издаване
- Форма: Таблетки
Продажба: Предписание
Съхранение: 15-25S (стайна температура)
Срок на годност: 24 месеца.
Инструкции метформин
Захар rafineries диабет - един от най-големите предизвикателства на съвременната медицина. В този ранг тя повдига високата цена на лечение, чести и тежки (до инвалидност) усложнения, висока смъртност. Например, при пациенти с диабет тип 2, скоростта на смъртност е 2-3 пъти по-висока от тази в общата популация. Орална антидиабетен препарат метформин за цел да се бори по същия начин с тази болест, "сладък" в звук, но по никакъв начин не са поставени след факта. Това лекарство не трябва да се нарича днес някои новаторски пробив: той постави в ендокринологията практика от края на 50-ия GG на миналия век. В момента, метформин, без преувеличено, е най-често предписваните таблетирани хипогликемични средства. Неговият механизъм на действие е почти напълно разложен по рафтовете на магазините, а също така играе в своя полза. Метформин инхибира процес глюконеогенезата (глюкоза синтез) в черния дроб намалява абсорбцията на глюкоза в тънките черва, повишава способността на периферните тъкани да се използва глюкоза, рецептора увеличава чувствителността на тъканите към инсулин. Най-важното е, че лекарството не оказва влияние върху собствено производство на инсулин от панкреаса и причинява някои характеристика saharoponizhayuschee означава хипогликемични реакции (крайна степен, която може да бъде хипогликемична кома).
Сред други фармакологични ефекти на лекарственото средство трябва да се споменат намаляване на концентрацията на триглицериди и "лош" липопротеин (LDL) холестерол в кръвта, стабилизиране (и в някои случаи - дори намаление) на собственото си тегло на пациента, фибринолитична (антитромбозна) ефект.
Лекарите около метформин
Drug с доказана клинична ефикасност, активността се използва в лечението на храносмилателния затлъстяване, показа активност на лекарството за инхибиране на процесите на стареене в лечението на диабет тип 2.
Понякога има гадене, след като получи, можете да се титрува дозата.
Добро лекарство с доказано действие за малко пари.
Препоръки на метформин
"Метформин" Опитах се да дестинация ендокринолог. Основната цел е да отслабнете. Захар бях нормално, въпреки че се колебаят в горната граница. В този случай, тестът за глюкозен толеранс, не са показали нарушения гликирания хемоглобин не надвишава нормалните параметри. От началото на рецепция "Метформин" и диета с ниско съдържание на въглехидрати вече е скъсал с десет килограма. По този начин също така значително да подобри кожата на лицето, намаляване на размера на акне, кожата не е толкова мазна, както преди. В допълнение, захар падна леко.
Имам диабет тип 2. За дълго време, аз съм като глибенкламид. и наскоро включен към метформин. Съгласен съм, лекарството се предава лесно и достъпно. Кръвната захар спадна до нормалното, състоянието се е подобрило.
Имам диабет, слава Богу, не. Въпреки това, тъй като детството sklonnyayus за изчерпателност. След като не се бори, все още остава един кръг. Най-добър приятел в комбинация също ми лекар. Твърде дебеличка. Той каза, че в един момент, че сега ние сме за пиене "Метформин", за да отслабнете. Не се доверявайте на нейните причини за не, започва да се пие на таблетка дневно. Месец по-късно, аз се отказах, не отидох, гадене и замаяност. Но приятелката оцелели, го видях някъде в продължение на шест месеца, а тя е твърдо тегло намалява kapelyuhe. В резултат на това той е намалял с 9 кг. Диабет също не е болен. Във всеки случай, аз не съветвам никого, дори на себе си лекар, се използва този метод, просто споделяне на опит с метформин.
В следващия медицински преглед бях диагностициран с повишена кръвна захар (на фона на преживява неприятен). Лекарят призната тип 2 диабет. Назначава лекарство - метформин. Аз го приемам за шест месеца. На фона на диета и медикаментозно действие захар спадна до номера норми. Лекарството се понася лесно, достъпно в аптеките и цена. Въпреки това, метформин е малък слабителен ефект. И лекарството ми помогна да се намали кръвното налягане и "губещи" 11 кг излишно тегло. Лечението продължава, докато не увеличаване на дозата.
1 по-преглед на пациенти
I метформин помага за преодоляване на инсулиновата резистентност. Тя беше кратка и не е отразена в теглото ми. Но тъй като тя имаше проблеми с яйчниците. С приемането на метформин репродуктивна система се нормализира, аз бях в състояние да забременеете.
въпроси от пациенти
Добре дошли! Аз съм на 35 години, височина 190, тегло 140. Ниски нива на тестостерон (около 2, под долната граница), висок естрадиол. лекар, предписани инжекции тестостерон на дългодействащи 4 броя всеки 3 н ...
уролог
Добре дошли! Можете да Omnadren или Sustanon. И между другото, много добре Метформин помага за намаляване на теглото.
ендокринолог
Добър вечер, аз като лекарството Nebido. дава много добри резултати по време на лечението ще намали теглото и няма да има нормални нива на естрадиол. Метформин е по-добре да вземе продължителна форма - Glyukofazh дълго. когато го получи по-малко вероятно да се развие диария.
-
Наистина искам да отслабна. След раждането, много силно възстановена. Питай все пак много ефективна диета!
Наистина искам да отслабна. След раждането, много силно възстановена. Питай все пак много ефективна диета!
Nedoshkulo KT
урологДобре дошли! Добър ефект дава Метформин. Но тя възлага ендокринолог след изпитването.
Sukhoroslov MV
терапевтЯжте по-малко и да се премести по-и хранителният режим - това е мит и самозаблуда. Диета - чувството за временно неудобство, с течение на диета - тегло ще се върне отново. Откажете се от хляб, сладко от калории, наднормено тегло се оставят без диета!
Инструкции за употреба на метформин
Фармакологични ефекти
Перорално хипогликемично средство от групата на бигуаниди (dimetilbiguanid). Механизмът на действие на метформин е свързано с неговата способност да инхибира глюконеогенезата и образуването на свободни мастни киселини и мазнини окисление. Периферни рецептори повишава чувствителността към инсулин и изхвърляне на глюкоза от клетките. Метформин не влияе на размера на инсулин в кръвта, но променя своите фармакодинамиката чрез намаляване на съотношението на свързания да освободи инсулин и подобряване на съотношението инсулин проинсулин.
Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху glikiencintetazu. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембрана глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.
Това намалява нивото на триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитични свойства на кръв поради подтискането на инхибитор на плазминогенен активатор, тъканен тип.
На метформин телесното тегло на пациента или остава стабилен или умерено намалена.
Фармакокинетика
След метформин орално приложение бавно и непълно абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата се достига след около 2,5 часа. Когато еднократна доза от 500 мг абсолютна бионаличност е 50-60%. При едновременно приложение на метформин усвояване на храната се намалява и забавено.
Метформин бързо се разпределя в тъканите на тялото. На практика това не се свързва с плазмените протеини. Той се натрупва в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.
Отделя чрез бъбреците непроменени. Т1 / 2 от плазмата е 2-6 часа.
Когато бъбречно увреждане възможно натрупване на метформин.
Състав, структура и опаковане
Таблетки, филм-покритие
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (3) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (5) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (6) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (10) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (12) - опаковки картон.
15 бр. - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
15 бр. - опаковки Valium планиметричен (4) - опаковки картон.
15 бр. - опаковки Valium планиметричен (8) - опаковки картон.режим на дозиране
Вътре, по време или след хранене.
Дозата и честотата на приложение зависи от лекарствената форма.
При монотерапия първоначална единична доза за възрастни - 500 мг, в зависимост от използвания множеството дозирана форма на приемане - 1-3 пъти / ден. Може би използването на 850 мг 1-2 пъти / ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно на интервали от една седмица. 2-3 грама / ден.
При монотерапия за деца на възраст 10 и повече години, начална доза от 500 или 850 мг 1 час / ден или 500 мг 2 пъти / ден. Ако е необходимо, на интервали от не по-малко от 1 седмица. дозата може да се увеличи до максимум от 2 г / ден в рамките на 2-3 дози.
След 10-15 дни, дозата трябва да бъде регулирана на базата на резултатите от определянето на глюкоза в кръвта.
При комбинирана терапия с инсулин начална доза на метформин е 500-850 мг 2-3 пъти / ден. дозата инсулин е избрано въз основа на резултатите от определянето на глюкоза в кръвта.
лекарствени взаимодействия
Докато използването на сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, салицилати, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, с клофибрат, циклофосфамид може да увеличи хипогликемично действие на метформин.
Докато използването на кортикостероиди, хормонални контрацептиви за поглъщане, даназол, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемично действие на метформин.
Пациентите, получаващи метформин, използването на йодирани контрастни вещества за провеждане на диагностични тестове (включително върху / в урография, в / холангиография, ангиография, CT) увеличава риска от остра бъбречна дисфункция и лактатна ацидоза. Тези комбинации са противопоказани.
Бета2 -adrenomimetiki като инжекции увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, поради стимулиране на β2 адренорецепторен. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва да се възложи на инсулин.
Едновременно лечение с циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза.
Едновременното приемане на "линия" диуретици може да доведе до лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.
Приблизително по същото време като риска от лактатна ацидоза увеличава с етанол.
Нифедипин повишава абсорбцията и Cmax на метформин.
Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за каналикуларните транспортни системи, и може да доведе до увеличение в Стах.
страничен ефект
От храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението), гадене, повръщане, диария, метеоризъм, дискомфорт в коремната област; в редки случаи - нарушение на чернодробната функция, хепатит (изчезват след прекратяване на лечението).
От метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението).
От хемопоиза система: много рядко - малабсорбция на витамин В12.
Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст 10 години и повече, същите, както при възрастни.
Тип 2 захарен диабет (инсулин зависим) с лоша диета и физически упражнения при пациенти със затлъстяване: възрастен - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на възраст 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.
Противопоказания
Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна кома и прекома; бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.
Прилагане на бременност и кърмене
Няма достатъчно и добре контролирани проучвания е била проведена на безопасността на метформин по време на бременност. Прилагане на бременност е възможно в случай на крайна необходимост, предвид ползата от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода. Метформин преминава плацентната бариера.
Метформин се екскретира в кърмата в малки количества, концентрацията на метформин в майчиното мляко може да бъде 1/3 от концентрацията в плазмата на майката. Не са наблюдавани странични ефекти при новородени чрез кърменето, докато приемат метформин. Въпреки това, поради ограниченото количество данни, употребата не се препоръчва по време на кърмене. Решението да се прекрати кърменето трябва да се обърне в полза на кърменето и потенциалния риск от нежелани ефекти при дете.
В предклинични проучвания е показано, че метформин не е тератогенен при дози 2-3 пъти по-висока от терапевтичната доза се използва при хора. Метформин не е мутагенен потенциал, няма ефект върху фертилитета.
Използване на човешкия черен дроб
Противопоказания смущения в чернодробната функция.
Употреба при бъбречна функция
Противопоказания смущения в бъбречната функция.
Предупреждения
Не се препоръчва за употреба при остри инфекции, обостряне на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, травми, остри хирургични заболявания, опасността от дехидратация.
Да не се използва преди операцията и в продължение на 2 дни след изборите.
Внимание трябва да се използва метформин при пациенти в напреднала възраст и тези, които изпълняват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза. При пациенти в напреднала възраст често се наблюдава асимптоматично бъбречна дисфункция. Особено внимание се изисква, когато бъбречната функция предизвикана от получаване диуретици или антихипертензивни средства и нестероидни противовъзпалителни средства.
Ако по време на лечението, пациентите са мускулни спазми, стомашно разстройство (болки в корема) и тежка умора, то трябва да се има предвид, че тези симптоми могат да посочат в началото на развитието на лактатна ацидоза.
Периодът на лечение е необходимо да се контролира функцията на бъбреците; определяне на лактат в плазмата трябва да бъде най-малко 2 пъти в годината, както и появата на мускулни болки.
При монотерапия с метформин съгласно дозиране режим хипогликемия обикновено не възниква. Въпреки това, в комбинация с инсулин или сулфонилкарбамиди съществува риск от хипогликемия. В такива случаи е много внимателен контрол на концентрацията на кръвната захар.
По време на лечението, пациентите трябва да избягват алкохола, поради риск от лактатна ацидоза.
Предклиничните изследвания показват, че метформин не е канцерогенен потенциал.
Свързани статии