В основата на фармакологично лечение на психоза - назначаването на невролептици. Доказано е, че при пациентите с шизофрения, които не приемат антипсихотици, обостряне появяват по-често и по-тежко.
антипсихотици
Тъй като почти всички терапевтично действие на невролептици в еквивалентни дози по същество идентични, подбор на лекарство се определя основно от особеностите на неговите странични ефекти. Всички тези лекарства, с изключение на някои атипични антипсихотици, може да предизвика екстрапирамидални странични ефекти (включително антипсихотично giperkinezy по-късно) и имат антихолинергични ефекти. Рядко, но много сериозно усложнение на невролептичен терапия - злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, объркване, нарушен вегетативната нервна система).
Антипсихотичните средства варират по сила антипсихотично действие. Слабите антипсихотици (например хлорпромазин, тиоридазин) имат по-изразени М-антихолинергично (сухота в устата, запек, задържане на урина) и антиадренергичен (ортостатична хипотония, синкоп) странични ефекти. Подобни реакции са по-чести при пациенти в напреднала възраст.
Тези лекарства имат силен седативен ефект и затова се използват за отстраняване на възбуждане при млади пациенти.
Всички антипсихотици могат да намалят гърчовия праг.
Преди да зададете невролептици, лекарят трябва да каже на пациента за основните принципи на лечение и на страничните ефекти и да получи писменото си съгласие. Ако пациентът е лудост, споразумението може да осигури роднина или настойник.
Ако пациентът, поради невъзможността да се критична оценка на състоянието им или психически недостатък, а не като се антипсихотици или го прави редовно, да се използва по-дълготраен наркотици, въведени в / м. Те включват халоперидол деканоат (прилага веднъж на 4-5 седмици) и ftorfenazina деканоат (прилага веднъж на всеки 3-4 седмици). Атипични антипсихотици (оланзапин, рисперидон, кветиапин) често са лекарствата избор при лечението на психози от.
други наркотици
Карбамазепин и валпроева киселина се използва за психоза с тежки промени в настроението, психози и епилепсия.
Съчетанието на антипсихотици с бензодиазепини ви позволява да премахнете разсейва по-бързо. По този начин, при възбуждане при пациенти млади и на средна възраст, препоръчва халоперидол (5.3 мг PO / т) и лоразепам (1 до 2 мг PO / т). Препаратите посочените дози, дадени на всеки 30-60 минути, докато пациентът няма да бъдат удовлетворени.
С комбинацията от психоза с депресия трябва да бъдат лекувани с двете заболявания чрез комбиниране антипсихотици с антидепресанти или електроконвулсивна терапия. При лечение на такива пациенти сред невролептици подобрение идва бавно или не се случва на всички.
Свързани статии