усложнение на реперфузия дълго anoksirovannyh тъкан е турникет шок (Balaba TY 1960 Aybabin VA 1967 VA Буков 1975 Kruk VI 1978).

Описва метод за предпазване от нараняване реперфузия, усложнения от турникет, включително временно спиране на кървене, краткосрочно възстановяване на притока на кръв през краткия период от време, в рамките на пръста натискане на кораба свърши, отново за арест от кървене (Референтен хирург клиника. Л. медицина, 1982 г., стр.92).

Недостатъците на този метод са исхемична болка, пареза, риск от повторно кървене по време на кратко възстановяване на кръвообращението и по време на спирките повторно кървене, принудени удължаване на срока на въртящата се врата на мястото спиране на сърдечната дейност, а оттам и влошаване на исхемия на мястото на спиране на сърдечната дейност и натрупване на окислени продукти (токсините ), в меките тъкани. Добре известен метод за предотвратяване на усложнения реперфузия допуска само намаляване на тежестта на реперфузия усложнения, но не ги изключва.

Недостатък на този метод е липсата на кислород техники за доставка на засегнатите тъкани и премахване на хипоксия, и намаляване на некротични усложнения и предотвратяване на анаеробни инфекции в дългосрочен anoksirovannyh турникет тъкани след нараняване.

Този метод е най-радикалните, но му недостатък е лишаване от засегнатия крайник.

Недостатъкът на този известен метод е липсата на доставката на кислород към тъканите и събиране anoksirovannym некротични усложнения, липсата на превенция на анаеробни инфекции при дълги anoksirovannyh тъкани по нараняване турникет.

Целта на претендираното изобретение е предотвратяването на реперфузионни събития (пареза, парализа, некроза, турникет шок) при турникет нараняване и подобряване на качеството на лечението с доставката на кислород към исхемична тъкан за възстановяване на кръвния поток в тях.

Тази задача се решава с това, че в метода за профилактика на реперфузионни усложнения на турникет нараняване съдържащи временно циркулация спирка, прилагане на лекарството преди възстановяване на кръвообращението, съгласно изобретението след кръвоносната арест, дистално от сърдечен арест, лекарството се прилага функцията транспорт на газ, и като медикамент транспорт на газ функция perfluorane прилага не повече от 30 мл на 1 кг засегнатата област.

Метод за предотвратяване усложнения реперфузионно нараняване на турникет, както следва. Изработване временно спиране циркулация, например турникет се прилага над раната. След временно спиране на кръвообращението в мека тъкан дисталния турникет медикамент се прилага с функцията за транспорт на газ, например perfluorane при доза не повече от 30 мл на 1 кг на засегнатата област. Въведение perftorana след временно спиране на притока на кръв предпазва от развитието на усложнения.

Тя оказва значителен ефект върху заздравяването на рани доставка на кислород. Опъването на кислород в тъканите около раната засяга клетъчни процеси за развитието на капиляри и образуване на хидроксипролин, колаген прекурсор. (Hunt ТК и др стандарти за лечение на рани, изследвания // Surgeri. / - 1973 г. - Yol.73, N 1. - P.153-154).

Специфичен пример на метода.

Пример 1 Експериментите са проведени върху анестезирани мелези плъхове с тегло 200-230 г се анестезират чрез интраперитонеално инжектиране на кетамин животните (40 мг / кг). След това се дозира щети са нанесени на бедрото и на двете лапи режещия диск със скорост на въртене 7000. на минута. Повредените меките тъкани (мускули, кръвоносните съдове). За временно спиране на кървене от двете бедра бяха приложени турникет. След спиране на кръвообращението в меката тъкан на лявата лапа дисталния турникета се въвежда кислород perfluorane в количество от 30 мл / кг на заболялата област (кислород налягане PO2 = 215 мм живачен стълб). Следователно Тегло 0.015килограм лапа на плъх въвежда 0,5 мл perfluorane. След 6 часа колани се отстраняват. Като се започне от ден 3 рана на левия крак намалява по размер и лекува при суха краста. От дясната нараняване на крака, тъй като 3 дни, за да стават по-големи и средно лечебни рани след абсцес. Микрофлората на рани и двете лапи не се различават. Експериментите се провеждат върху 10 плъха. Във всички случаи, резултатът е същият (подобен на този, описан по-горе). Въведение perftorana след временно спиране на притока на кръв предпазва от развитието на усложнения.

Пример 2. Пациентът А. 25 години, постъпил травма на ръка с увреждане на радиалната артерия. След контузия в рамото прилага турникет. Доболнична след турникет, perfluorane прилага в доза от 30 мл / кг на засегнатия крайник в меката тъкан на предмишницата. ръка Тегло 2 кг така въведени 60 мл perfluorane. След 3 часа клиника проведе първично затваряне на раните след премахване на снопа. Следоперативният рана оздравя от първичното намерение. Трофичните нарушения в предмишницата и ръката не е така.

Въведение perftorana дистално от спиране на сърдечната дейност може да се извършва в етап на предварително болница.

Изпълнение на метода от претенциите за предотвратяване на наранявания реперфузия, усложнения от турникет, достъпни за широк кръг от хора в доболнична фаза (полиция, спасителни работници, медици).

Използването на метода от претенциите при извънредни ситуации ще намали тежестта на местни и общи усложнения, увеличаване на броя на оцелелите, позволи рани да се лекува без нагнояване и спести крайници.

Използвайки метода може също във ветеринарната медицина.

и като средство за метод за предотвратяване на реперфузия усложнения на турникет нараняване съдържащ временно спиране циркулация, лекарствено приложение преди възстановяване на дисталния кръвния поток да се спре притока на кръв, характеризиращ се с това, че веднага след спиране на кръвообращението в меката тъкан на засегнатия крайник се прилага лекарството с функцията за транспорт на газ, транспорт на газ функция perfluorane прилага не повече от 30 мл на 1 кг на засегнатия крайник.