A61P27 / 02 - офталмологични продукти
A61K31 / 522 - съдържащи оксо групи директно прикрепени към хетероциклен пръстен, например, хипоксантин, гуанин, ацикловир
A61K31 / 455 - никотинова киселина, т.е. ниацин; неговите производни, например естери, амиди
Собствениците на патента RU 2414900:
Държавна институция "Уфа Научноизследователски институт по очни болести" на Академията на науките на Република Башкортостан (UfNII GB на науките на Беларус) (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на офталмологията, и може да се използва при лечението на неврит на зрителния нерв. За тази основна терапия интравенозно приложение 1% разтвор на никотинова киселина. На първия ден на доза никотинова киселина е 2 мл, следващите дни на дневна й нарастване 0,5-1 мл до 8,4 мл, след което последователно се намали дневно 0,5-1 мл до първоначалната доза. Освен това, след всяко инжектиране на никотинова киселина се извършва чрез интравенозна капкова инфузия на 2% пентоксифилин 5 мл физиологичен разтвор в доза 100-200 мл. Методът позволява да се възстанови зрителната функция поради високата докато въвеждането на никотинова киселина и пентоксифилин вазодилататор, angioprotektornoy, антитромбоцитни ефекти на подобряване на микроциркулацията в засегнатата част на зрителния нерв, нормализиране редокс процеси и тъкан дишането.
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на офталмологията, и може да се използва при лечението на оптичен неврит (ON).
Клинично оптичен неврит срещат в две форми: intrabulbarny (папилит) и оптичен (възпаление на зрителния нерв в орбита, и интракраниални intrakanalikulyarnoy области) и се характеризират с ранен нарушение на зрителната функция - рязък спад до стотни, стесняване на областта на граници виждане. Причините за насърчаване на развитието на информационните технологии, мнозина - възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани, общи инфекции: грип, болки в гърлото, еризипел, ревматизъм, херпес, туберкулоза, сифилис, ХИВ инфекция, бруцелоза; фокална огнища инфекция: ангина, възпаление на средното ухо, синузит rhinogenous, стоматит, ожулвания; множествена склероза; заболявания на вътрешните органи (нефрит често); възпалителни заболявания на очната ябълка и орбита :. увеит, хориоретинит, ендофталмит, панофталмит, абсцес абсцес орбита периостит, капсулит, миозит, дакриоаденит, и т.н. Съответно, особеностите ОН лечение отнася интегриран подход, включващ незабавна помощ за определяне на заболяването и патогенетична етиологията лечение.
Въпреки това, данните не позволяват да се разгледа посочените методи са доста ефективни за лечение на идиопатична неврит на зрителния нерв. По-специално, използването на кортикостероиди във високи дози, особено retrobulbarno и орално, не намери обосновката за лечение на ОН (Neuro редактирана S.Lessella, J. T.U.Van Dalen, М. Medicine, 1983 -. S.29-32 ).
Техническият резултат при използване на изобретението - възстановяване на зрителната функция (зрителна острота и област на граничния изглед) поради високата съдоразширяващо, angioprotektornoy, антитромбоцитни ефекти на подобряване на микроциркулацията в засегнатата част на зрителния нерв, нормализиране редокс процеси и тъкан дишането.
Споменатият технически резултат се постига с това, че в метода на комплексно лечение на оптичен неврит, включващ прилагане на 1% разтвор на никотинова киселина до основна терапия съгласно изобретението се прилага интравенозно при доза от 2 мл на първия ден на следващите дни при дневна доза увеличава между 0,5 1 мл до 4-8 мл на ден, след което последователно намаляват неговите дневно 0,5-1 мл до първоначалната доза и след всяко допълнително инжектиране на никотинова киселина се извършва чрез интравенозна капкова инфузия на 2% пентоксифилин 5 мл физиологичен зол Руда в доза 100-200 мл.
Предложеният метод е както следва. Напълнете система за интравенозно вливане на 0.9% физиологичен разтвор с 100-200 мл 2% пентоксифилин 5 мл и инжекционна игла свързан вена на лакът завой и след това затваряне винт скоба. В отделна спринцовка получи 1% разтвор на никотинова киселина в първоначалния обем от 2 мл, в следващите дни дневна доза увеличава с 0,5-1 мл до 4.8 мл (за постигане на терапевтичен ефект: увеличаване на зрителната острота, полеви граници разширяване точка), тогава последователно намалява нейните дневно 0,5-1 мл до първоначалната доза и системата бавно се прилага интравенозно. След всяко инжектиране на никотинова киселина продължи интравенозна капкова инфузия пентоксифилин (trentala). Наложително е да се изясни процедурата на информираността на пациентите за лекарства, съгласието си за инжектиране, определянето на индивидуалната поносимост на наркотици чрез тест на кожата. Процедурата се извършва под наблюдението на лекар, пациентът е в легнало положение.
Предложеният метод се определя в ранните етапи на развитие, той е също форма хеморагичен, и се провежда заедно с основната терапия, в зависимост от причините за възпаление на очния нерв.
Предложеният метод се илюстрира със следните клинични примери.
В проучването PEL лявата показва рязко намаляване на амплитудата на пика латентност и удължаване до 139 (при скорост от 100 м / сек), което показва значително забавяне на възбуждане по оптичен път. Органичният патологията OD не се разкрива.
На Доплер изследване показа признаци на оток на зрителния нерв (зрителния нерв десен дебелина - 0,37 см, ляво - 0.67 cm) от инфилтрацията на ретробулбарен тъкан в лявата орбита с намаляване на кръвния поток в САС и обструкция на лявата орбитална вена.
TCD мониторинг: пациентът разкрива дисфункция при метаболитния регулирането на мозъчната верига приток на кръв (по-ляво), с риск от мозъчно-съдови декомпенсация на фона на прекомерни натоварвания.
MRI заключение: признаци mikroangioentsefalopatii, периневрално оток наляво (mononevrit зрителния нерв) патологични изменения в паренхима на мозъка вещество не се разкриват.
Праг електрочувствителни OD - 80, OS - 100 микроампера; elektrolabilnost OD - 30, OS - 28 Hz.
Веднага след поява е определен конвенционална терапия: интрамускулно 1% разтвор на никотинова киселина 1 мл, 2 мл Dicynonum, вит. В12, интравенозно: аминофилин 2.4% - 10 мл, 40% разтвор на 20 мл глюкоза аскорбинова киселина 5% - 4 мл, 4 мл на deksazon Nat. разтвор retrobulbarno deksazon 0.5 мл гентамицин, хепарин 5000 N / K корема, таблетки: Diacarbum, Suprastinum схема преднизолон, пиявицата на храма. Но на фона на терапията продължава да се влошава зрението, на третия ден окото беше сляп, но поддържа реакцията на зеницата към светлина.
Заедно с основния терапия е определена 1% ниацин венозно на първия ден в количество от 2 мл, в следващите дни според схемата: 3-4-5-6-7-8-7-6-5-4-3-2 мл на ден, последвано от прилагане интравенозно 2% пентоксифилин 5 мл Phys. разтвор на 100 мл. На 5-тия ден след инжектиране на никотиновата киселина в количество от 6 мл се появи светлина възприятие в лявото око, дори след 2 дни - обект зрение 0.02-0.03 ексцентрично (в nizhnevnutrennem квадрант). На 10-ия ден от лечението, зрителна острота възстанови до OS 0.09 от / - 2,75D = 0.6-0.7.
Когато появата на контрол чрез OS месец визия е 0,8 п / к - 3,0D. Гледна точка - външните граници са възстановени, централно скотоми стане роднина, площта му е намалял значително. Офталмоскопия - бланширане на зрителния нерв в резултат на частичното временната страна на зрителния нерв атрофия.
Пример 2: Момчето Р. на 16 години, студент, с диагноза - ляв неврит на зрителния нерв. Оплаквания от влошаване на кръпки на външния вид, болка зад лявото очната ябълка около 2 месеца след като са преминали ТОРС висока температура. Намалено зрение бе придружено от силно главоболие. От историята: е на диспансерните 4 години от невролог с диагноза: повишено вътречерепно налягане. Автономна дисфункция ниво podsegmentarnogo tserebralgiey с хроничен стрес.
Обществото получи традиционната лечение без ефект, изпратено до Уфа изследователски институт по очни болести.
На прием: зрителната острота OS - 0,1 ексцентрично (не виждам с темпоралната страна). Област на назален страна запазен от 50 ° до 10 ° от точката на фиксиране. Eyeground - умерена хиперемия на диска на зрителния нерв, граничен донякъде заличени вени умерено разширени, района на макулата, без видима патология.
Въз основа на основния лечението е назначен 1% от ниацин дневно интравенозно в обем 2-2,5-3-3,5-4-3,5-3-2,5-2 мл (пълно възстановяване оглед постига, когато обем от 4 мл) последвано от интравенозна инфузия на пентоксифилин 5 мл физиологичен разтвор.
На третия ден на третиране по метода на изобретението е възстановена за зрителна острота на 0.2-0.3, на петия ден - 1.0. Постепенно възвръща периферно зрително поле, централно скотоми е първият роднина и след това изчезна.
Пример 3. пациента П. на 59 години, е бил приет в болница за спешни индикации с диагноза слъзния сак абсцес, целулит сложна орбита, неврит на зрителния нерв. С остри заболявания, денят преди да влезе забелязали появата на болезнено подуване, зачервяване, подуване на кожата на вътрешния ъгъл на клепачите. Подуване на клепачите нараства бързо, а от сутринта затворени клепачи.
Обективно при допускане в левия слъзния сак rozhepodobnoe бързо развитие на възпаление на меките тъкани, удължаване на клепачите, съседни области на носа, челото, бузите. Exophthalmos, очната ябълка е отхвърлено движение навън, е ограничен, остра болка, когато се опитате да се движат очите ви. Нарушение на конюнктивата между капаците на вътрешния ъгъл. Визуална острота OS - 0,2 N / A (влошаване), OD - 0,9. Офталмоскопия - хиперемичната оптичен диск, на ръба на задната седалка, клепачите му разширени, пълнокръвни. Общото състояние на умерена тежест, телесната температура 37,9 °. Левкоцитоза в периферната кръв (10 х 10 9), повишена СУЕ (36mm / ч). Проверка на съседни специалисти патология на ENT са идентифицирани орални, системни заболявания. Е включен комплекс лечение, включително интензивно антибиотик, противовъзпалително, облекчаващо, витамин терапия, произведен от аутопсия флегмон слъзния сак orbitotomiya и никотинова киселина, е определен на предложен метод (дневно количество 2-3-4-5-6-7-8-7 -6-5-4-3-2 мл), последвано от интравенозна инфузия на 2% пентоксифилин 5 мл Phys. 200 мл разтвор. На седмия ден от лечението с възпаление на слъзната торбичка и орбита явление неврит бяха отрязани, възстановена поглед до 1.0. Пациентът е изписан от болницата след 10 дни на клинично възстановяване.
Пример 4: Пациент К. 57 години се наблюдава от офталмолог на пребиваване 3 месеца над дясното око увеит. След извънболнична лечение на болка, зачервяване на окото преминава, но постепенно намалено зрение с стесняването на зрителното поле. Приет в клиниката с диагноза увеит мудно, непълна сложно катаракта, неврит на зрителния нерв на дясното око. На допускане острота на дясното око - 0.09 (ексцентрично) не коригира не, на зрителното поле е стеснен концентрично в биомикроскопия - умерено perikornealnaya инжектиране замъглява роговицата ендотел, прашене се утаява реакция на зеницата на светлина бавен, пигментни депозити облак капсулата на лещата, стъкловидното тяло тяло плаващ облак. Фундус на окото - хиперемичната диска на зрителния нерв, заличени границите, вените са разширени, пълнокръвен, артерии са стеснени, усукани. Ляво спокоен око, зрителна острота е 0.2 и / к - 1,75D = 0.9.
Проведено цялостен лечение на увеит (антибиотици, кортикостероиди, мидриатици) основна терапия оптичен неврит с включване на предложения метод: 1% парентерално никотинова киселина съгласно схема (дневно количество 2-3-4-5-6-7-8-7-6 -5-4-3-2 мл) последвано от прилагане на пентоксифилин 5 мл физиологичен разтвор 200 мл. Визуална острота на 4 ден от лечението достигна 0.1 и / к - 1,75D = 0.2-0.3, на седмия ден (с обем никотинова киселина с 8 мл на ден) - 0.2 гр / а - 1,75D = 0.6-0.7. В разрядни явления престанали увеит, неврит възстановени извън границите на зрителното поле на дясното око. Подобрени електрофизиологични показатели: понижено праг електрически чувствителност 110-90 тА, elektrolabilnost зрителния нерв е повишила 28-32 Hz.
Терапевтичният ефект на предложения метод за лечение той анализира при 19 пациенти на възраст от 16 до 61 години, от които 11 пациенти - intrabulbarny, 8 - неврит на зрителния нерв. Всички пациенти са лекувани съгласно предложения метод е преместен задоволително. След лечение зрителна острота възстановява в 31.6% от случаите на 0.6-1.0, при 47,4% - 0.2-0.5 (с изходното ниво), и 21.0% в случай дължи на атрофия на зрителния нерв - 0.01-0.1 N / A. Когато времето наблюдения от 3 месеца до една година на пристъпите не беше зрителната функция остава стабилен.
Метод за комплексно лечение на оптичен неврит, включващ прилагане на 1% разтвор на никотинова киселина до основна терапия, характеризиращ се с това, че се прилага интравенозно при доза от 2 мл на първия ден на следващите дни дневна доза увеличава с 0,5-1 мл до 4 -8 мл, след това впоследствие намали дневно 0,5-1 мл до първоначалната доза и след всяко допълнително инжектиране на никотинова киселина се извършва чрез интравенозна капкова инфузия на 2% пентоксифилин 5 мл физиологичен разтвор в доза 100-200 мл.
Изобретението се отнася до нови съединения - естер ретинил избран от групата, състояща се от естер на 9-цис-ретинил с формула I и естер на 11-цис-ретинил с формула II, където А е CH2OR, и R е естер образуващ остатък на поликарбоксилна киселина избрани от янтарна киселина, лимонена киселина, кетоглутарова киселина, фумарова киселина, малонова киселина, и киселини oksalouksusnoy; и до фармацевтични състави и до метод за възстановяване на фоторецептора функция в недостатъчност на ендогенен 11-цис-ретинал, който включва прилагане на ефективно количество от ретината като активен ингредиент, където производно ретината превръща в ретината, способен да образува функционален комплекс опсин / ретината, където производно ретината представлява естерът на 9-цис-ретинил с формула I, естер на 11-цис-ретинил с формула II или комбинация от тях, където а е и R представлява CH2OR за образуване на естер остатък от монокарбоксилна киселина, С1-С10 или поликарбонова киселина, избрана от янтарна киселина, лимонена киселина, кетоглутарова киселина, фумарова киселина, малонова киселина, и киселини oksalouksusnoy.
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на офталмологията.
Изобретението се отнася до състав на микрочастици или наночастици за локално доставяне, и доставка на повърхността на лигавицата на активната съставка, съдържащи 0.1-99.5 тегл.% Неорганична елемент, избран от силициев диоксид, алкоксид, оксид, оксалат, ureata, нитрат или ацетат на алкален, алкална пътен или преходен метал, лантанид или силициев 0,01-95 тегл.% от фармацевтично или козметично активната съставка и 0,001-75% тегл. на корекцията означава скоростта на освобождаване, избран от естествени, синтетични или полусинтетични полимери, полизахариди, захари, соли, протеини или пептиди.
Изобретението се отнася до областта на фармакологията и медицината.
Свързани статии