Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на ортопедията, а именно лечение на гонартроза. Изобретението осигурява колянната става с подобрена стабилизиране това биомеханика тъкан изразяващи повърхности трофизъм и. РЕЗЮМЕ: е ефективността chrezgolovchatuyu остеотомия фибулата фиксирана фрагменти след тибията остеотомия transosseus апарат извършва дозирана компенсира по ширината на проксималния край на дисталния фрагмент на пищяла и ъгловото движение на двете кости на съвпадение надлъжната човешки ос и биомеханични ос крайник произвеждат субхондралната osteoperforation кост на бедрото и промиване на усложнения, на ставата, което елиминира отклонение на съвместното пространство и подобрява микроциркулацията ставните краища. За изпълнение на метода, като се използва апарат се състои от три взаимносвързани подкрепа, пръти и иглите. Един от опорите е проектиран като 3/4 пръстен и другите две - пръстеновидното. Пръстеновидният подкрепа свързан връзки. Prop 3/4 пръстен е свързан посредством шпилки с двуосна панта с междинно съединение подкрепа пръстеновиден, а последният е снабдена с подложка тяга игла. 2. 2 и ZP е LY-6-ил.
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на ортопедията и по-специално до методи за лечение на гонартроза, придружено предна нестабилност, и може да се използва в клинични отдели специализирани в третирането на ортопедични заболявания използват устройства, предназначени за тази цел.
Известен метод за осигуряване на странична стабилност, включващ артротомия, отстраняване модифициран менискус съединение сухожилни семитендинозният и полумембранен мускули преминаване сухожилие семитендинозният мускулна дистално кръстовището, последвано от това чрез съвместно капсула и вмъкване в дефекта и връзката с местните тъкани (с. S. 1,602,499, обн. 10.30.90 на Бул. N40).
Действието на настоящия метод е много травматични, изисква използването на пластир за блокиране в продължение на 6 седмици и причинява развитието на дегенеративни процеси в ставните тъкани.
Известен метод за възстановяване на мускулната съвместно стабилизиране чрез преместване на сухожилията полумембранен мускул и семитендинозният сухожилията и бицепс феморис мускул, фасция лата на щам (AS 950343. Publ. 15.08.82 г бул. 30).
Този метод не гарантира пълно отстраняване на предната нестабилност и възможно повтаряне на коляното деформация поради несъответствие сухожилие пластмаси.
Известен е метод valgiziruyuschey високо тибията остеотомия клин, съдържащ резекция на междинен отделение на fibular главата и извършване на проксималната тибиална кост секция на предната посока в равнина, отклонена дистално от хоризонталата съответно размера на ъгъл корекция деформация и дистален - в хоризонталната равнина. След отстраняване на корекцията за клин и костна деформация извършва остеосинтеза на костни фрагменти тибиални метални ленти. Изработено съвместно имобилизиране на коляното (VA Попов и. Стр 976 967, публ. 30/11/82 н Bull. 44, стр.17).
Въпреки това, известният метод за премахване на страничната нестабилност на колянната става, като се използва клиновидна резекция valgizizuyuschey тибията остеотомия е много травматични, води до скъсяване на крайниците, изисква оптимално хиперкорекцията от 4 до 8 о о. Освен това, при извършване на този метод на лечение 31,3% усложнения възникнат: проксималната фрагмент вътреставни фрактури на пищяла, дефектен остеосинтеза остатъчен хиперкорекцията Varus деформация на.
Той разкрива метод за едновременно корекция и фиксиране на фрагменти на устройството за пищяла Волкова-Hovhannisyan в своята остеотомия за Varus деформация при пациенти с коляно ОА (ОА Ushakov NM Голикова. Коригиращо хирургия при лечението на деформиране артроза на колянната става. Междууниверситетски събиране на научни статии Алма Ата, 1982, s.67-72).
Въпреки това, когато клиновидна, или полу-цилиндрична шарнирна остеотомия не винаги се постига точното сравнение на пищяла с биомеханична ос на крайник поради геометрията на костния раздел извършва и своевременно коригиране на положението артикулира повърхности. Освен това, методът не осигурява методи за подобряване на условията на регенерация на ставния хрущял, съвместно подобряване кухина и регулиране на процеса на репаративна процес остеогенеза при корекция нестабилност. Често, когато се извършва този метод се наблюдава: забавена консолидация, съдови нарушения и намаляване на движение в съвместно.
Въпреки това, прилагането на тази конструкция не позволява стабилизиране на колянната става с подобрена трофизъм си тъкани и биомеханика изразяващи повърхности.
Настоящото изобретение има за цел да осигури метод за лечение на гонартроза и устройство за неговото изпълнение, което позволява по-малко травматично начин да се осигури стабилизирането на колянната става с подобрена трофизъм си тъкани и биомеханика изразяващи повърхности.
Проблемът се решава с това, че в метод за лечение на гонартроза, съдържащ остеотомия тибията фиксиране на фрагменти и последващо коригиране на крайник чрез transosseous апарат работи chrezgolovchatuyu остеотомия фибулата След това се дозират компенсира по ширината на проксималния край на дисталния фрагмент на пищяла и ъгловото изместване на двете кости сравняване на надлъжната ос на пищяла с биомеханична ос на крайника. За тази цел, устройство за лечение на гонартроза, съдържащ три крака взаимосвързани, панти, иглички, където една от опорите е проектиран като 3/4 пръстен, а другите две - пръстеновидното, последният е свързан чрез свързващи пръти, подкрепата 3 под формата на / 4 пръстен, свързан чрез шпилки с двуосна пантата с междинно съединение подкрепа пръстеновиден, а последният е снабдена с подложка тяга игла.
Освен това, за подобряване на микроциркулацията и трофизъм на ставния хрущял продукта в челната равнина хоризонтален osteoperforation субхондралната кост на бедрената кост.
В примерното изпълнение, горната инверсия и вътреставно коляно под струя под налягане се инжектира физиологичен разтвор с 0.25% разтвор на новокаин, промиване с инверсии.
Устройство за лечение на артроза деформанс колянната става оформен съгласно полезния модел се състои от три стълба (1), монтирани на пищяла, оформен като поддържащ пръстен 1 3/4 и два пръстена 12, 23. Опорите 12, 23, монтиран в средата и по-ниски трети на пищяла, свързани с връзки 22. подкрепата един монтиран на проксималната тибия, свързан посредством четири шарнирни възли 4, всеки от които се състои от конзола 5, 6, и сплескан край 7 на съединителните елементи са проектирани като шпилки 8, 9, 10, 11. Поз ednie свързан подвижно с подкрепа 12, монтиран в средната третина на крака, с помощта на гайки 14 - 21. Подкрепата 12 е свързан с подкрепата на 23 чрез муфи 22 в долната третина на крака. Поддържа 1, 12, 23 съответно са снабдени с игли 2, 3, 13, 24, чиито краища са фиксирани към равнината на всеки от тях.
Процесът се провежда както следва. Хирургично лечение се извършва под епидурална анестезия.
След лечение, долен крайник антисептичен разтвор в горната трета пищяла извършва по двойки и паралелно една на друга четири спици 2, 3 проксималната тибиална да нарастъци, две от които се срещне с подложки тягата (1, 3). Краищата на спици фиксирани към поддържащата плоча 1, конфигурирани като 3/4 пръстен, който е монтиран така, че частта на отворен цикъл от него е разположен на задната част на крака.
Средната третина на крака в челната равнина се извършва с игла 13, така че подложката на тягата има среден страна на пищяла. Игла фиксирани върху носител равнина 12, оформен като пръстен.
В долната част на крака се извършва три спици 24, две от които с тампони на тягата към друг. И говори с запояване на страничната част преминава през двете кости. Спиците са фиксирани върху подложка самолет 23.
Опорите 12, 23, монтирани в средата и долната част на пищяла, свързани с връзки 22. подкрепата 1 се монтира на проксималната тибия, свързани чрез четири шарнирни възли 4, всеки от които се състои от конзола 5, 6, 7 с сплескани краища на съединителните елементи направени под формата на пръта с резба 8, 9, 10, 11 с двойка опори 12, 23, монтирани в средата и долната трета на крака, подвижно посредством гайки 14-21.
При работа, след извършване nadbugorkovoy тибията остеотомия и chrezgolovchatoy остеотомия фибулата в горната третина, преместване на проксималния край на дисталния фрагмент на пищяла медиално чрез сцепление на игла 13, извършена в средната третина на крака в челната равнина с опорната площ на медиалната повърхност на пищяла, което фиксиран към равнина подкрепа 12. частично едновременно, на операционната маса, премахване на ъгловото (Varus) чрез деформиране на Разпределителна на пищяла ktsii от двойки създадена с медиално и страничните стени на пищяла пръти 8, 9, 10, 11, свързващи елементи с гайки 14 - 21, сплесканата края 7, който е свързан с шарнирните връзки 4, състоящ се от конзолите 5, 6. Последният е монтиран върху подложката 1. при което свързващите елементи на пръти 8, 9, снабдени с междинната част на кълката, се извършва чрез развинтване на разсейване гайки 15, 17 и затягане на винта 14, 16 и свързващите елементи на прътите 10, 11 разположени със страничен край на пищяла, - компресиране posreds Vom отвиване на гайки 18, 20 и затягане на гайките 19, 21.
Извършва в челната равнина хоризонтална osteoperforation субхондралната кост на бедрената кост диаметър на свредлото от 6 мм.
След инжекционна игла въвежда в горната камера и усукване на коляновото съединение струя под налягане, въведена 400.0 мл физиологичен разтвор и 400,0 0,25% разтвор на новокаин, промиване с инверсии.
Операцията бе завършен на конци рани и асептични превръзки и около спиците.
След това се извършва средната част на пищяла, измерен от пръти 8, 9, скоростта на разсейване на 1 mm на ден от разхлабване на гайки 15, 17 и затягане на винта 14, 16 и със страничната страна - на прътите 10, 11 компрес фрагменти пищяла от разхлабване на гайки 18 , 20 и затягане на гайките 19, 21 в сравнение с механична оста на крайник (2). След това фрагментите са фиксирани в позицията достигна преди синтез.
След образуването на компресия и разсейване регенериране демонтаж на устройството. Задаване разбира фармакологична корекция гонартроза (протеазни инхибитори, и имунорегулатори hondroprotektory). При пълно натоварване на крайника и LFC се допускат на втория ден след операцията.
Пример В. метод Пациент 68 години. ДС: Дясна gonartroz II етап. нестабилност пред 10 о. Оплаквания: болка в ставата на коляното по време на ходене, куцане и нестабилност на пищяла. Клиничният преглед: Вар отклонение о пищял 10 при натоварване на краката (4), флексия контрактура 170 о. болезненост върху вътрешната повърхност на колянната става. На радиография на дясната колянна става на: пищял извивания otklsnenie 10 о във фронталния самолета. Съвместно пространство в медиалния стесни рязко и странично разширен, за да се образува диастазата.
Съгласно епидурална анестезия наложено устройство за лечение на гонартроза 3 опори (5), които се свързват между центъра и дисталните пръстени връзки, и проксималните и средни опори - пръти с панти. Произвежда chrezgolovchataya fibular остеотомия и на известно разстояние близкия до 1 см от нарастъци оформен напречен тибията остеотомия на. Извършва се последователно пред субхондралната osteoperforation кост на бедрената кост диаметър на тренировка от 6 мм. След инжекционна игла въвежда в горната инверсия и коляновото съединение кухина, осъществено чрез промиване подуване струя инжекция под налягане от 400,0 мл физиологичен разтвор и 400.0 мл 0,25% новокаин разтвор.
Следоперативно, на втория ден на дозиране междинни разсейване пръчки от 1 mm, и от страничната компресия - 1 мм и сравнение с биомеханична ос на крайник. След фиксиране на фрагменти се провежда в продължение на 45 дни. След рентгенов контрол и оценка на компресия и разсейване регенерира сила шев устройство демонтирани.
Достигна правилното съотношение на оси сегменти биомеханична ос на крайника (6). с дължина на страната е една и съща. Разходка без да накуцва, без болка, пищяла пълна стабилност.
Методът и устройството за обработка на гонартроза лесен за използване и да позволи на лек начин за премахване на деформация на крака и Сигналите ставния колянната става разликата възстановяване биомеханична ос крайник без сухожилие мускул пластика и клин резекция на пищяла, равномерно разпределение на товара върху страничните и медната съвместни секции от подравняване съвместно междина, което подобрява формулирането на ставните повърхности на бедрото и пищяла, и този условия м за регенериране на ставния хрущял и предотвратяване на развитието на дегенеративни процеси в тъканите, намаляват времето лечение на 7-8 седмици. Подобряване на козметични появата на крайници и походка при пациенти.
Освен това, устройството съдържа възли изключващи промяна им по време на лечението.
Метод и устройство за лечение на гонартроза, използвана в клиничните катедри КСТ "СТО", както и елементите на устройства вече са на разположение опитен КСТ "СТО".
1. Метод за лечение на гонартроза, съдържащ тибията остеотомия, фиксиране на фрагментите и последващо коригиране на крайник чрез transosseous апарат, характеризиращ се с това, че работи chrezgolovchatuyu fibular остеотомия След това се дозирана компенсира по ширината на проксималния край на дисталния фрагмент на пищяла и ъгловото движение на двете костите сравняване на надлъжната ос на пищяла с биомеханична ос на крайника.
2. Метод съгласно претенция. 1, характеризиращ се с това, че продуктът в челната равнина хоризонтална osteoperforation субхондралната кост на бедрената кост.
3. Метод съгласно претенция. 1, характеризиращ се с това, че горната инверсия и вътреставно коляно под струя налягане инжектирани с физиологичен разтвор с 0.25% новокаин, перални инверсии.
4. Апарат за обработка на гонартроза, съдържащ свързани помежду си три крака, пръти и игли, характеризиращ се с това, че една от опорите е проектиран като 3/4 пръстен, а другите две - пръстеновидното, като последните са свързани чрез свързващи пръти, подкрепата под формата на 3/4 пръстен е свързан посредством шпилки с двуосна пантата с междинно съединение подкрепа пръстеновиден, а последният е снабдена с подложка тяга игла.
Свързани статии