Механизми за настъпването на труда. Хормоните влияят на матката
Терминът "доставка" означава изгонването на плода от матката. Когато наближите раждането матката става по-раздразнителен, но тя не се развива толкова силни, ритмични контракции, че те в крайна сметка натискане на плода от матката. Точната причина за увеличението на маточната активност не е известна, но се оказва стимулиращо въздействие върху маточните контракции, водещи до раждането, трябва: (1) отглеждане на хормонални промени, които предизвикват повишаване на възбудимостта на мускулите на матката; (2) отглеждане механични промени.
Увеличението на количественото съотношение на естроген към прогестерон. Прогестеронът потиска активността на матката по време на бременност, предотвратяване експулсирането на плода. Естрогените, напротив, има тенденция да се увеличи степента на маточните контракции, което отчасти се дължи на факта, че увеличаването на броя на здрави връзки между съседни клетки на гладката мускулатура. Очевидно е, че има и други механизми на естроген влияние, за съжаление, все още недостатъчно изследвани. Синтез на двата вида полови хормони (и прогестерон и естроген) увеличава постепенно по време на бременността, но от седмия месец на секрецията на естроген продължава да нараства, докато отделянето на прогестерон остава постоянно или дори намалява леко.
В тази връзка предлагам. че количественото отношението естроген прогестерон се увеличава значително, след като се приближаваме към края на бременността и в крайна сметка да стане отговорен за увеличаване на маточната активност.
Ефекти на окситоцин върху матката. Окситоцин - хормон, секретиран неврохипофизата които специфично предизвиква маточни контракции. Окситоцинът е важно преди доставката на следните четири причини:
(1) в миометриума увеличава количеството на окситоцин рецептори, по този начин увеличава способността на матката в отговор на приложената доза окситоцин през последните няколко месеца от бременността;
(2) скоростта на освобождаване се увеличава значително неврохипофизата Окситоцин при доставка;
(3) хипофизектомиран животни са в състояние да роди тяхното потомство по естествен начин, но увеличава продължителността на доставка; (4) Експериментални наблюдения, направени при животни са показали, че стимулация или шийката на разтягане (което се случва по време на раждане) може да бъде причина за рефлекс отговор на дъгата, която включва supraoptic и паравентрикуларното ядро на хипоталамуса, възбуждане на което увеличава освобождаването на окситоцин обратно лобове хипофизната.
Влиянието на хормони на зародишен матката. Фетална щитовидна жлеза секретира нарастващи количества от окситоцин, които могат да играят роля в повишаване на възбудимостта на матката. В допълнение, фетални надбъбречните жлези секретират големи количества кортизол - друг потенциал матката стимулант. Въпреки това, околоплодната мембрана по време на доставка секретират Простагландините във висока концентрация. Всички тези фактори могат да увеличат интензивността на маточните контракции.
Свързани статии