Механични повреди по коремната стена
Сред затворените щетите си струва да споменем хематом Limfoekstravazat, интракавитарна кървене.
Хематом коремната стена
(Хематом parietis abdominalis)
Хематом при животни от всички видове обикновено се случва в областта на страничната коремна стена. В своите гръбначните региони, където големи кръвоносни съдове се намират между сравнително дебели слоеве на мускулните тъкани и влакна в вентралната стена, където малката артериални и венозни съдове (с изключение на млечните крави вена) рядко се случват интерстициален кръвоизлив с образуването на кухини.
Етиология. Въздействието на тези причинни фактори като рог нараняване, копита, тремор в врати и т. Н.
Клиничните признаци. Това са основните симптоми като подуване, колебание, по-ясно изразено, когато кръвта се натрупва в пространствата между подкожно и външни наклонени коремните мускули. В този случай стената на кухината и облекчаване издава периферно профилирана. Кръвоизлив в слота fibered мускулите на коремната стена, обикновено са по-ограничени, има slabooboznachennye граница; колебание в много случаи не е определена.
Диагноза. горните симптоми могат да бъдат основа за диагноза, която се пречиства пункция. Процесът на диференциация отчита херния (не изключва едновременното съществуване на хематом), загуба на кожата мускулни осморки, абсцес.
Лечение. В допълнение към използването на агенти, които насърчават резорбция (компреси масажиране дразнещи мехлеми, масаж), по-голям обем на хематом в фантом. След отвеждане на съдържанието на хематом в малко животно за затваряне на стената на кухината равномерно наложи превръзка налягане, като по този начин има стабилна слят тях в продължение на 8 до 10 дни. При говеда и коне, използвани за тази цел, широк плътна тъкан, дърпа в омрежването на нейните краища. Когато хематом значително количество локализиран в повърхностните слоеве на тъканта, която се използва за целите на затваряне на ролка шев слоеве (вж. Лечение Limfoekstravazat на стр. 117).
Кървене в коремната кухина
Кървене в приключването коремна най-често се наблюдава при кучета поради разкъсване на черния дроб и далака нараняване моторно превозно средство. Значително кървене в коремната кухина на случая с фрактури илиачните тялото когато костни фрагменти, отрязани от дълбоко периферна илиачна артерия и съседен перитонеума. черен дроб, да пробият кон често се случва, когато регенерацията на него. В тези случаи, загуба на кръв, с малки изключения, е смъртоносна. Може ли да бъде ефективно изваждане на далака и черния дроб тампонада празнина жлеза пропастта, извършена с помощта на спешна помощ.
Limfoekstravazat коремната стена
(Limphoextravasatio parietis abdominalis)
Limfoekstravazat коремната стена най-често се среща при възрастни говеда, след това при кучета и сравнително рядко при коне.
Етиология. Сред многото случаи травматизиращият тъкан изместване субект, действащ в допирателна (тангенциален) посока първостепенно удар рог. Така кожата странична стена широко предубедени заедно с жълт, подкожно фасция и мускулна рядко перфорирани; тези тъкани се отлепен върху голяма площ.
Клиничните признаци. На мястото на нараняването появява вълнообразни безболезнено подуване постепенно се увеличава по обем. Пространствено значително Limfoekstravazat оформен в гънките коляното и съседни области. Той е тук да се прекъсне множество малки и големи съдове лимфен потоци в пролуката, образувана от широк канал. Това допринася за гънките коляното на площ мобилност от нормалното ток се предоставят на лимфата са разположени възли и в съдове прекъсвания труден процес на тромбоза.
7. В рамките на 8 дни limfoizliyaniya кухина се простира надолу до десетки сантиметра, придобиване на характерната форма (фиг. 28).
Лечение. В ограничен Limfoekstravazat ускори съсирване на съдове чрез въвеждане в кухината Limfoekstravazat 1. 2% алкохолен разтвор на йод след екстракция от него от съдържанието спринцовка. В малки животни натрупване на кухини в стените изпразни успешно върви под униформа превръзка налягане. При по-големи животни, например за хематоми, затваряне стените кухина на превръзка налягане насложени ленти на багажника е възможно само в предната половина от него. В широк Limfoekstravazat преди прилагане като превръзка произвежда разрез в долната част на кухината и подготви дренаж марля Z. 4 дни. Кухина Limfoekstravazat задната половина на тялото, когато е невъзможно да се използват описаните метод конвергенция стените, понякога отвори процеп, отцежда се използва антимикробни средства, осигуряващи гранулиране; с обширни включените тъкани обработват с този метод на лечение, естествено, е необходимо седмици или месеци. Ние в нашата практика във всички случаи, повърхността Limfoekstravazat използване от зашиване външната стена към вътрешността (Фиг. 29), след като обезобразяване. Тъпак горния, смола-надолу игла калибър харчат двойно конец, с очакването да се възползват възможно най-голяма през дълбока стената на кухината. Масивни едноетажни памучно марлени ролкови преси по време на обвързване монтаж, стените му са затворени в голяма площ. Ролки се наслагват последователно от горните части на кухината. Така фрагменти от тъкан, останали след обезобразяване, с кръвта чрез разреза. Дължината на кухината се препоръчва да се инсталира голяма ивица марля, изобилно прахообразен streptocid-антибиотична смес. В случай, че стената се зашива гнойни Limfoekstravazat, отводняване се полага между шевовете в 2 или 3 посоки показват в няколко места в секциите, когато кухина достига много голям размер.
Голямото предимство на описания метод е, че той го прави лесно да се избегне щръкнали в следоперативния период. Това се постига чрез обилно смазване с емулсия при кожни антибиотици ролки в местата на инжектиране и vykoli.
Раните на коремната стена
(Vulnera parietis abdominalis)
Етиология. Рани могат да бъдат приложени рога, зъби от други животни, скочиха обути коне, огнестрелни оръжия и изпъкнали остри предмети (пирони, тел, и т.н.), когато падне върху животното.
Клиничните признаци. Симптоматиката на рани на коремната стена е определена площ рани, рани виж, и усложнения характер; особено коремни рани усложнения, изброени по-долу.
Имало е някои функции по време на заздравяване на рани процес за раните на коремната стена в коляното и гънките на слабините. Травма на тези места е придружено от разкъсване или дисекция на голям брой големи съдове, лимфни носители от задната половина на страната на гръбната и коремната стена повърхността на таза и бедрото тъкан, които са от регионалните възли коляното гънки; на вентралната гръдната и коремната лимфни стени, насочени в повърхностните ингвиналните възли. Нараняванията в тези области при коне и говеда често са придружени от богат подуване (фиг. 30), и формира при такива обстоятелства са нестабилни белези и разделени при отстраняване на бримките дори 9. 10 дни, като се наблюдава при крави в място на лапаротомия за цезарово сечение, при разреза се прилага към околностите на гънката на коляното.
проникващи коремни рани са трудни процеси, протичащи във връзка с основната шок пролапс на вътрешните органи, значителна загуба на кръв, с опасност от септичен перитонит.
Шок веднага след травмата често се развива при разкъсване на стомаха и тънките черва. Съдържанието на тях налива в кухината, причинява дразнене на перитонеума на широка област; смърт в бързото натрупване на еректилна етап шок понякога настъпва в рамките на първата минута. Изолиране на съдържанието на Fi стомаха и червата на раната, да ги намирането на потвърждава жлеза
Диагноза. Перфорацията на чревната стена на дебелото черво в отделите по-малко опасно за развитие шок, тъй като тяхното съдържание по-плътен (с изключение на големите дефицити).
загуба жлеза (без увреждане на други органи) в животни от различни видове не води до пряка заплаха за живота. Има случаи, залепване неговата клапа към стените на раните с фибрин, точка на сушене и образуващи Утаеният стабилна защита на коремната кухина. Висящи от капака на раната замърсени за кратко време, за да се отстрани от лигираната в своята част, на останалите операции в коремната кухина.
Загуба на примки на тънките черва се отнася до много често усложнение на проникваща рани (части на дебелото черво, изпълнен с нормално съдържание по време на нараняване, често остават в кухината, покриващ стените на раната дупка). Заклинване чревни бримки в раната животинския придружено от безпокойство, напрежение коремната стена язва нарушение; тя набъбва до голяма степен вече е в първия час, замърсени, понякога счупен. Когато раната отваряне широк и пада няколко линии, високо напрежение мезентериална корен води до шок.
Повреда на органите на коремната кухина в проникващи рани е основен въпрос на военна операция. Елементи от него са обобщени в следните ключови позиции.
Кухи органи (стомах, тънки черва, пикочния мехур) със слаби снаряди пълнене проникнали малък размер (куршуми, трески и др мин.) До получаване на тесните канали; в кухите тела, пълни състояние с голям перфориран изход (хидродинамични ефекти); големи фрагменти от чревни примки често са разбити. В тънките черва, дебелото рани канали обикновено са по-малки поради ограничено хидродинамичен действие.
Черен дроб, далак, бъбреци, в зависимост от жива сила на снаряда проникнали тесен или широк канал напукани или разкъсани от външната страна с отделянето на периферните области.
Раните ретроперитонеални големите кръвоносни съдове (аорта, илиачна артерия, бъбречните съдове, задната Vena Виена) и интра-васкуларно доведе до смъртта на животното, на мястото на нараняване.
В проникваща коремни рани Брой честота на лезиите на много цикли на червата, множествена кухина по пътя на снаряда, понякога има едновременно увреждане на коремни и гръдни кухини.
Диагноза. Клинични проучвания лесно коригирани перфорация на коремната стена. Малко след явления за вредата разработен перитонит уросепсис. Посочете диагностиката и определи естеството на увреждане на отделни органи по време на лапаротомия.
Прогноза. В случаи на перфорация на стомаха, тънките черва отдел, бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур лоша прогноза. Когато раната на черния дроб, далака, бъбреците и кръвоносните съдове ретроперитонеален и интракавитарна след първия ден на нараняване съмнително прогноза. Впоследствие, ако по време на асептичен процес, може би възстановяване.
Когато перфорация на предпазливи прогнози на дебелото черво (вж. Също така "перитонит"). В малки животни, благодарение на огромните възможности на спешна намеса прогнозата е благоприятна, тъй като се постига възстановяване в повечето случаи.
Лечение. Основа терапия - хирургия: зашиване раната канал ексцизия замърсени оментум крила, отстраняване на замърсители навлажнени тампон перитонеума, зашиване на раната на коремната стена.
Възможности ексцизия на увредена тъкан в областта на тялото, особено в отдел на меката част на коремната стена, да допринесе за успешното изпълнение на операцията. Противопоказание затварянето на раните има възможност за целулит. С такава заплаха за лечение на рани са антисептично (вж. Общата операцията учебник) и завършва, когато отделянето на некротична тъкан, период на гранулиране налага вторичен рано шев.
Пресни и гранулиращи рани не са придружени от нарушение на целостта на напречната коремна фасция i.bryushiny подлежат на хирургично лечение (с дренаж уплътнение, когато има индикации за това).
На гръбната част на корема кухина като цяло, както и в други части на малки животни ефективно определят дренаж (за ограничаване перитонит) до постоянен спад в температурата на тялото.
Проникване рани включващи загуба на чревни бримки, за позицията на последния изисква анестезия и отсичане на животното. Панти, не подложени на маркирани промени, както е видно от влажност блестящ серозен капак, чист тампон напоен с топла вода и streptotsida, furatsilina, ethacridine лактат или изотоничен разтвор на
натриев хлорид и repozitsiruyut; когато рани нужди дупка разширяват процеп. Обгрижването работи като в случаите на не-проникваща рани. Grubotravmirovanny червата резекция на сайта.
Перфорация на стената на дебелото черво, остана без хирургическа намеса, понякога придружени от образуването на фекална фистула - ануса praeternatiralis. Затварянето се извършва по хирургичен път. Същото важи и за Румен фистула, произтичащи от пункция троакар, фистули мрежа, образувана в резултат на пробиване на стената му поглъщане на чуждо тяло, както и в други подобни случаи. А по-спешна намеса е необходима в тънките черва фистула.
В interkurantny период използва protivosepticheskie означава сърце. В първите дни на заболяването след операция, и болни животни се задава малки порции смилаеми храни. Във всички случаи, когато това не е възможно увреждане на стомашно-чревния тракт, преди оперативната интервенция е противопоказана новокаин блокада.
← Чужди тела стомаха и червата
Свързани статии