Наречен фурнири, композитни възстановявания, покриващи цялата повърхност вестибуларния зъб. Ние разглеждаме различните методи за подготовка за фасети, обработка на поръчките, както и ценни съвети. Като погледнем към различните методи за вземане на композитния материал и процедурата за възстановяване на повърхности.
Доктор Забележки: "Знак език" с китайците
Ние почука. На прага на офиса ми имаше две малки женски фигури, облечени в ярки, остри миризма синтетични, китайски дрехи. "Докторе, трябва да ви", - казват, и си отиват две. Точно в офиса аз се събличам и каза, че продавачките, работещи в местния пазар на града. Като цяло, доста добре изглеждащ млади дами. Първото момиче - китайка, уплашени и с оток на лицето. Второ - нашата селски "кръв и мляко", разумното асистент и преводач, тя се нарича.
Моите въпроси следват мълния "знак език" с смешни изражения на лицето и жестове. "Болката през нощта или през целия ден. - Аз бута лакътя си, преводач, подвижен очите си, стиснал бузата му, мръсен удря с ръка над очите на пациентите, китайка кимва." Когато ядете болка ЕС. - мръсен пръст със счупен нокът маникюр с праисторически безцеремонно поставен в интерпретатора на устата, и гримаса на болка нарушава тревожност асистент лице. И отново послушен кимване.
По въпроса за възможни алергии - демонстрира преводач "убождане" пръст по бузата, скръстил ръце на гърдите му и със затворени очи - това, което ми пациент поклати глава.
С една дума, диагнозата: обостряне на хроничен пародонтит на 46 зъба. Следваща - рутинна: долночелюстната Ultrakain DS форте 1: 100 000, клюн с форма на приближаващ се прибиране на щипки, получаване гноен около 1 ml, пероксид перални инструкции за дупка, антихистамини, антибиотици, сулфонамиди, повторното допускане назначаването на два дни.
На преназначаването удоволствието китайски ме заведе в знак на благодарност екзотични китайски ориз водка с змия вътре в бутилката и отметката на книгата - деликатни цветни пеперуди, умело гравирани от най-добрите оризова хартия: ( "Благодаря ти, на зъболекар!") "Sciez Monsieur и Шен!" ,
Пациентът е на 40 години. Оплаквания за незадоволителни естетика в цервикалната зона на зъба 1-3. Обективно, старата композитен възстановяването на областта на шийката на матката, съгласувано с фурнирите на пациентите, без убедителни получаване на инцизалния ръб. За възстановяване на използваните композитни материали.
Позволете ми да пренапише стоматология в "имигранти"?
Здравейте, скъпи колеги! С невероятен тревожно Искам да обсъдят с вас на любимите ни работници за гости, срещу когото аз нямам нищо, но за които смятам да пренапише стоматология.
1. Почти винаги затрудни отстраняването на зъбите (зъби често са разбити, а има и сериозни трудности в премахването на основните останки, тъй като зъба не е "жив" Традиционно, по принцип). Често има различни усложнения след вадене на зъб;
2. Невъзможно е да се сложни канали или огънат по-близо до 90 градуса, много от тях наведнъж (по желание), или всички dentiklyah ...
Внимание към въпроса дали е налице тенденция, или колегите ми и аз не трябва да се опита да се създаде нова теория? И вторият въпрос: има ли зърно от логика, тъй като извличане на храна сложни едва ли може да са свързани по някакъв начин?
Една малка забележка най-сетне: според статистиката на моите всяка секунда има на рецепцията някои проблеми, като се започне от въвеждането на голямо количество упойка, за да "вцепенен" раздел и завършва с невъзможността да се обработи напълно каналите (всичко се прави с голяма трудност) ...
За да бъда честен, през годините съм получил уникална възможност да бъде по време на събитието, като получават уникален гражданин на още по-бързо да напусне дома ...
Пациентът е 21 години. Жалби за незадоволителни естетика depulpirovannogo 2-1 зъб. Когато се използва svetokompozitsionnye възстановяване материал и лекуван зъб под лустрото.
38 часа за да се отстранят или лошо главата
Добър ден, колеги. Искам да споделя една история, която не мога да назове, за съжаление, се забавляват. Но по-скоро любопитен. ми се обади преди Нова година пета година студент - учи от мен. Обадих се на сутринта, плаче в телефона. В деня, преди да се вземе кредит - мина, не всички, но проблемът не е в класирането. Студентски каза, че ситуацията: вчера, казват те, реши да премахне poluretinirovannogo 38-и за ортодонтски причини. Тя работи като асистент хирург в едно и също място, и реши да го премахнете. Eachali 22 в 00 до един през нощта реши да абортира, защото пациентът дойде, след като на пръв продължава, и така до 4 00, с думи на пациента твърде много "кръв", и лекарят не може да се отстрани, защото на корените. Конците и изпратен на 36-ия болницата.
Бързо стреля по нов рентгенов единица за стоматология. Обърнете отстраняване / в 400 вливане на физиологичен разтвор, анестезия до форамен овале от Vaisblat след 10 минути устата отвори, премахване корени още 10-15 минути, без кървене, naluho зашива. V / m diprospan. Предписани антибиотици, антихистамини, и т.н.
Otvozhu си кола у дома, на път за диалог: в края на краищата, тя обиди мен - не се предаде за кредит! Научете принуждавайки! Заключение: някои живота като цяло ни учи нищо. Минава се през ръцете на един необучен лекар, за да се кача на линейка в ръцете на същите отпадналите-нихилисти. Какво трябва да се случи с нея, така че мозъкът малко работа? А това са нашите бъдещи лекари.
Пациентът е на 22 години. Жалби незадоволителни естетика 1-1 зъба. 2-1 зъб е било възстановено с стария химичният втвърдяване композитен материал. След инфилтрация анестезия и перорално лечение на зъбите 1-1 се обработва под фурнира, по време на възстановяването на средството за маскиране и mikrofilny композицията нанокомпозитни материал се използва.
Intrafokalnaya анестезия в стоматологията
При провеждане на местна упойка преди отваряне subperiosteal абсцес или изваждане на зъб с остра екзацербация на хроничен периодонтит, често се сблъскват с посредствено анестетичен ефект на артикаин съдържащи локални анестетици (лидокаин, мепивакаин на дори от въпроса). Най-често това се случва в горната челюст при лечението на периостити - предвид трудностите при провеждане на анестезия, премахване на мобилни зъби и трети молари на долната челюст до обостряне на възпалителния процес, зъбите с кореновата кисти.
Или аз съм лекар с ръцете "на едно парче", или попадна на такива пациенти и звездите не падат, но рядко получавам "учебник" да държи интродусъра или перифокален инфилтрационна анестезия с гарантиран ефект. И дори, понякога, това не помага да се увеличи размерът на приложен упойка. И сега, през последните 4-5 години, започнах да се опита допълнителното въвеждане на анестетика след горните основни техники за анестезия в центъра на възпалителния процес.
При лечението на периостит това целия участък или център инфилтрат, отстраняване зъби - въвеждане на анестезия intraligamentarnaya или в проекцията на върха на корена през кортикални костни дефекти в периапикалната възпалението. Артикаина съдържащи локални анестетици са само deystovat в кисела среда, така че може да се каже със сигурност, че анестезията достига 90-100%.
Основният отрицателен аспект на този метод се състои в повече или по-малко силна болка по време на пробиване на иглата и инжектиране на анестетика, и може да се понижи по време бавно се прилага. На следващия ден, от пациентите съобщават за значително подобрение, никой не е посочил негативната динамика на възпалителния процес.
Като цяло, разбира се, много проблеми със зъбите може да се избегне чрез прост превенцията. Дори и правилно podorobnnaya паста за зъби може значително да намали риска от кариес и други орални заболявания. За това как да изберете добър паста за зъби. може да се намери по-подробно на www.lacalut.ru сайт. Ароматът паста необходимо въз основа на индивидуалните характеристики и състоянието на зъбите, и игнориране на симптомите, като емайл чувствителност, кървене от венците, въздух и много други.
протезни опции
Уважаеми колеги, искам да споделя с вас една малка (клинична) случай, свързан с протези. - по същото време, може би това ще ми помогне за съвет във вашите следващи публикации на сайта, както аз съм в себе си малко объркан.
Имам пациент, мъж - 53 години. Той дойде да ме види на другия ден има оплакване срещу дефекти в мостове от метал и пластмаса протеза на горната челюст. Тези протези са направени и монтирани преди повече от шест години. Мъжът веднага като дойде при мен, каза, че носенето на пейсмейкър. И така
1) мост с ограничител 12, 13 и 17 има зъби пред дефекти в междинната част, подвижната структура. (Според Пациентът, 17 зъба всичко, което се прикрепя с "краката" на повърхността на небцето) "Foot" частично прекъснати, той вид зъб 17 е разрязана по щамповане от метал корона. (Състоянията на пациентите, че короната не е бил там и не е бил планиран).
2) мост фиксиран върху зъбите 22,23 дефектен пластмасова облицовка на междинния участък, носещата щампован короната на зъба 25 "паднал" с думите на пациента и половина години. Tooth пън 25 се издига над венеца на 1.5 mm, за \ канал, определен от остатъци запълващ материал, устата на удължени стени омекотена в горната третина. (Според пациент - щифт завинтва, увеличаване на зъбите короната е носен на върха).
3) дъвка в предни зъби област п \ леко хиперемичната ч, когато докосна инструмент няма да кървят в цервикалната област 34-44 малки депозити supragingival зъбен камък.
Изпрати на пациента да orthopantomography вижте "всички наведнъж".
Върнати днес с резултатите, и тя е тук, че съм "podzavisla". Аз съм объркана от дебелината на алвеоларен кост в долната част на максиларните синуси. Върхът на зъбния корен 13 се очаква в синус. Коя опция рационално протеза за пациента ще бъде оптимално? Трябва ли да консултация УНГ преди протезата при липса на оплаквания от тези органи, както в момента, и историята?
В този случай, с цялото изненада - не само на пациента, но също така и на родителите. На рецепцията се достига до мене едно момиче на десет години. Оплаквания на тежка спонтанна болка в 46-тата зъба. Болка в последните седем дни - първите пет дни бяха единствената нощ болката. Shot nurofenom симптоми в сироп. По-рано зъб болеше и "реагира" на сладко-кисел.
Бебе плаче повече, когато влезе в стаята, които влизат в офис квичене на почива. Заедно с майка ми успя да се успокои, да седне на един стол и да погледнете. По-но: лицето симетрично, пропорционално л / г, не е очевидна, GPRS бледо розово, перорални постоянни зъби изключение 55 и 65, 35 разрез през има също всички вторите кътници. (Зъби голям (като останалата част от момиче като цяло) в зъба 36 - хронични повърхностни кариес, 46 зъб дълбоко кухина, с остатъците от храна, светлина омекотена дентин, наблюдение болезнено, провокира атака на болка, студен тест силно положителен, провокира атака на болка, ударни . безболезнен-D на остър серозен пулпит на зъб 46 (след което интензивно отклонение като танци с дайре в лицето ми лицето и театър аудио актриса пациента така минути при 15 -. убеди упойката).
Лечение: инфилтрация анестезия извършва Ubistezin 1.0мл (още 10 минути театър актриса), опити некректомия - болка - друг инфилтрация анестезия Ubistezin 0.5 мл + intraligamentranaya анестезия Ubistezin 0.2 ml (театър, този път изглежда по-майка и на втория етап снимки веднага - изображенията се редуват без никаква система и логика - добра грижовна майка и злобен опърничава жена: тя успокоява детето, а след това й се развиква Продължителност - 10 минути), некректомия отново ръчно отстраняват размекнатия дентина слоеве, излагайки на дъното на кухината. светъл плътен дентин, опитвайки се да открие Bur целулозно камера - болка (+ театър куклено шоу в лицето ми, особено за татковци, уморени от слушане на коридора, аз му се присмиваха като дете), опитайте отново - болки в гърба - театърът отново. Червена херинга под формата на разговор с родителите ми - и аз не успеят сонда! в камерата за маса - вой, вика, сълзи, DeWitt, временно пълнене, по посока на х-лъчи. Издишайте.
23.01. Връщане посещение, няма оплаквания. Рентгеновите лъчи не го правят. Обяснявам на майка ми защо каналите не съм се изкачи без рентгенови лъчи, тъй като те се опита да не ме убеди, отворете камерата на пулпата, премахване на коронарната пулпа, сондиране устата - безболезнено. На turundy устата с антисептичен, временен пълнеж. (Всички манипулации по дете възмущение: "Това вони, е неудобно бузата, провеждат от мухи печати прах и т.н.)
26.01. На рецепцията не дойде.
29.01. т.е. Днес на посещение замяна. Гледам на снимката. Trehkornevoy долния кътник е първият път виждам (мъдреци не се брои). (Тук аз съм искрено се радвам, че имам лош навик за лечение на деца endodontically без образ, въпреки че е необходимо да ги изпрати за изследване с рентгенови лъчи в града). Никакви оплаквания. On-но: печатът е запазен, termoproba и ударни безболезнено. Строша печат, петно дъното на кухината на зъба, така че да не изпусна няма повече "изненади" - момичето започва да крещи, да крещи от датчиците, включващ проба за проверка на разходването на външната повърхност на зъба - крещи без промяна на терена. Прекъснат за обяснение, се оказва, че не боли, просто уплашен. Успокояваща, продължи. С въвеждането на pulpekstraktora до около средата на канала скача, ме тласка (добре, че успя да дръпне pulpik), той скача от стола си.
Оставете пациентът сам с майка си, за да се възстанови, тя излезе, също да бъде излъчен. След няколко минути назад, спокойно обясни, че се работи с такъв пациент не е възможно за мен, следователно, те имат 2 възможности: 1), които предприемат курс на успокоителни и коригирани за лечение. 2) търси друг зъболекар. Например, мога да препоръчам много добър зъболекар Челябинск - Davinci клиника. Като цяло, той е известен в студиото на естетичната стоматология, която в продължение на 10 години на работа, се превърна във водещ център за протезиране - Аз самият съм на пациента.
Финал: защото устата на мрежата в Деуит наложи една минимална паста, покрита с временна пломба, изпратен мислите за предложените варианти до понеделник.
Завеса. Издишайте.
py.sy. Trohkornevyh ниски кътници до днес никога не е срещал, много съжалявам, че това събитие е съпроводено с трудности в лечението. Но, най-вероятно, ще трябва да плати тази "изненада" с друг лекар.
dentinogenesis имперфекта
Интересен случай на интересен патология. На рецепцията дойде младо момиче, на 24 години. Никакви оплаквания там - на всички! Момичето не знае какво зъбобол, както винаги го не се изправи. Тяхното семейство по женска линия тази функция, която се предава от баба - майката и майката на моя пациент има. Е и, съответно, те вярват, че "ако не боли - това означава, че всичко е наред."
Dentinogenesis имперфекта - група наследствени заболявания, които се характеризират с нарушаване на структурата на дентин. Това състояние може да се отрази изолация зъб тъкан, но може да се случи във връзка с остеогенезис имперфекта.
Dentinogenesis имперфекта тип 1 е проява на остеогенезис имперфекта. Това състояние е следствие на мутации в про-алфа вериги от първи тип колаген и проявява фенотипно висока чупливост на костите.
Dentinogenesis имперфекта тип II и III, както и дентин дисплазия тип 2 е свързано с мутация DSPP ген. Dentinogenesis тип имперфекта I е проява на остеогенезис имперфекта и е свързана с мутации в други гени (най-често COL1A1, COL1A2).
DSPP ген съдържа инструкции за синтеза на протеини, необходими за развитието на зъбите (дентин sialofosfoprotein). Sialofosfoprotein скоро след неговия синтез е разделена на две по-малки протеин - сиалопротеин и фосфопротеиновото. Точната функция на тези протеини, не е ясно, но ние знаем, че те са от съществено значение за нормалното образуване на зъбен твърди тъкани. Смята се, че фосфорен е необходимо да се засили колагеновите влакна, и може да участва в образуването на комплекси между минералните влакна на колаген. DSPP генна мутация променя структурата на протеини, което води до развитието на анормален, отслабена дентин.
наследство е автозомно доминантно (може да се предава от един родител в отсъствието на това заболяване при втория родител). Локализация 4q21.3.
Свързани статии