Меките тъкани тумор
Заболеваемостта. саркоми на меките тъкани представляват 1% от всички злокачествени тумори при възрастни. Тумори еднакво засяга мъже и жени, предимно на възраст 20-50. Възможно е да изпитате в детството (10-11% от саркоми). Хистогенеза. Източник тумори - най-разнообразни по структура и произход плат. Като цяло, тези производни мезенхим: фиброзна съединителна, мускулна и съдова синовиална тъкан и тъкан, свързана с мезодерма (набраздения мускул) и neuroectoderm (нерв обвивка). класификация Gistogeneticheskaja мезенхим: малигнен mezenhimoma Myxoma с фиброзна тъкан: desmoid (инвазивна форма) фибросаркома мастна тъкан - липосарком васкуларна тъкан: малигнен хемангиоендотелиома малигнен хемангиоперицитома малигнен лимфангиосаркома мускулна тъкан: набраздени мускули - рабдомиосарком гладкомускулни - лейомиосарком синовиална тъкан - синовиален сарком Кожи нерви: невроектодермален - злокачествен неврома (шванома) Съединителна - периневрално фибросарком Unclassified бластом. Рискови фактори радиационното излагане на химикали (например азбест или консерванти за дърво) Генетични нарушения. Например, 10% от пациентите с болест на Von Recklinghausen се развива neyrofibrosarkoma Предишна костно заболяване. В 0,2% от пациентите с болестта Podzheta (деформиране ostoz) разработва остеосаркома.
Меки саркоми тъкан. Ръст на тъкан, тумор, болки в багажника или крайниците, но самото образование е безболезнена, в участъка прилича на риба месо ретроперитонеални тумори. Пациентите обикновено забелязват намаляване на телесното тегло и се оплакват от болки в несигурно локализация. Туморите могат да достигнат значителен размер, без клинични признаци на кървене - най-честата саркоми на стомашно-чревни и женски полови органи.
Бързо растящи туморни биопсии (или растеж на тъкан по-голяма от 5 cm в диаметър) е вероятно ракови, особено ако тя е с дебелина, е заварена към околните тъкани и дълбоко разположени лезии в такива ексцизионна биопсия е нужен; игла биопсия често безполезно при избора на място за биопсия трябва да се обмисли възможността за провеждане на последващо реконструктивна (пластмаса) хирургия радиологично изследване: рентгенов, кост сцинтиграфия, ядрено-магнитен резонанс, CT за саркоми на меките тъкани е за предпочитане да MRI диагностика, която дава по-точна дефиниция на границата между тумори и меките тъкани CG и костна сцинтиграфия предпочитане за откриване на костни лезии, когато признаци на чернодробна дисфункция в саркоми вътрешности ил крайници проведени CG и ултразвук (за откриване на метастази) се подозира васкуларизация показано разлика ангиография.
Хирургични методи разширяване резекция (широка хирургично изрязване на тумора с нормална ширина тъкан част от 2-4 см, както е потвърдено от хистология) или ограничен резекция с резекция граници, които не съдържат злокачествени клетки. Експлоатация на комплементарна лъчетерапия. Микроскопско откриване на краищата на резекция злокачествени тъканни клетки отново изрязването се извършва Wide изрязване на тумора в повечето случаи да се избегне ампутация. Когато тумори с въпрос oporabelnostyo след употреба предоперативно интраартериално химиотерапия и облъчване могат да бъдат извършени в последващ реконструктивна хирургия на крайниците трябва да се предотврати проникване на злокачествени клетки в раната и се придържат към принципите на отстраняване по време на операция. След контакт с злокачествени клетки в областта на раната е необходимо за провеждане на широка ексцизия рана последвано от облъчване при доза от 66 Gy Когато малко количество (около 10-15) на метастатичен огнища в белите дробове е показано тяхното отстраняване.
Лъчева терапия е показан за местоположението на ръба на тумора по-малко от 4.2 cm от линиите на резекция или туморните клетки по време на колонизация на раната.
Видове злокачествени саркоми на меките тъкани
Епидемиология. Най-често се наблюдава формата на саркома на меките тъкани (20%). Най-често това се отразява жени на възраст 30-40 години хистология. Туморът се състои от клетки като фибробласти с различни количества от колаген и ретикуларни влакна клинична картина Локализация - мека тъкан на крайниците (бедрото, раменния пояс), най-малко на торса, главата, се наблюдават врата най-важният признак -Не кожни лезии на туморни метастази в регионалните лимфни възли в 5 -8%. Хематогенен метастази (най-често в белите дробове) се срещат в 15-20%
хирургия - широк изрязване на тумора
Прогноза. С адекватно лечение на процента на 5-годишната преживяемост - 77%. Клиницистите епидемиология. Липосарком записана в 15% от злокачествени тумори на меките тъкани. Се появяват по-често при възрастовата група 40-60 години
Хистология. Туморът се състои от анапластичен мастните клетки и области от мезенхимен тъкан клинична картина Най-често тумора се намира на долните крайници и ретроперитонеална липосарком Много рядко се развиват от единични и многократни липоми Обикновено началото хематогенен метастази в белите дробове (30-40%) оперативно лечение - широк изрязване, когато големи тумори могат да бъдат предоперативно радиотерапия
Прогноза. Пациенти с диференцирана ставка тумори на 5-годишната преживяемост - 70%, с недиференциран - 20%. Гиосарком епидемиология. ангиосарком честота е около 12% от всички саркоми на меките тъкани. Заболяването е по-често при млади (40 години) хистология хемангиоендотелиома образуван от множество атипична капилярна пролиферация на анормални ендотелни клетки, пълнене лумена на съдовете хемангиоперицитома, разработване от модифицирани клетки на капилярите на клинични Туморите картината външната обвивка има инфилтрационна бърз растеж, са склонни към началото на язви и синтез на околните тъкани рано метастази в белите дробове и костите, доста често в разпространението на меките тъкани на лечение на тялото -kombini anced: хирургия с предварително или следоперативна лъчетерапия.
Лимфангиосаркома - специфичен тумор, който се развива в местата на постоянното лимфен оток (горен крайник на жени със синдром на postmastectomy, особено след лъчетерапия). Прогнозата е лоша. Не съществува ефективно лечение. Рабдомиосарком (rabdosarkoma, rabdomioblastoma злокачествен рабдомиома). Има 3 форми: плеоморфни, която засяга предимно на крайниците при възрастни; алвеоларен, с поражението на крайниците, багажника и орбиталното пространство; ембрионален наблюдава предимно при малки деца с увреждания на главата и шията, долната част на пикочните пътища, таза и крайниците. За обикновено прогресивно епидемиология. В честота рабдомиосарком заема трето място сред злокачествени тумори на меките тъкани. Регистрирайте се на всяка възраст, но е по-често при юноши и на средна възраст група. Жените страдат от 2 пъти по-вероятно да хистология. Туморът е съставен от вретенообразни или заоблени клетки с надлъжни и напречни бразди цитоплазма клинична картина Най-честите тумори са локализирани в три анатомични области на тялото: крайниците, главата и шията, таза тумори нарастват бързо, без болка и нарушена функция на орган често покълнат кожата да образуват екзофитичен кървене Характерно рано туморен рецидив лечение - операция, когато големи тумори подходящ предоперативно лъчева терапия се използва в комбинация за (хирургия и химиотерапия) лечение на локализирани форми на ембрионалното rabdomyosarkomy (нараства до 15 години) скорост 5-годишна преживяемост - 70%. В присъствието на метастази оцеляване - 40% плеоморфни рабдомиосарком (възрастен тумор) скорост 5-годишна преживяемост - 30%. Лейомисаркомни епидемиология. LMSs процент е 2% от всички саркоми хистология. Туморът е съставена от различни степени на диференциация на клетки с продълговати пръчковидни ядра клинична картина често развиват тумори на вътрешните органи (матката, стомашно-чревния тракт), локализирани крайници винаги единствен проекция Лечение тумор съдова сноп - хирургически.
Епидемиология. Синовиалната честота саркома отнема 3-4 място сред саркоми на меките тъкани (8%). Възникват главно при пациенти на възраст под 50 години хистология. Туморът е съставен от вретенообразни сочни и заоблени клетки клинична картина, характеризираща се с локализация на 25-30% в ръцете и краката на пациенти показват, историята на нараняване на тумори в 20% от случаите се получава регионални метастази, 50-60% - хематогенно метастаза на лечението белите дробове - хирургически, с регионално лимфаденектомия.
Епидемиология. Злокачествен невринома - по-скоро рядкост патология (около 7%) хистология. Туморът се състои от клетки продълговата форма с продълговати ядра клинични модели са разположени предимно на долните крайници Типични първичен тумор множеството възможно повтаряне на лечението - хирургически прогноза. Основните прогностични фактори - степента на хистологичен диференциация на размера на тумора и степента на хистологичен диференциация зависи митотичен индекс и ядрената полиморфизъм и други признаци на клетъчна атипия, и разпространението на некроза. За по-малко диференциран тумор прогноза по-малко благоприятен размер на тумора - независим прогностичен фактор. Малък (по-малко от 5 см), са напълно изтрити силно диференцирани тумори рядко метастазират и се повтарят. сарком на Капоши.
Виж също тумор, радиотерапия, туморни маркери .; Туморните лечения; етап на тумора; сарком на Капоши
СВМ C45-C49 Злокачествените неоплазми на мезотелиална и меките тъкани
сарком на Капоши C46
С47 злокачествен тумор на периферните нерви и автономната нервна система
Свързани статии