Режим непълен аборт с мизопростол поема еднократен перорален прием на 600 мкг мизопростол или моно- сублингвално (сублингвално) приложение на 400 мкг мизопростол.
Последните проучвания показват, че и двете схеми са еднакво ефективни. Повторно приемане на лекарството в продължение на кратък период от време не се повиши ефективността на метода.
Най-високи цени за успех са постигнати с удължен последващи действия по-рано от 7-14 дни, необходими за завършване на експулсиране. Хирургия, не се препоръчва в продължение на 7 дни след лечението, ако не налага по медицински причини.
Налице е също доказателство, че многократно приложение може да се увеличи ефикасността.
Преглед на съвременната литература за използване на мизопростол за непълен аборт показва, че той е завършил успешно експулсирането на гестационен тъкани в приблизително 66-99% от жените в първия триместър (3-11). По-специално, един подробен преглед показа среден успех от 80% или по-висока за мисед аборт и 92% за непълен аборт (12).
В голям мета-анализ включва 27 проучвания с общ брой участници 3177 в гестационна до 20 седмици е доказано, че хирургическата интервенция, за да завършите аборт (кюретаж или аспирация) не са имали значителни предимства пред бременната управление (общо евакуация на продуктите на зачеването и удовлетвореността на пациентите ) (общ RD 16,2%, 95% CI: -2,5-35,0, р = 0.09). Едно сравнение с приложение на лекарството показа най-добри резултати в хирургичната прекратяване (RD 32,8%, 95% CI: 14,4-51,1, стр<0,001).Однако, в обоих сравнениях подчеркивается значительная гетерогенность между исследованиями (р<0,001) и необходимость осторожной интерпретации полученных данных.
Сравнение лекарства завършване приложение сублингвално и вагинално мизопростол не се различават значително за постигане на успешно лечение (RD 8,3%, р = 0.29). Имаше също значителна хетерогенност между изследвания (13).
Странични ефекти, наблюдавани при лечението на непълен аборт с мизопростол, добре проучени и, като правило, са лесно отстранени. Необходимо е да се информира пациента за възможните странични ефекти и какви мерки трябва да бъдат предприети в случай на възникването им. Трябва също да се обясни, че в случая на много тежки и / или продължително кървене или nespadayuschey топлина тя трябва да потърси помощ (в клиниката или в спешното отделение).
Следва да се отбележи, че честотата на сериозни усложнения са редки - така, в рандомизирано проспективно проучване на хоспитализация поради кървене, ендометрит настъпили в по-малко от 1% от пациентите (8). В случаите, когато не може да се гарантира условията за безопасност за операцията, мизопростол трябва да бъде предпочитан метод на лечение (11).
Облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици необходими.
жени за контрол на изследването прекарват 1-2 седмици след прилагането на мизопростол за да се гарантира пълен аборт. Оценка на ефективността на базата на жалби и клиничен преглед (3, 10). Ако процесът още не е завършен, и докато жената е клинично стабилни, с очакване за управление може да се повтори при използване на дози мизопростол и контрол преразглеждане (14). Извършване на ултразвук се смята за задължително.

Секцията съдържание за лекари >>