Употреба: в медицината, по-специално в стоматологията. Целта на изобретението - намаляване на усложнения. Същността на предложението е, че в кухина имобилизиран протеаза се прилага в смес с гела в специфично съотношение за един ден при временно уплътнение, а след това се отстраняват остатъците модифицирани дентин. предлага предимството е за подобряване на функционалните резултати. Таблица 1.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно възстановително стоматологията и може да се използва за пречистване на кухини в центъра и дълбоки кариес задната зъби.
В стоматологичната практика, основен метод за пречистване на кариозни зъбни кухини остава употреба дисекция на твърд зъб тъкан с последващо уплътняване. Всички манипулации, свързани с отстраняването на болни дентин и долната образуващи кухината изпълнени оперативно с това, че реакции предизвикат болка, която начини предотвратяване на локалния анестетик не се достатъчно. По време на дисекция кухина създаден от редица фактори, е изключително отрицателно въздействие върху зъбна пулпа тъкан: значително локално повишаване на температурата (до 80-240 ° С); създаден борен вибрации, нарязани дентиновите каналчета с опасност от последващо проникване на микроорганизмите в glublezhaschie зъб тъкан.
Известно е да се използва лазерно излъчване за пречистване на кариозни зъбни кухини. Въпреки това, широко използване в практиката на стоматологията не е получил главно поради високия риск от причиняване на термични изгаряния на зъбната пулпа и последващо откриване на неговата кухина.
Най-близък до предлагания метод е пречистване зъби кухина чрез хирургично отстраняване на модифицираните зъбни тъкани и пълнене му кухина. Същността на известния метод се състои в етапи машина дисекция кухина с предварително местна или обща анестезия.
Със среден кариес дисекция и налагането на постоянен печат се извършва в едно посещение. Когато дълбок кариес, дадени близостта на пулпата и възможността за перфорация на зъб кухина, постоянно запечатване положи в продължение на 2-4 месеца с оглед подходящо образуване на вторичен дентин, която в долната част на кухини прилага odontotropnye паста, съдържаща калциев хидроксид за временни пломби.
Описаният метод има редица недостатъци, а именно в процеса за получаване на акт зъб маса едновременно генерира топлина, налягане и вибрации бор, при което дълбоко кариозния кухина, толкова по-висока интензивност на топлина въздействие върху маса тъкан; болка възниква по време на дисекция от машината недостатъчно елиминира чрез съществуващите методи за анестезия; когато твърда тъкан дисекция неизбежно пресичат дентиновите каналчета и заедно с тях пулпа обработва клетки - odontoblasts, в резултат на проникване на микрофлората в каналчета дентина и последваща инфекция на зъбната пулпа; в хирургичното лечение на дълбоки кариес увеличава вероятността от перфорация кухина на зъба, което винаги води до развитието на остра пулпит и значително увеличение на продължителността на лечението на засегнатия зъб; забавено запълване на зъби с дълбок кариес и налагане на временна пломба често води до утаяване на последния под действието на дъвченето налягане и развитието на остър пулпит.
Целта на изобретението е да се намалят вредните влияния на зъбната пулпа.
Предложеният метод се провежда както следва. В първото посещение на пациента се извършва оперативно отваряне кухина и обработка на ръбовете на инсталация турбина с въртеливо честота от 300 хиляди бор. Rev / мин. Кухината се прилага препарат, съдържащ бактериални протеази имобилизиран комплекс в смес с полиетилен оксид гел в съотношение 1: (1-1.5), уплътняващ zuyu временно пълнене. Лекарството има кодовото име "stomatozim". Предложената Препаратът се използва в количество от 0,1-0,25 грама, съответстващи на 2,5-5,0 PE активен принцип на наркотици - имобилизиран протеази. След един ден печатът и stomatozim отстранени. Смилане pegmentirovanny и дентин след излагане на ензими stomatozima обелени от стените и дъното на кухината под формата на сухи жълто-кафяв люспи, които лесно се възстановяват изкопаване зъб без усилия. Стените и дъното на кухината след отстраняване на остатъчния разлагащата дентин гъста при автоматична проверка интензивен жълт цвят, който съответства на цвета непокътнат дентин. Добавянето на кухина в 1% воден разтвор на метиленово синьо в не води до оцветяване на стоматологичен твърди тъкани. Необходимостта от допълнителни дисекция борчета напълно елиминирани. По време на това посещение да наложи трайна спойка по обичайния начин.
Биологично дисекция предложен метод се извършва при 45 пациенти на възраст от 20 до 45 години. Пациентите са имали медиана и дълбок кариес, който се намира в централната част на зъба. Диагнозата се основава на историята, клинични, инструментални и elektroodontologicheskih проучвания.
В повечето случаи (39 пациенти, или 86.6%) до получаване на бистър положителен клиничен ефект на единичен препарат за инжектиране, в 3 случая изисква повторна употреба на лекарството, в останалите 3 случаи, дължащи се на неправилно диагностициране на степента на кариес обработка е необходимо за по-нататъшно разпространение на по-рано латентна кухина и отново се поставя stomatozima.
Определяне значителна разлика от прототип на претендирания метод е отстраняването на модифицирани зъбни тъкани с нов ензимен препарат - в stomatozima експериментално да избере оптимален режим, а именно на специфичната активност на имобилизирани протеази 2,5-5,0 PE в смес с полиетилен оксид гел в съотношение най-малко компоненти 1- (1-1.5), като по този начин намаляване на вредните ефекти на зъбната пулпа чрез елиминиране частично получаване на зъб от машината и да могат да се отстранят ръчно разликата Претеглени ензими demeniralizovanny дентин.
Зависимостта на ефективността на пречистването на зъб кухина на доза използва stomatozima и съотношението на компонентите: имобилизиран бактериална протеаза (UPS) - гел представени в таблицата.
Таблицата показва, че най-висока ефективност на лечението и съответно ефективността на пречистване на кариозни зъбни кухини, се постига чрез използване stomatozima PE в доза от 2,5-5,0 и съотношение на ензим и гел компоненти най-малко 1: (1-1.5).
ПРИМЕР Пример 1. Пациент К. 1968 стр. приложен към зъбна клиниката с оплаквания от 23/01/89 на кухина в 7-та зъб, краткотрайна болка в контакт с кисел, сладък храна в кухината. Цел изследване разкрива кухина 7 разположени върху повърхностите на дъвчене и разрушаването на емайла и дентина на горните слоеве. Стените и дъното на кухината обхванати разгражда тъмнокафяво дентин. Изследвания на дъното на кухината безболезнено. тест Electric маса не показва отклонения от нормалните стойности. Болка праг на възбуждане е 8 mA. Диагностика на Междинно съединение 7. Лечение на зъбен кариес: инсталация турбина на надвисналата ръба на емайл отстранява поставя в stomatozim на кухина в количество от 0.1 г (2.5 PU), която запълва една кухина на емайл-дентин съединение. Кариозния кухина се затваря с временно пълнене на изкуствен дентина. По време на второто посещение в един ден пациентът не се подава жалби. Премахнато временен пълнеж и баланси stomatozima. По стените и дъното на кухината сухи люспи жълто-кафяв цвят, лесно пилинг дентална багер. След отстраняване на гниене ръчно дентинова стена и долната кухина интензивен жълт, плътен за сондиране. Въвеждане на тампона в кухината на 1% воден разтвор на метиленово синьо за една минута не води до оцветяване на стоматологичен твърди тъкани. Праг electroexcitability пулпата не се е променила и е в размер на, както при първото посещение на 8 mA. В долната част на кухината е прикрепен облицовка фосфат цимент и постоянно пълнене.
Пример 2. Пример пациента L. 1951 стр. оплаква от кухина в 7-та зъба, остра болка студена, топла, получаване на храна в кухината, която преминава след отстраняване на стимула. Обективна оценка 7 обширна кариозния кухина се намира на повърхността на балон, напълнен с остатъци от храна и омекотена дентин гниене. Когато сондата за наблюдение е потопен дълбоко омекотена кариозния дентина в кухината, причинявайки краткосрочен отговор болка над долната кухина. electroexcitability маса и увеличаване на прага е 15 mA. Диагноза: 7 дълбок кариес на зъбите. Лечение: инсталирането турбина зъбния емайл отстранява надвиснали ръбове. Изкопни зъб отстранява горните слоеве на омекотена дентин. В stomatozim кухина въвежда в количество от 0.2 г (5.0 PU) да емайл-дентин съединение. Зъб затворен временно печат на изкуствен дентина. По време на второто посещение на следващия ден пациентът е имал никакви оплаквания. Премахнато временно запълване. Стените и дъното на кухината, покрита с отлепващи сухи люспи жълто-кафяв цвят, който се отстраняват ръчно изкопаване зъб. Когато сондиране стените и дъното на плътен цвят третираната кухина stomatozimom. Сондиране дъното причинява моментно отговор болка. Праг electroexcitability зъб пулп 15 микроампера. Добавянето на тампон с 1% воден разтвор на метиленово синьо за една минута не води до оцветяване на стоматологичен твърди тъкани. Зъбът се запечатва с постоянно уплътнение odontotropnoy и изолационни подложки по обичайния начин без допълнителна обработка кухина. (56) за превенция и лечение на зъбен кариес. М. Medicine, 1980, стр. 66-83.
Метод за лечение на зъбен кариес чрез формиране и обработка на зъб кухина, антисептично лечение с ензими за налагане на временно и постоянно пълнене, характеризиращ се с това, че за да се намали усложнения в кухина имобилизиран протеаза се прилага в смес с гела в съотношение 1. 1-1 5 за 1 ден при временно уплътнение, а след това се отстраняват остатъците модифицирани дентин.
Свързани статии