Коремни бременността - бременност, в която оплодената яйцеклетка се имплантира в матката не е, както и в коремната кухина. Рисковите фактори са възпалителни заболявания на придатъци операция на репродуктивните органи, продължителната употреба на ВМУ, генитално инфантилност, тазовите тумори, ендокринни разстройства и стрес. В проявите си до усложнения в корема бременност прилича на нормален бременността. Налице е висока степен на вероятност за развитие на вътрешно кървене и увреждане на органите на коремната кухина. Диагнозата поставя въз основа на жалби, анамнеза, общ данни и гинекологични прегледи и инструментални изследвания. хирургично лечение.
- Причини за коремна бременност
- Симптомите на коремната бременност
- Диагностика и лечение на коремна бременност
- Коремни бременността - лечение в Москва
коремна бременност
Корема бременността - бременност, в която зародишът не се имплантира в маточната кухина, и в обвивка на червата, перитонеума или на повърхността на коремната кухина. Това е 0.3-0.4% от общия брой на извънматочна бременност. Рискови фактори за коремна бременност са аномалии на нарушения на репродуктивната система, възраст, стрес и ендокринни. Резултатът зависи от местоположението на въвеждане на яйцеклетка, нивото на перфузия и наличието на големи кръвоносни съдове в имплантиране на ембриона. Възможна смърт на плода, увреждане на големи кръвоносни съдове и вътрешните органи. Коремни бременност е индикация за спешна операция. Лечението на това заболяване се извършва гинеколози.
Причини за коремна бременност
Сперматозоидите прониква в яйцеклетката в маточната тръба отдел ampullar. В резултат на зиготата, образувана покритие лъскава яйчена черупка. След зигота започва да се разделят и едновременно преместване на маточната тръба под влиянието на перисталтични контракции и ресничест епител на трептене тръба. Така недиференцирани ембрионални клетки запазват общата лъскава обвивка. След това клетките се разделят на два слоя: вътрешен (embryoblast) и външната (трофобластни). Зародишът влиза стадий на бластоцист, попада в маточната кухина и "нулира" лъскава обвивка. Трофобластната въси са дълбоко потопени в ендометриума - имплантацията се осъществява.
Коремни бременност се среща в два случая. Първо - ако яйцеклетката по време на имплантация е в корема (коремни първична бременността). Второ - ако ембриони първоначално имплантира в маточната тръба, тогава отхвърлено от вида на тръба аборт влиза в перитонеалната кухина, и повторно имплантира в повърхността на перитонеума, обвивка на червата, черния дроб, яйчниците, матката, червата или далака (вторичен коремна бременност). Разграничаване между първична и вторична форма често не е възможно, тъй като основната място след отхвърляне на имплантиране на ембриона оформен подгъв не е открит по време на стандартни тестове.
Жените, които пушат риск от коремната бременност в 1,5-3,5 пъти по-висока, отколкото непушачите. Това се дължи на намаляване на имунитета, нарушения перисталтични движения на фалопиевите тръби и забавено овулация. Някои изследователи предполагат връзка между коремната бременност и стрес. Стресови ситуации влияят отрицателно на контрактилната активност на фалопиевите тръби, което води до намаляване anastaltic, в резултат на ембриони се задържа в тръба, прикрепена към стената му, и след това отново след тръбния аборт имплантират в коремната кухина.
За коремната бременност, зависи от характеристиките на мястото на закрепване на ембриона. Когато се имплантира в район с слабото кръвоснабдяване на плода умира. Когато се свързва на мястото на разклонена мрежа от малки плавателни съдове на ембриона може да продължи да се развива, така и при бременността. В този случай, вероятността за поява на вродени малформации през коремната бременност е много по-висока от нормалната бременност, както плода не е защитена от стената на матката. Коремни бременност рядко носи до термин. По време на покълването на големите съдове хорион въси възникне масивен вътрешен кръвоизлив. Нашествие на тъканта плацента в паренхимните и кухи органи води до увреждане на тези органи.
Симптомите на коремната бременност
Преди появата на усложнения от коремната бременност разкри същите симптоми като това на обичайната бременността. В ранните етапи има гадене, слабост, сънливост, промени във вкуса и обонянието усещания, липса на менструация и чувствителност на гърдите. Гинекологичен преглед, понякога може да се намери, че плодът не е в матката, а самата матката леко нарасна и не отговаря на гестационната възраст. В някои случаи клиничната картина на коремната бременност няма да разпознават и интерпретират като многоплодна бременност, бременност с миома възел, или вродени аномалии на матката.
След това, на пациента с коремна бременност може да се оплакват от болки в долната част на корема. Ако се наблюдава увреждане на малки плавателни съдове, повишаване на анемия. Клиничните прояви на вътрешни наранявания се характеризират с голяма вариабилност. Понякога тези усложнения на бременността корема се приемат като заплаха от руптура на матката, преждевременно отлепване на плацентата или заплахата от прекъсване на бременността. Екстремни слабост, виене на свят, начело, прималяване, потъмняване на очите, повишено изпотяване, болки в долната част на корема, бледа кожа и слизестите свидетелства за развитието на вътрешен кръвоизлив - аварийно патология представяне непосредствена опасност за живота на бременната жена.
Диагностика и лечение на коремна бременност
Ранната диагностика на коремни бременност е изключително важно, тъй като ви позволява да се избегне развитието на опасни усложнения, елиминирането на заплахата за живота и здравето на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на гинекологичен преглед и ехографски резултати. За да се избегнат грешки при диагностика, изследването започва с идентифицирането на шийката на матката, а след това се визуализира "празни" матката и оплодената яйцеклетка, който се намира от външната страна на матката. Когато ехография в края на бременността корема бременност плацента проявяват необичайна локализация. Fetus и плацента не са заобиколени от стените на матката.
В случай на съмнение, се извършва лапароскопия - минимално инвазивна диагностичен и терапевтичен намеса, която да потвърди автентично корема на бременност и в някои случаи (в ранните етапи от бременността), за да се премахне плода яйце без насипно състояние на работа. На по-късен етап, по време на кълняемост плацентарната въси в коремните органи, тя изисква лапаротомия. Хирургичната процедура за коремна бременност се определя от локализацията на плацентата. Това може да изисква зашиване или орган резекция, налагането на чревна анастомоза и така. D.
Прогнозата за майката при ранно откриване и своевременно хирургично лечение на коремна бременност обикновено е благоприятно. С късното диагностициране и развитието на усложнения има много висок риск от нежелан изход (смърт в резултат на кървене, тежки вътрешни наранявания). Вероятността за успешното износване коремна бременност е много малък. Литературата описва няколко случая на успешна хирургическа доставка в по-късните етапи от бременността, но този резултат се счита за казуистически. Следва да се отбележи, че бебетата, родени в резултат на коремната бременността, често имат аномалии в развитието.
Свързани статии